中药熏洗治疗早期糖尿病足的护理

吴小文

（湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007）

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者为我院2009年12月至2011年5月收治的52例糖尿病足患者，其中男性28例，女性24例，年龄48～83岁，平均65岁。诊断为2型糖尿病并发肢体血管病变，病程6个月～3年，平均2年。双下肢发病32例，单侧下肢发病20例。

1.2 方法

1.2.1 遵医嘱进行系统化的降血糖治疗，并采用静脉法和快速血糖仪测定末梢血的方法监测血糖，同时加用中药熏洗治疗。中药取本院经验足疗方（红花、苦参、桃仁、当归、赤芍、黄连、黄柏、皂刺、地肤子、苍术、甘草各30g）煎水备用。

1.2.2 将药液倒入熏洗盆内，调节温度50～70℃，协助患者将患肢架于盆上，用布单围盖不使药液热气外泄进行熏蒸，注意防寒和保护患者隐私。待药液冷却至40℃以下，或者患者自觉温度适宜时，用清洁纱布蘸药液为患者轻轻擦洗患处[1,2]，或将患肢浸泡于药液中泡洗，早晚各一次，每次20～30min，熏蒸完毕，清洁局部皮肤、用消毒软毛巾擦干双足，协助患者整理衣着，安置舒适体位。

1.2.3 熏洗时间宜在饭后1～2h进行。熏洗时应仔细观察患者病情变化，随时询问患者的感觉，有无灼痛、发凉等不适感觉，防止烫伤患者。

1.2.4 注意事项

保持室内温湿度适宜，冬季注意保暖，夏天注意室内空气流通。若在患者床旁进行操作，须用屏风遮挡，暴露部位加盖衣被，保护患者隐私。向患者解释目的、方法，以取得合作。在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。所用物品需清洁消毒，每人一份，防止交叉感染。

1.2.5 心理护理及健康宣教

糖尿病患者病程长，护理人员要主动关心患者的病情变化，消除思想压力，耐心说服安慰，使其树立战胜疾病的信心，配合治疗。同时做好患者的健康宣教，劝告患者控制饮食，戒烟酒。夏天不赤脚走路，选择软帮、软底、宽松透气的鞋子，吸水性能好、袜口相对较松的袜子，使患者增强糖尿病足的预防意识，并争取得到家庭和社会的支持。

2 结 果

52例糖尿病足经过合理的治疗和护理，结合中药熏洗治疗，50例治疗痊愈，2例予手术治疗后痊愈，未发生其他护理并发症。

3 讨 论

中药熏洗疗法是利用中草药的药力和蒸汽熏蒸患部、并用汤药淋洗浸泡患部的一种借助热力和药力综合作用治疗疾病的护理操作方法。糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响了糖尿患者的工作和生活。本院在常规护理的基础上，加以活血祛瘀中药为主方进行熏洗治疗，具有活血祛瘀，增强足部血液循环的作用，方中红花、桃仁、赤芍具有活血祛瘀之功效;苦参、地肤子能祛湿敛汗，保持脚部干燥;大黄、黄连、黄柏有抑制皮肤表面细菌生长的效果。俱药合用，共凑活血通络，祛湿敛汗之功效。中药熏洗治疗早期糖尿病足方法简单，副作用小，疗效显著，值得推广。

[1]尹梅君.健康教育对糖尿病患者行为干预[J].当代护士,2006(3):36-37.

[2]黄学宽.实用足疗技能[M].重庆:重庆大学出版社,2000:20.