改进门诊荨麻疹过敏患者静脉注射氯化钙溴化钠的护理体会

汪春花 危丽华

门诊注射室是医院门诊部的重要组成部分，如何提高门诊注射室的服务质量，提高患者的满意度是每个门诊部护士的责任。我科自2009年来对门诊荨麻疹患者在注射氯化钙溴化钠的过程中，改进传统的三查八对的模式，采用询问和教导的模式进行沟通，提高了患者的满意度，受到患者的好评，现介绍如下。

1 实施方法

1.1 操作前，严格落实“三查八对”严格无菌操作原则。推车至患者身旁，解说氯化钙溴化钠的名称、作用、用法、用后的注意事项；是否有晕针、晕血使，然后询问是否能开始注射。

1.2 操作中，进针前告知患者“某某，您好!我现在要给您打针了，会有点疼，但我会尽量轻点，请您不要紧张。”见回血，固定好后，询问舒适情况后进行注射，并告知：“针眼有一点疼是正常的，氯化钙溴化钠内含钙，会有点刺激。”根据患者的诊断加强医患之间的沟通，根据病情指导过敏的常识：过敏是很常见的疾病，它可能有季节，食物，药物，花粉，飞尘，毛发等等的原因，有条件的话去查查过敏原，以后在生活中尽量减少接触过敏原，在发病期间饮食清淡，多喝水，洗澡用热水会更痒，增加全身的过敏症状，以致增加您的心理负担。还可以询问患者有什么问题需要咨询的，需要帮助的，使整个过程在一个良好的氛围中结束。

1.3 操作后，操作后告之患者“某某，现在药给您注射完了，棉签请您竖着按，请不要柔，请多按一会，您在治疗室外面休息5 min，有不适随时和我们医务人员联系，如果没什么不适就可以回去了，请您多多休息，谢谢您的配合。”

2 结果

自2009年采用询问和教导的模式进行沟通以来，我院门诊部的服务态度满意率由原来的95.2%提高到98.9%，无一例荨麻疹过敏患者投诉。护士在注射过程加强加强人性化的沟通，在操作过程中更细心耐心，提高了穿刺成功率，受到患者及其家属的好评。

3 体会

3.1 降低护理风险 随着时代的发展和进步，新的护患关系正在形成，特别是《医疗事故处理条例》实施后，护理风险越来越大［1］。医患的沟通越来越微妙，风险处理是护理风险管理的核心内容［2］。临床实践证明，护理人员主动参与沟通，加强主动服务意识，才能防患于未然。我们护理人员偶尔的操作失败引起患者的不满，会因为我们的服务态度使得不满降到最低水平。

3.2 提高服务质量 随着我国社会主义市场经济的不断发展和医疗卫生体制改革的不断深化，医疗竞争日益激烈［3］。医疗技术、护理水平不断提高的同时，加强询问和指导，真正的想患者之所想，为患者办实事，就是提高医院的窗口形象，就是为医院的竞争加重筹码。如：建议查过敏原不但可以让患者了解自身的状况，还可以提高今后的生活质量，而且对于医院来说也可以增加收入，增加仪器的利用率。

3.3 提高护士的自身素质 良好的业务素质和能力是保障护理安全的重要基础［4］。护理作为关怀照顾人的一门学科，“服务意识”则是这门学科的“灵魂”。在掌握精湛的技术，严格的操作流程的同时，良好的沟通和人性化护理则是护理工作的精髓，将获得的知识内化后，自觉的付出情感。护理不仅仅是停留在表面上的微笑，它已经是集操作规范，沟通技巧，专业知识，服务理念，智慧和创新为一体的新型行业。

［1］ 戴青梅，陈丽英，徐雪艳，等．护理风险管理研究进展．中国护理管理，2006，6(80)：36-38.

［2］ 程红群，陈国良，蔡忠军，等．医疗风险管理初探．解放军医院管理杂志，2003，10(10)：94-95.

［3］ 郭庆霞．加强财务管理，提高优抚医院竞争力．中国明康医学，2010，(7)：874-876．

［4］ 张艳．护理风险管理的对策．中国临床研究，2010，(9)：836-837．