中西医结合治疗慢性盆腔炎47例临床疗效观察

庄穗莲

（广东省深圳市龙岗区妇幼保健院妇科，广东 深圳 518172）

中西医结合治疗慢性盆腔炎47例临床疗效观察

庄穗莲

（广东省深圳市龙岗区妇幼保健院妇科，广东 深圳 518172）

目的 对运用中西医结合疗法对患有慢性盆腔炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取94例患有慢性盆腔炎的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用甲硝唑和左氧氟沙星进行治疗；B组患者在A组基础上采用少腹逐瘀汤进行治疗。结果 B组患者治疗后的症状改善效果明显优于A组患者；该组患者在治疗后的病情再复发率明显低于A组患者；两组患者用药过程中没有出现不良反应。结论 运用中西医结合疗法对患有慢性盆腔炎的患者进行治疗的临床效果非常理想。

中西医结合；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎指的是女性的内生殖器及其周围的一些结缔组织、盆腔的腹膜出现的慢性炎症。该病患者的主要临床症状表现为月经发生紊乱、白带明显增多、腰腹感到疼痛。该病是临床妇科中一种比较常见且较为多发的疾病，其发病率占40%左右[1]。大多数患者是由于在盆腔炎处于急性期时没有进行正规有效的治疗，导致病情迁延、转化而来。该病的病情非常顽固，在输卵管、卵巢会形成黏连和包块，且与周围组织发生黏连，并且由于抗生素类药物的长期使用，使该病的病原菌产生了耐药性，给临床治疗带来了不小的影响[2]。本次研究过程中对运用中西医结合疗法对患有慢性盆腔炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对慢性盆腔炎患者进行治疗的方法，以便临床对慢性盆腔炎患者进行更加彻底的治疗，使该类患者早期包托病魔的困扰。现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用科学研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内（2008年9月至2011年9月）来我院就诊的94例患有慢性盆腔炎的临床确诊患者病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中年龄最大者44岁，年龄最小者24岁，平均年龄32.8岁；该组研究对象中病程最长者11年，病程最短者2年，平均病程4.7年；划分在B组的研究对象中年龄最大者42岁，年龄最小者25岁，平均年龄33.1岁；该组研究对象中病程最长者12年，病程最短者3年，平均病程4.4年。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2 方法

将94例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组47例。A组患者采用甲硝唑（口服，每次0.4g，每天1次，服用3个星期）和左氧氟沙星（口服，每次0.5g，每天1次，服用3个星期）进行治疗；B组患者在A组基础上采用少腹逐瘀汤（水煎服，每日1剂，分早晚2次服用）进行治疗。对两组患者用药后的症状改善效果、治疗后病情在复发情况、药物原因导致的不良反应情况进行比较分析。

1.3 疗效评价标准

治愈：症状消失，体征恢复，附件B超检查结果恢复正常，盆腔内没有包块、积液存在，输卵管处于畅通状态；显效：症状明显好转或者基本消失，B超检查结果已经有非常明显的改善；有效：症状好转，B超检查结果略有改善；无效：症状没有任何改善，甚至加重[3]。

