护患沟通在儿科病房的应用

余微微 林 毅

江西省九江市妇幼保健院儿科，江西 九江 332000

护患沟通在儿科病房的应用

余微微 林 毅

江西省九江市妇幼保健院儿科，江西 九江 332000

护患沟通;儿科病房

近年来，护患关系表现较为紧张，特别是儿科，因其服务对象的特殊性，容易发生护患冲突，出现了许多不和谐的因素。在儿科护理工作中，儿科护理人员面对的是情感表露直率，对自身疾病缺乏认识理解，又不善于表达的儿童群体，这给儿科护理人员带来很大的压力［1］。在护理工作中，儿科护士扮演多种角色，既是直接护理者，还要担当患儿的代言人、患儿家长教育者等多种角色。因此，在儿科护理过程中加强护患沟通，改善护患关系，防止纠纷的产生，提高满意度，从而提高护理质量，促使患儿早日康复。

1 影响沟通的因素

1.1 医院是一个特殊的环境 面对陌生的环境，患儿及家属都有莫名的焦虑感和恐惧感，表现为反复询问病情，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。

1.2 与患儿及家属的交流不够 使护患之间产生了矛盾及不信任感，造成家属的不理解或误解［2］。

1.3 护士自身因素 儿科是一个嘈杂的工作环境，加之临床一线护士不足，长期超负荷工作状态使护士身心疲惫，忙于应付日常程序护理工作，少有时间与其交流，从而损害了护患关系。儿科护士工作情绪易受环境因素影响而出现波动，影响有效沟通。

1.4 陪护流动性大 孩子父母多因工作忙或不在身边，陪护多且流动性大，给护患沟通带来一定的难度。比如入院时护士已给患儿家属做好入院宣教及相关知识，中途换了陪护家属以后，家属之间没有交流或交接不全面，造成新换的家属不知情，一旦有事情发生就会指责护士未交待。

1.5 医疗费用 医疗费用是除了疾病之外，家属较为关注的因素之一。在患儿家长工作及经济双重压力下情绪易激惹，加之社会舆论引起对医疗机构的误解，有的家长对一些常规的治疗护理都抱有怀疑的态度，尽管医务工作者做了大量的宣传但仍有部分人持怀疑的态度。有时会把其他不满归结于医疗费用的上涨。因此，护士若解释不到位，缺乏耐心，语言不恰当易造成沟通障碍。

1.6 对医务人员期望过高 目前随着经济水平的提高，且多为独生子女。家长对孩子倍加爱护，导致对医务人员期望过高。一旦孩子生病，对病情过于敏感，求治心情迫切，要求穿刺技术一针见血，药到病除，不考虑自身因素，稍有不妥，就易激惹，使护患之间沟通难。

2 沟通技巧

2.1 与患儿沟通技巧

2.1.1 2岁以下的婴幼儿因其语言系统未完全形成，肢体语言的交流成为此阶段与婴幼儿沟通的主要方式。首先护士态度要和蔼可亲、言语温柔，可轻轻抚摸哄逗患儿，消除患儿不安的情绪，与护士之间的陌生感、恐惧感减轻，配合护士完成各项护理操作。

2.1.2 3岁以上的幼儿，此阶段语言系统基本形成，能较清晰地与人交流，自制能力逐步加强，遵守行为规范习惯逐步形成。护士应多用鼓励性语言，语气缓和，耐心与患儿沟通，给予正确引导，使患儿自己主动配合治疗。

2.2 与患儿家长的沟通技巧

2.2.1 就诊时沟通 营造温馨、舒适、干净的就医环境，热情、及时地接待病人。对于家长来说，就医时等待时间太长也易焦虑，产生不满情绪。护士应及时与家属沟通，就诊时等待，是正在为他准备着，这样家属心理容易接受，避免产生矛盾。

2.2.2 住院时沟通 主动向患儿家属自我介绍，详细介绍病区环境，入院须知。向家属介绍疾病的主要护理措施及相关注意事项，同时耐心、细心地回答家属提出的有关问题，取得家属的理解、支持。加强巡视，发现问题及时处理，以实际行动使家长放心。

2.2.3 对由于经济原因引起的焦虑，应首先向家长目前的困难表示理解，但要强调现在所用治疗方案的必要性，说明中断治疗可能对患儿造成的影响，鼓励家长克服困难。同时与医生沟通，在用药方面，从价格较低并有适应症的药品开始用，减少不必要的检查。还要从生活上给予关心，使家长有信心坚持治疗。

2.2.4 出院时沟通 出院时，做好出院宣教，包括出院医嘱、出院后注意事项、休息及饮食，有情况随时就诊。做好出院指导工作，确保护理工作的连续性和有效性，体现了护士对病人的关心，进一步密切护患关系。

2.2.5 提高自身素质 儿科护士是一个特殊的岗位，我们应增强服务意识，转变护理理念，不断提高业务水平。与患儿及家属沟通时，做到用心沟通，语言文明，解释耐心、细心，避免使用对方听不懂的专业术语。熟练的技术是沟通的重要体现，“一针见血”就显得极其重要，容易赢得患儿和家长的信赖。因此平时工作中多看多练，使自己的技术娴熟、准确，才能使患儿和家长从心理上接受。

3 总结

护患沟通是护理工作中不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段。通过对家属及患儿的心理护理和心理支持，消除家长对医疗护理工作中存在的疑问，主动配合护理和治疗，使护理计划得以顺利进行，护理程序处于良性循环。总之，良好的护患关系不仅是建立新型护患关系的基础，也是满足患儿及家长被尊重，被关爱心理需要的重要方面，是体现护士素质修养水平高低的标准，能促进护患关系协调和融洽，对提高患者满意度，防止护患纠纷的发生，具有重要的意义。

［1］彭书芹，吕振环，王敏，汪静，刘在云.影响儿科护患沟通因素及对策［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(27):113－114.

［2］郝润英，郭玉珍.患儿护患沟通在儿科病房的应用［J］.中国民族民间医药，2010.11.

［3］候爱和，王祥英，欧玉兰.提高住院患者对护患沟通满意度的调查及研究［J］.现代护理，2004，10(12):1127.

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1007－8517(2012)15－0084－01

2012.06.11)