暴哑验案一则

黄纯琪

（四川中医药高等专科学校，绵阳621000）

患者，女，56岁。初诊时间：2011年11月27日。患者平素体弱多病，诊病前一天下午因事外出，不慎受凉。回家自觉劳累，全身不适。自服人参，喝鸡汤。第二天早上起床就发不出一点声音。舌淡苔白，脉浮缓。辨证为风寒袭肺，肺气失宣。治以疏风散寒，宣肺开音。拟方：荆芥10g，防风10g，桔梗15g，石菖蒲12g，蝉蜕10g，诃子10g，木蝴蝶12g，山楂30g，莱菔子15g，甘草5g。2天后相见，述说1剂尽声音复常。

按语：暴哑，《灵枢·寒热病》篇称之为暴喑，指突然发生的失音。多由风寒袭肺，气道受遏，肺气壅塞，导致的肺实不鸣。相当于急性喉炎、痉挛性失音等。患者平素体弱，因外出不慎受凉，故自觉心累，全身不适。由于误服人参、喝鸡汤，导致外邪闭肺，故出现暴哑。方中荆芥、防风疏风散寒；桔梗开宣肺气；石菖蒲、蝉蜕、诃子、木蝴蝶利窍开音；山楂善消油腻；莱菔子善解人参误补；甘草调和诸药。辨证准确，选药对症，故收效快捷。