1.4 数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2 结 果

经过临床对比实验研究后证明，B组患者治疗后的症状改善效果明显优于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P＜0.05）；该组患者在治疗后的病情再复发率明显低于A组患者，且具有非常明显的统计学差异（P＜0.05）；两组患者用药过程中没有出现不良反应（P＞0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔炎的临床复发率非常高，通常在患者机体的免疫力明显下降，或在一定诱因的刺激而导致急性发作，病程通常绵延难愈。导致该类患者发病的主要原因包括[4]：①产后或流产后发生感染：患者在产后或小产后的体质相对比较虚弱，宫颈口扩张现象还没有很好地关闭，此时患者的阴道、宫颈中的细菌可能上行导致盆腔发生感染，如果宫腔内存在胎盘、胎膜残留现象，则感染机会会明显增大；②妇科手术后发生感染：人流术、放环或取环术、输卵管通液术或黏膜下子宫肌瘤摘除术进行的过程中，如果没有进行严格的消毒处理或原本患有生殖系统的慢性炎症，即有导致术后感染的可能。有些患者在手术后对个人卫生不是十分注意，不遵守医嘱，有性生活，可以使细菌上行导致感染；③对月经期的卫生不是十分注意：月经期间子宫的内膜发生剥脱，宫腔内的血窦会开放，并会存在凝血块，这是细菌滋生的一个良好条件，如果对月经期间的卫生不是十分注意，使用不合乎相对标准的规定的卫生巾或卫生纸，或在月经期间有性生活，会给细菌逆行感染提供条件，导致出现盆腔炎；④邻近的器官出现炎症蔓延现象：临床上最为常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于与女性的内生殖器官毗邻，炎症可以进行直接的蔓延发展，导致女性出现盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也可以直接通过淋巴循环，导致盆腔的结缔组织出现炎症现象。

少腹逐瘀汤方的主要方剂组成为小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、蒲黄、五灵脂[5]。其中，小茴香和干姜主要具有温里散寒，理气止痛的治疗功效，并可以有效的达到引药直达病所少腹的目的。延胡索、没药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂几味中药合用主要具有养血活血、祛瘀止痛的临床治疗功效。肉桂主要具有补火助阳，散寒止痛，温经通脉的治疗功效。现代药理学研究结果显示，该方主要具有解痉、抗炎、镇痛、使微循环得到改善、对内分泌进行调节等多种功效。乌药、香附主要具有行气止痛，温肾散寒的治疗功效，杜仲和续断主要具有平补肝肾的治疗功效，四味重要可以达到温里化湿、补肾强筋、活血行气的治疗目的。最终可以使患者的血液循环得到显著改善，软化瘢痕，松解黏连，对炎症的吸收和增生性病变的软化具有积极的促进作用，进而使机体的整体功能与局部发生的病变均能够得到明显改善[6]。

总而言之，运用中西医结合疗法对患有慢性盆腔炎的患者进行治疗的临床效果非常理想，可以使的病情得到更加彻底的控制，避免病情反复发作给广大患者带来的痛苦，使治疗更加安全可靠防止出现不良反应。

[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2007:139-141.

[2] 李志梅,孙春喜.微波配合中药治疗慢性盆腔炎65例[J].实用中医药杂志,2007,23(11):696-697.

[3] 刘蔚,汪一琦.中药保留灌肠并超短波治疗慢性盆腔炎108例[J].江西中医药,2010,31(16):230-231.

[4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2008:249-250.

[5] 纪银慧,李应东.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国社区医师,2011,13 (10):214-215.

[6] 程玲,丁永芬,黄楠,等.多途径给药中医综合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].辽宁中医杂志,2010,37(14):666-667.

Combination of Chinese Traditional and Western Medicine in Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease 47 Example

ZHUANG Hui-lian
(Department of Gynecology, Longgang District Maternal and Child Health Hospital of Shenzheng, Shenzhen 518172, China)

ObjectiveTo combining traditional chinese and western medicine therapy on chronic pelvic in fl ammatory disease with clinical therapeutic effect analysis.MethodsSelected 94 cases with chronic pelvic in fl ammatory disease diagnosed in a patient with a case, which can be divided into A, B two group, average each of 47 cases.Group A patients using metronidazole and levo fl oxacin for treatment; group B patients in the A group based on the use of Shaofu Zhuyu Decoction for treatment.ResultsIn group B after treatment in patients with symptomatic improvement effect is better than the patients in the A group; the group of patients after treatment of disease recurrence rate was signi fi cantly lower in group A patients; two groups of patients in the medication process has had no adverse reactions.ConclusionThe combination of traditional chinese and western medicine therapy on chronic pelvic in fl ammatory disease in patients under treatment clinical effect is very ideal.

Combine traditional chinese and western medicine; Chronic pelvic in fl ammatory disease

R711.33

B

1671-8194（2012）15-0081-02

10.15912/j.cnki.gocm.2012.15.663