急诊护理风险分析及防范措施

徐大燕

湖北省浠水县人民医院，湖北 浠水 438200

风险管理是护理管理的一项主要内容，也是高品质护理的基本要求，而急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性高，急诊患者病情危重、复杂、变化快、病死率高，加之患者家属对突发事件难以接受，对病情变化难以理解，易发生各种纠纷。为了最大限度的减少患者的痛苦和医疗纠纷，保障医护人员的自身安全，作为一名急诊科护理人员必须具备应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、善于沟通、法律意识强等良好素质，现将我对急诊护理风险认识及防范措施总结如下。

1 存在的护理风险

1.1 客观因素

1.1.1 随着社会的进步，人们对健康的要求普遍提高，维权意识也明显增强。而对抢救和治疗效果期望值过高，对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解;社会舆论与媒体对医疗机构不良事件的过度报导影响了卫生系统的形象，致使部分患者在看病时持怀疑态度，不信任医护人员。

1.1.2 医院条件欠缺，护士缺编。长期超负荷工作，使工作效率下降;抢救仪器设备配备不全，技术力量薄弱，这些都是导致医疗纠纷的隐患。

1.2 主观因素

1.2.1 护理人员法律意识淡薄，责任心不强，缺少自我保护意识。在日常工作中，有章不循，抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位;抢救记录书写不规范、不及时;另业务技术不过硬，或工作经验不足，在抢救中不能积极有效的配合医生导致抢救不及时，而引发医疗纠纷。

1.2.2 管理者缺乏科学的管理知识和经验，监控管理机制不严格，措施不力，把关不严，岗位设置欠妥等等原因，导致护士不能圆满完成分内工作。

2 对策

2.1 卫生行政部门加强医学知识的普及教育工作，引导广大人民群众正确客观认识疾病，新闻媒体对医疗机构多作正面宣传，积极缓解患者对医务人员的信任危机。

2.2 急诊是医院的一个窗口，医院在人员配置及设备技术投入方面给予适当倾斜。

2.3 加强法律知识学习，让护士做到知法、懂法，用法律来约束自己的行为。特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，并结合自己的临床实践经验，强化法制观念和证据意识，加强工作责任心。

2.4 加强技能培训，其中包括与患者沟通的能力;给氧、吸痰、心电监护、静脉穿刺、心肺复苏术等急救技能;常用急救药物用法、用量、毒副反应;常见危急重症病因、病理、症状体征、急救护理常规等，全面提高护士的综合业务能力，对新入科及工作能力欠佳的护士，加大培训力度，确保人人熟练掌握。

2.5 管理者加强自身学习，不断提高管理水平，根据科室特点，健全落实各项规章制度，成立职控小组，明确分工，让科室里的每位护理人员都参与到科室的管理当中，做到人人有事做，事事有人管，提高大家的主观能动性，并定期组织大家进行工作总结及经验交流，使护士之间相互学习和借鉴，减少和杜绝护理工作中的安全隐患。

3 总结

医学是高风险的行业，而急诊护理又在风口浪尖，一念之差和一技之差都有可能出现医疗事故，甚至病人的死亡，为了最大限度的降低甚至规避这些风险，我们应该时刻保持警惕性，不断加强学习，严格遵守各项规章制度，以高标准的护理质量为病人服务。