浅谈加强医院感染管理控制传染病的暴发流行的体会

杨显琴

威远县人民医院感染管理科，四川威远 642450

为建立健全医院感染管理制度，使医务人员对医院感染可防控传染病暴发流行的认识水平和对突发公共卫生事件的应急能力有所提高，本院参照《医院感染管理办法》、《传染病防治实施办法》及我国相关法律法规实施内容，使我院院内感染管理控制传染病的暴发流行工作常规化、规范化和制度化。

1 加强医院感染管理的主要措施

1.1 建立独立的感染管理机构

将医院的感染科独立出来，增加资金投入，优化应用设备，捡钱队伍建设，尽量满足全面实施感染控制工作的各种需要，确保感染管理工作顺利进行的软、硬件供给。

1.2 健全医院感染管理体系，形成三级网络管理系统

三级网络管理系统即医院感染管理委员会、医院感染科管理科、临床科室感染管理小组，形成自下而上组、科、院三级网络监控，并制定各自岗位的明确职责。①临床科室感染管理小组由临床、医技，后勤等科室成员组成，各科护士长担任组长，下设监控医生、监控护士，形成一级管理，负责本科室《消毒技术规范》及《医院感染管理规范》落实情况并进行监督，完成各个病区的各项消毒效果检查；②医院感染科管理科由医务科科长及各科室主任组成，医务科科长担任感染科管理科科长，形成二级管理，负责全院各科室感染监控巡查和汇总，完成全院各病区消毒效果的复查工作；③感染管理委员会医务科、临床、医技，后勤等科室成员和业务副院长组成，业务副院长担任感染委员会主任，形成三级管理，辅助医院感染管理日常工作。

1.3 制定切实可行的感染管理制度

切实可行的管理制度是保证感染管理工作能顺利、彻底执行的基础，是实现医疗安全、提高医疗质量的关键[4]。参考《医院感染管理规范（试行）》、《医疗机构废物管理办法》、《医疗机构消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《传染病防治法》等国家有关法律法规要求，结合我院地利、人文、患者情况等实际制定了符合我院感染管理情况的《传染病登记、上报制度》、《消毒隔离制度》、《一次性医疗用物管理制度》、《医疗废物管理制度》、《环境卫生监测制度》、《医院感人发生率监测制度》及《医院感染管理制度》。此项工作为感染管理监测人员及相关操作人员提供了依据，使大家在以后的工作中有章可循，有法可依。

1.4 加强全院医务人员感染知识的教育培训 提高医院感染管理控制传染病暴发的意识

定期制定并执行全院感染和传染病预防知识的培训计划，采取多渠道、多形式、多层次、全方位的手段，通过院内、科内统一培训，观看电视讲座，制作宣传栏、宣传画、宣传册等方式宣传医院感染管理相关知识，并派遣感染科专职医务人员参加全国各省市举办的相关知识讲座及培训，然后根据全院各级别、各类人员不同知识水平及职能性质，由医院感染科管理科牵头实施考核；对新入职的员工经金钟岗前培训，考试合格后才能上岗；成文的各项规章制度及操作规范各科室均张贴上墙；通过培训和考核，强化了我院员工防控医院感染和传染病防控意识，自觉形成了一种严格执行各项规章制度和操作规程的良好习惯。

1.4 加大检测督查力度，实现目标考核

一方面通过建立必要的监控制度，保证医院感染管理标准的有效落实。包括紫外线灯空气消毒、器械和容器高压灭菌消毒实名登记，一次性无菌医疗用品领取使用及废弃物处理登记，消毒液定期更换登记，探视患者登记等；应用实名签名的使用卡，标记即时消毒、终末消毒、消毒性质、消毒时间、消毒液更换时间及有效使用时间；有针对性对管理探视者、确诊患者及疑是患者，加强隔离防护措施。一方面通过实行多种形式的检查和考核措施，保证医院感染管理落实全面达标。包括定期的书面考核，二、三级感染管理部门的不定期抽查。对考核和抽查过程中出现的问题进行公示，并限期改正；对普遍存在的问题由感染管理科科主任在院会上反馈并讨论整改措施。所有考核及抽查评分与绩效工资挂钩。对供应室、检验科、手术室、肠道门诊等重点科室进行重点监控，以保证感染控制实施效果。

2 小结

传染病将长期与人类共存，严重影响人们生活质量[5]。医院感染管理科是医院防治传染病爆发性流行的主要职能部门，负责完成传染病预防、控制、检测、报告、指导和监督等工作。为实现通过加强医院感染管理控制传染病暴发流行，应重视医院感染管理机构与体系的建立健全，通过制定切实可行的感染管理制度、加强全院员工感染知识教育培训和加大检测督查力度有效防止传染病，为医疗安全提供坚实的保障和基础。

[1]戴玲，毛军.医院感染管理在传染病管理中的作用[J].江苏卫生事业管理，2007，18（3）：68-69.

[2]徐建国.新发传染病的现状与对策[J].中华流行病学杂志，2003，24（5）：340-341.

[3]索继江，邢玉斌，魏华，等.传染病防治与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（10）：1152-1157.

[4]杨艳春.加强医院感染管理及控制传染病流行工作探讨[J].当代医学，2010，16（4）：35.

[5]陈立新，李淑清,魏巍，等.加强医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）：268.