舒适护理用于支气管哮喘患儿中的效果观察
2012-01-24曹丛
曹 丛
河南省南阳市第一人民医院,河南南阳 473000
支气管哮喘作为比较常见的内科疾病,具有反复发作、难以治愈等特点,其发病率呈逐年增高的趋势[1]。 小儿由于自己抵抗力相对较弱,生理功能还不够完善,支气管哮喘的发病率相对较高,如果治疗和护理不恰当,可能影响着患儿的生长发育。 舒适护理是一种个体化、有效的护理模式,近年来,逐渐应用于临床中,并取得了普遍的认可[2]。 本研究中,2010年4月-2012年4月期间,我院诊治的支气管哮喘患儿,给予舒适护理,取得了较好的临床疗效。 现将结果汇报如下,以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年4月-2012年4月期间,我院诊治的60 例支气管哮喘患儿,随机将其分为对照组(给予常规护理)和观察组(给予舒适护理),每组各30 例。 根据患者的临床症状和体征,并结合相应辅助检查结果,符合中华医学会2003年制定的支气管哮喘防治指南诊断标准,所有患者均确诊为支气管哮喘。30 例对照组患者中,男性患者13 例,女性患者17 例,年龄0.9~13.5 岁;30 例观察组患者中,男性患者12 例,女性患者18 例,年龄0.8~14.0 岁。在年龄、性别和原发病等方面,两组患者没有明显差异,具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。 哮喘发作时的舒适护理方法:保持室内环境舒适,空气新鲜,通风良好,温度和湿度适度,不能放置花粉、皮毛等过敏源;哮喘患儿常不能任意变换体位,垫上软枕,增加头部、上肢的舒适感。 对受压部位进行按摩,活动四肢,有效防止褥疮;哮喘发作时,患儿会出现不同程度的哭闹、烦躁不安等症状,护理人员要给予充分的安抚,鼓励患儿自主诉说其不适症状,并尽可能地满足其要求[3]。 使用面罩,进行有效吸氧,减少鼻导管,对鼻孔的刺激,遵医嘱,及时给予支气管扩张剂,以及肾上腺皮质激素,对哮喘症状进行有效缓解,指导患儿进行深、慢呼吸,轻拍背部,促使痰液的排出;尽量减少刺激性、侵入性操作,减少频繁静脉穿刺,尽量采用静脉留置针,以减少对患儿的损伤。 如果痰液不容易咳出时,给予及时吸痰,吸痰操作要轻柔,并在吸痰前和吸痰后,给予大剂量吸氧,缓解吸痰造成的呼吸困难。
1.3 观察指标
通过支气管哮喘生存质量评估表[4],采用5 分制,对哮喘症状、活动受限、对刺激源反应、心理状况,以及自身健康关心度等5 个维度,进行评分。 得分越高,临床疗效就越好。
1.4 统计方法
所有数据采用SPSS 17.0 统计软件,进行分析和处理,计量资料以(均数±标准差)表示,组间比较采用t 检验,P<0.05,认为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组相比(4.1±0.4),观察组护理后哮喘症状得到了明显改善(5.3±0.5),t=2.32,P<0.05;与对照组相比(3.2±0.3),观察组护理后活动受限得到了明显改善(4.2±0.4),t=2.19,P<0.05;与对照组相比(3.3±0.5),观察组护理后对刺激源的反应明显提高(3.9±0.6),t=2.35,P<0.05;与对照组相比(4.1±0.4),观察组护理后心理状态得到了明显改善(5.5±0.5),t=2.40,P<0.05;与对照组相比(2.8±0.2),观察组护理后自身健康关心度明显提高(3.2±0.3),t=2.28,P<0.05。
3 讨论
支气管哮喘患者主要出现气喘、咳嗽等相应临床症状,同时,也会导致一系列心理问题,不同程度地影响着患者的预后。护理人员进行有效护理的目的,就是给患儿提供舒适护理,这也逐渐成为目前护理工作的重点[5]。 本研究中,在对支气管哮喘患儿的治疗过程中,针对性给予人性化、整体性的舒适护理,有效解除了紧张、恐惧等负面情绪,使其积极配合治疗和护理。 与对照组相比,观察组护理后哮喘症状、活动受限、对刺激源的反应、心理状态,以及自身健康关心度,都得到了明显提高,P<0.05。 在相应药物治疗基础上,给予有效的舒适护理,可以显著提高临床疗效,值得临床推广。
待患儿哮喘症状缓解后,与患儿建立良好的信任关系,与患儿及其家长,进行热情交流,及时了解患儿的需求,并尽可能地给予满足,使其积极配合治疗。 将同一疾病的患儿置于同一病房,可以增进患儿的交流,增加彼此的感情。 充分发挥患儿的主观能动性, 使其学会自我护理方法,鼓励患儿规范用药;根据患儿的饮食习惯,进行饮食的适当安排,给予高能量、易消化的软食,鼓励多饮水,多食蔬菜,避免进食容易导致过敏的海鲜类物质;做好患儿及其家长的心里疏导,充分调动其积极性,经常进行户外运动,增强自身抵抗力。
[1] 刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2011,9(31):195-196.
[2] 马爱芬,梁桂琴,陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(13):107-108.
[3] 陈燕琼,张彩英. 舒适护理在支气管哮喘急性发作患者中的应用体会[J].实用临床医药杂志,2011,15(18):41-43.
[4] 鞠家珍. 舒适护理对支气管哮喘患者生存质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(3):64-65.
[5] 王秀兰.支气管哮喘患儿的舒适护理[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(14):77-78.