中西医结合治疗流行性感冒80例

白建军，唐引引，岳静宇

(1.巩义市疾病预防控制中心，河南巩义451200;2.河南中医学院2010级硕士研究生，河南郑州450008)

流行性感冒简称流感，又称病毒性感冒，是由流行性病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为高热，体温可达39～40℃，可有畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常伴有咽痛和咳嗽、胸骨后不适等症状，如不及时治疗，病情可迅速发展引起各种并发症，如支气管炎、肺炎，重者可引起呼吸衰竭、多器官损伤。2011年3月—2011年5月，笔者采用中西医结合治疗流行性感冒80例，总结报道如下。

1 一般资料

选择本院流行性感冒患者80例，男34例，女46例;年龄20～65岁。

2 诊断标准

按照参考文献［1］制订。通常表现为急起高热(腋下体温≥38℃)、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。

3 治疗方法

利巴韦林注射液0.5～0.7 g加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，2次/d，3 d为1个疗程。另服解表达邪、宣肺合营中药。处方:柴胡10 g，麻黄 6 g，荆芥 12 g，防风 12 g，金银花 12 g，连翘 12 g，黄芩 15 g，独活 12 g，葛根 20 g，陈皮 10 g，甘草6 g。加减:高热者，可重用柴胡用量10～20 g;头痛者，加白芷12 g、川芎15 g;咳嗽痰多且黄者，加鱼腥草20～30 g、知母15 g;咽喉肿痛者，加玄参20 g、木蝴蝶15 g。每日1剂，水煎服，分早晚2次温服，3 d为1个疗程。在服药期间嘱患者多饮开水，饮食宜清淡，忌油腻辛辣燥热，保持充足的睡眠。

4 疗效判定标准

痊愈:临床症状完全消失，血常规检查白细胞计数、白细胞分类计数正常。显效:高热、头身酸痛、咽痛等症状消失，疲乏无力、咳嗽等症状未缓解。有效:所有症状减轻但未正常。无效:症状未缓解或加重。

5 结果

治愈30例，显效38例，有效10例，无效2例，有效率占97.5%。

6 讨论

流行性感冒是临床上常见病、多发病，其突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性、发病率高的特点，严重危害人类的健康生活，如何有效控制和治疗流行性感冒已经成为广大医护人员亟待解决的问题。西医治疗流行性感冒大多采用抗病毒治疗，但其存在病程长、疗效差、副作用多的缺点，所以本文采用中西医结合的方法，采中医之优点而取得较好的疗效。

利巴韦林是人工合成的广谱强效抗病毒药物，具有包括 RNA和DNA病毒在内的广泛抗病毒作用。临床广泛用于呼吸系统、皮肤科及病毒性肝炎的治疗，是目前治疗流行性感冒有效可靠的药物［2］。中医学认为，流行性感冒又称时行感冒，是由风邪疫毒侵袭机体所引起的时疫感冒，多属风热证类，治疗主要以解表达邪、宣肺合营。方中柴胡、麻黄、葛根具有疏散风热的功效，而现代药理学研究［3］表明，柴胡含柴胡皂苷，具有明显的解热、镇静、镇痛及消炎作用，因此本方重用柴胡，从而加强其解热镇痛的作用;金银花、连翘、黄芩具有清热解毒、广谱抗菌、清除内毒素的作用;荆芥、防风以微辛轻清透邪，助柴胡透热邪外达。中国中医研究院中药研究所筛选在体内具有抑制流感病毒作用的天然中药有:百部、蚤休、老鹳草、牡丹皮、桂枝、赤芍、金银花、连翘、黄芩、马齿苋、射干、前胡、独活、白头翁、栀子、紫草、板蓝根、菊花等30余味中药［4］。笔者采用中西医结合的方法治疗流行性感冒，明显缓解患者的症状，并减少了并发症，说明中西医结合治疗流行性感冒疗效确切，值得临床推广应用。

［1］卫生部政策法规司.流行性感冒诊断标准(WS 285—2008)［S］.北京:人民卫生出版社，2008.

［2］蒋坤华.利巴韦林注射液治疗流行性感冒100例临床分析［J］.中外医疗，2008，3(1):25.

［3］贾明，刘玉冰.中西医结合治疗肠易激综合征32例［J］.陕西中医，2006，26(9):1060 －1061.

［4］周仲瑛.中医内科学［M］.北京:中国中医药出版社，2008.