中药泽泻对心血管系统作用的发展研究

豆甲泰 李胜文

解放军第209 医院药械科，黑龙江牡丹江 157011

中药泽泻为泽泻科，多年生长于沼泽，草本植物泽泻的干燥块茎，主产于福建、江西、四川等地。 外形呈类球形、椭圆形或倒卵形，长2～7 cm，2～6 cm 的直径，黄白色或者淡黄棕色的表面，有横向环状浅沟纹不规则的分布和很多细小突起的须根痕，上部有脐状茎痕，底部有数个瘤状芽痕，质坚实。

1 传统应用

《本草衍义》曰：泽泻，其功尤长于行水。 属归肾，膀胱经；味甘；淡；性寒。 以利水渗湿为主的为生品，适用于水肿、小便不利、泄泻、淋浊、湿热黄疸、湿热带下、痰饮等病症。 麸炒后可调和寒性，多用于渗湿和脾，泄泻、痰湿眩晕等症，盐炙后能够用于引药下行，增强滋阴，泄热，利水的作用。 通过增加健康人的尿量，可以减轻钠水潴留，减少肝腹水的生成，加快体内尿素和氯化钠的排泄，使人体维持良好的生理状态。实验表明：用23-乙酰泽泻醇B、24-乙酰泽泻醇A 给大鼠灌胃，发现泽泻醇B 有增加尿量的作用[1]。

2 现代应用

2.1 对治疗动脉粥样硬化的作用

脑梗死、冠心病、中风等心脑血管疾病的主要病理原因为动脉粥样硬化。 经常导致重要脏器如心、脑、肾等的损害，导致很多严重的临床疾病。 刘金元，杨冬娣等[2]在对加味泽泻汤的研究中通过对大鼠的的血脂、 血液流变学指标以及主动脉血管内皮超微结构观察发现：实验组大鼠在降低TG、TC、LDL 的同时，升高HDL，有明显降脂作用(P<0.01)。 模型组大鼠的血浆粘度、全血粘度、 血小板粘附率等血液流变学指标发生严重异常。 药物干预后，血液流变学指标改善明显，且改善情况对药物剂量存在明显依赖性。 各组大鼠的主动脉电镜扫描发现正常组大鼠的主动脉内膜表面光滑、规则排列的内皮细胞的纵嵴、有方向性、没有隆起和剥脱。细胞间连接紧密，表面没有沉积物。模型组与之相反，病变显著。 不规则的细胞排列变，方向性发生改变。 遭到破坏的内皮细胞间连接，在表面上可以看见松网状或虫蚀样改变。 大量沉积物附着在表面上。 内皮细胞隆起、萎缩、增生、脱落形成的纵嵴低平。 给药组可见主动脉内膜呈现修复状态。 表面比较光滑。内皮细胞排列的纵嵴比较粗大。 但比模型组规则，有方向性，内皮细胞隆起明显.连接尚紧密，偶尔看见脱落的内皮细胞，表面无大量沉积物。 但可见少量黏附的小颗粒，未见松网状或虫蚀样改变。 表明泽泻具有明显的改善动脉粥样硬化作用。

2.2 降血脂作用

现代研究表明，泽泻对降低血清中甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白的含量效果是非常显著的，在对泽泻提取物对小白鼠的降脂作用实验中,分别建立了空白组、肥胖组、阳性对照组、水提物组、醇提物组，灌胃给药后，断头取血测定小鼠血清中TG、CHO、HDL-C 的浓度，血清HDL-C 浓度水提物组、阳性组、醇提物组高于肥胖组，说明泽泻的水提物与醇提物有助于血脂的降低[3]。分析发现，除泽泻醇B 外，分离得的泽泻醇A 及泽泻醇A、B、C 的乙酸酯，都有显著的降胆固醇作用，其中以泽泻醇A－24－乙酸酯作用最强。经同位素表标记法证明，泽泻醇A 有明显抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力， 并可使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低34%，同时对亚油酸的吸收无影响。

2.3 血压作用

泽泻醇提物中的泽泻醇A 和泽泻醇B 对人体中由肾上腺引起的主动脉收缩有松弛作用，从而缓解收缩压，起到降压作用，同时，泽泻醇还可以抑制由血管紧张素分泌引起的血管收缩，通过调节给药剂量，可取得不同的降压效果。 实验发现，静脉注射泽泻浸膏的实验动物，均可达到持续30 min 左右的轻度降压效果[4]。

2.4 其他作用

泽泻在降低血糖含量、抗血小板聚集、改善血液循环、抗血栓形成及促进纤溶酶活性等方面均存在一定作用。

3 结语

中药材是我们中华民族的文化瑰宝，各种中药材新的药理作用的研究发现开发研制新药具有广阔的前景。 本文通过对泽泻在心血管方面的新应用的研究，为其临床使用提供依据。

[1] 胡兴昌，刘宁.中药泽泻的药用价值研究进展[J].生物学教学，2007(32):l0.

[2] 刘金元，杨冬娣，张慧婕.加味泽泻汤对动脉粥样硬化模型大鼠的治疗作用[J].江苏中医药，2008，40(6):86-87.

[3] 钱文彬，庞 红，薛大权，等.泽泻水提物、醇提物的制备及对小白鼠降脂作用的研究[J].数理医药学杂志,2007,20(6)：836-838.

[4] 徐晖.泽泻药理作用研究进展[J].湖南中医杂志，2004, 20(3):77.