藏医综合治疗银屑病80例临床观察

华青措

青海省藏医院，青海 西宁 810007

银屑病又名“牛皮癣”是一种常见的慢性皮肤病。中医古称之为“白疕”，古医籍亦有称之为松皮癣。四部医典中因患部皮肤变厚而坚硬，甚者如牛领之皮样，故名牛皮癣 (琅邪)。其特征出现大小不等的丘疹，红斑，在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，剥去鳞屑有明显的出血点，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。目前病因尚不完全清楚，遗传、感染、免疫、过度疲劳、及情绪紧张可能是诱发该病加重的原因。藏医综合治疗银屑病具有很好的疗效。现报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年1月至2011年1月在我院药浴科住院治疗的患者，临床诊断为银屑病80例患者。其中男性43例，女性37例，年龄最大59岁，最小18岁。病程最长28年，最短1年。全身皮肤潮红、发热、脱屑、甚痒的6例;皮疹遍布四肢及头部，皮肤微红，微痒或不痒的53例，全身有点状，大小不等的丘疹银白色干燥鳞屑，不痒的21例。

1.2 临床分型 血热型6例，全身皮肤潮红、发热、脱屑、甚痒;混合型53例，皮疹遍布四肢、躯干及头部，皮肤微红，微痒或不痒;培根型21例，全身有点状，大小不等的丘疹银白色干燥鳞屑，不痒。

2 治疗方法

2.1 药浴 根据病情配伍五味甘露药，一个疗程泡浴10天，一日2次，共20次，泡浴时间为8～13分钟，药温为39～42℃。

2.2 外用药 根据临床分型配置外用涂剂，如:十味乳香散涂剂、三味红药三+檀香散涂剂、皮癣膏、二十五味秦艽膏等。

2.3 口服藏药 血热型主要以降血热，退热止痒为主，用药如:二十五味大汤散+藏红花、血骚普清散、十味血热汤散、三味红药汤散等药物的基础上加驱黄水的药。培根型，培根属水、土，寒热属性为寒主要以温胃、除寒的药物如:能安均宁散、三味甘露散、五味石榴散、安置精华散等药物的基础上加驱黄水的药。

混合型主要视病情选择血热型与培根型的药物的基础上加驱黄水的药。

2.4 外治 一般情况下血热型和混合型在结束一个疗程的药浴后进行放血疗法治疗，具体方法为口服三果汤散，2克，一日三次煎服3～5天，然后根据皮损部位选择放血的脉位进行放血。放血脉位定位根据皮损的部位不同分为:上体疾病、下体疾病;上体疾病，一般于小尖脉、周国脉放血;下体疾病，一般以“伦杂”、鱼弯脉、胫面脉放血为主。对一些患病时间长、顽固的皮肤瘙痒进行脉泻腹泻混合疗法的治疗也取得了满意的临床疗效。需要更进一步在临床上广泛应用并收集相关数据资料。

3 疗效标准

按照1987年全国银屑病协作组疗效标准，痊愈为皮损全部消退，基本痊愈为皮疹消退90%以上，显效为皮损消退60～90%，有效为皮疹消退30～60%，无效为皮疹消退不足30%或无变化。痊愈+基本痊愈 (以下称基本痊愈率)，简称基愈率，总有效率=(基愈例数+显效例数)/总例数×100%。

4 结果

通过一个疗程 (共计15天)的藏医综合治疗后，在80例银屑病治疗患者中，基愈23例 (29%)，显效49例(61%)，有效8例 (10%)，无 效0，总有效率为90% 。

5 讨论

银屑病病症由于病因不明确，因此在治疗银屑病的选择时应注意方法，无论是中医治疗还是西医治疗，都对身体有着不成程度的影响，如今医学领域上有了更新的突破，在治疗银屑病的又一治疗方法:物理疗法。但银屑病属于皮肤科的疑难杂症，所以该病尚无科学治疗的方法，目前国际上尚处于研究探索阶段。我院经过多年的临床实践藏医综合治疗银屑病取得了很好的治疗效果，与传统方法比较其疗效显著，经临床观察，综合治疗银屑病的治疗法优于传统治疗方法，有较强便捷性和推广性。

［1]宇妥·云丹贡布.四部医典.拉萨:西藏人民出版社，1982年3月。

［2]中国医学全书编委会.中国医学百科全书·藏医学.上海:上海科技技术出版社，1999。

［3]张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社，1980年11月。

［4]赵辩.临床皮肤病学.南京:江苏科技出版社，2001年4月。