双排螺旋CT对于肠梗阻诊断的价值

汤 文

（福建省福州市第一医院放射科，福建 福州 350009）

肠内容物不能够正常运行或者进行通过时发生障碍的状态称为肠梗阻[1]，是常见的急腹症临床疾病之一。肠梗阻的发病原因很多，主要由于患者体内发生肠粘连或肿瘤等情况进而引发肠梗阻。经研究可知，利用螺旋CT成像技术可以显示出患者发生肠梗阻的部位、程度及发病原因，对肠梗阻疾病的诊断具有重要意义。本文将对我院自2009年1月1日至2011年12月31日就诊的32例肠梗阻患者进行双排螺旋CT检查，用于研究双排螺旋CT显像技术在肠梗阻疾病诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年1月1日至2011年12月31日就诊的32例肠梗阻患者，其中男性患者15例，女性患者17例，年龄20～79岁。肠梗阻患者临床表现为：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。

1.2 方法

对32例肠梗阻患者进行双排螺旋CT扫描。患者取仰卧位，以患者身体膈面开始进行连续扫描，至患者耻骨联合水平止，所有患者在进行扫描前均未进行胃肠减压处理。由于肠梗阻患者停止排便排气，体内肠腔含有大量积液及积气，可以形成良好的对比，对患者耐受性差，则在进行扫描时一般不需要服用造影剂。

2 结 果

32例患者通过双排螺旋CT扫描，观察出患者发生肠梗阻的部位近端肠腔出现显著扩张，可见气液平，也可完全被液体充盈。患者肠壁变薄，发生梗阻部位远端肠腔出现明显萎陷。双排螺旋CT的图像质量优良，显像可见空间分辨率高，可以清晰的显示出患者体内的解剖结构以及与周围组织结构的相对关系。所有患者经CT扫描后均显示肠梗阻特征，且敏感性100%，可以显示出患者发生肠梗阻的部位、程度及发病原因。

3 讨 论

肠梗阻是一种临床常见性外科急腹症，发病原因较为多样，大多数由于肿瘤、肠扭转、肠粘连、粪石、炎症等因素引起。临床上对肠梗阻疾病进行治疗前，应详细了解患者是否发生梗阻现象以及发生梗阻的原因、部位和程度，以便医师根据患者实际情况及时选择正确的治疗方案。对于肠梗阻的诊断临床上常采用CT影像学检查，其主要目的为确定患者是否发生肠梗阻以及发生肠梗阻的部位、程度及发病原因，以便医师根据检查结果进行治疗方法的选择，确定是否运用手术治疗。运用一般方法对患者进行腹部透视或摄片[2,3]，对肠梗阻的检出率仅为50%～60%，而有将近20%肠梗阻患者可无任何表现，严重影响肠梗阻疾病的检出率和对症及时治疗[4]。对肠梗阻患者进行双排螺旋CT扫描，优点在于速度更快，为患者争取治疗时间，显像层厚更薄，图像更为清晰。双排螺旋CT扫描对患者病变部位进行矢状面、冠状面及任意角度图像重组技术，能够较好的显示出患者发生肠梗阻的病变部位以及与周围组织结构的关系，明确发生肠梗阻的部位，以便做出准确的判断并及时对肠梗阻进行治疗。

因此，对普通X射线平片而言，通过对肠梗阻患者进行双排螺旋CT扫描可以对肠梗阻的诊断水平得到很大的提高，在对肠梗阻的定位、程度及发病原因的确定中具有很重要的用途。双排螺旋CT扫描为患者进行肠梗阻的诊断，以及对肠梗阻病情制定合适的治疗方案提供了重要的具有科学理论的参考依据，在肠梗阻诊断过程中具有重要的临床意义及利用价值。

[1]李松年.现代全身CT诊断学[M].北京:中国医药科技出版社,2001:1011-1014.

[2]柳学国,李占军.机械性肠梗阻CT的诊断[J].放射学实践,2001,16(3):178-181.

[3]刘成雨,何银,陆武,等.肠梗阻的CT诊断[J].临床放射学杂志,2001,20(2):112-114.

[4]Mathis JM,Zelenik ME ,Staab EV.CT deteetion of bowel in farcion[J].Computerized Radiol,1985,9(3):177.