深化护理实训教学改革突出专业特色

2012-01-24刘爱钦

中外医疗 2012年35期

刘爱钦

云南省保山中医药高等专科学校护理系，云南保山 678000

护理学是一门实践性很强的学科,实训室是学生将所学知识运用于实践的重要基地。规范实训基地建设、加强实验实训教学是培养护理专业学生综合素质，提高其职业能力，实现护理人才培养目标的重要保证；同时也是反应学校教学、科研、专业建设和管理水平的重要标志。

1 护理实训教学改革的必要性

目前，中国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施，以及病人自我保护意识的增强，面对这一全新的模式以及护理理念的转变，这就要求护理专业学生在进入临床实习之前，在学校内应得到更高质量的临床思维能力和动手能力的培养。面对新的要求，该校坚持以服务为宗旨、以就业为导向，强调教学过程的实践性、开放性和职业性。该校升专之际，2010年1月在原来护理实验室的基础上，依据专业培养目标要求和护理实践教学需要，将护理专业中涉及临床技能的实验室进行整合，重新调整建立了护理技能实训中心。2011年护理技能实训中心被评为云南省高职高专院校示范实习实训（校内）教学基地。该中心在原来办学的基础上逐步建立了全新的实训教学模式，优化实训课程设置，在实训教学方法、实训考核体系、实验室开放、培养学生能力等方面做了许多开创性的工作。

2 护理实训教学建设

2.1 实训基地教学环境建设

该校护理实训基地设有基础护理实训区和专科护理实训区两大区域。基础护理实训基地总面积560m2，总投资96多万元，专科实训设备三百余万元，总面积797m2。基础护理实训区包括基础护理多媒体示教室、基础护理实训室、护理形体训练室、ICU抢救室、模拟护理站等。专科护理实训区包括外科模拟病房、内科模拟病房、模拟手术室、健康评估实训室、母婴同室模拟病房、产科分娩模拟病房、综合技能考核室等。

2.2 仪器设备建设

高质量的护理模拟教具、仪器设备是培养学生扎实临床护理技能的必备条件[1]。该校从2009年开始，对实验室进行了新的规划及改造，同时按教学大纲要求和教育部实验室评估标准，有计划地更新添置了大量的专用实验仪器设备。迄今为止学校共投入约200万元用于实训中心的建设和购置教学模型及教学设备，其中价值500.00元以上的设备296件，为训练学生的护理技能，提高教学质量起到了积极的、不可估量的作用。

2.3 实验教学内容改革

在实验教学内容方面，该校以护理技能能力培养为重点，进行相关的教学设计与课程开发，并根据行业发展、职业岗位实际工作任务需要的知识、能力、素质要求选取教学内容，逐步形成了以基本型实验为基础，综合设计型实验为主体，创新性实验为提高的分层次实验教学体系。课程设置方面，人体解剖学、健康评估、护理学基础等课程主要培养学生的基本护理技能；内外科护理学、儿科妇产科护理学、急救护理学等课程培养临床护理技能；人际交流与沟通、护理礼仪等培养人文护理技能；社区护理、康复护理等培养特设社会服务能力。构建成以基本护理技能、临床护理技能、人文护理技能、社会服务能力4个模块融合而成的实验教学平台。

2.4 实训教学管理体制

该校秉承先进的管理理念，制定科学有效的管理制度，加强落实各项措施，实现了学校与学生共同管理。在教学质量管理方面，护理技能实践教学课程有完善的质量监控体系，相关部门定期评估实践教学效果，为实践教学提供质量保证。

2.5 技能考核体系

护理专业技能训练及考核是培养学生实际工作能力的一个非常重要的环节。

通过研究，该实训室改变了以往实训课结束后以抽签的形式进行考核的缺乏整体性、过于强调操作流程的单一考核模式。建立了比较科学的、连续的实训考核体系，采取平时实训课考核、实训报告考核、阶段考核、期末考核、毕业考核相结合的多种考核形式，同时在考核环节中设计了能力考核的内容，如学生与患者的沟通能力、评判性思维能力、解决问题能力、动手能力等。这种新的考核模式减少了以往考核的偶然性，增强了学生的主体意识，最大程度反映了学生的真实水平，提高了其分析问题、解决问题，和创新意识的能力。

2.6 开放实训室

实训室的开放，是高等职业教育培养创新人才、实现素质教育目标的客观要求。为了更好地服务于教学，护理技能实训中心每学期定期对护理专业及相关专业学生开放，充分发挥了实训室资源的效益，以培养学生的动手能力、责任心以及创新性。

2.7 实习前技能培训及考核

实习前开展规范化的岗前培训已成为护理教学过程中的重要环节[2]。规范的实习前技能培训及考核不仅培养了学生的动手能力，更重要的是培养了学生分析问题、解决问题，心理素质，交流沟通，合作以及自主学习等综合能力，使学生尽快的适应护士角色，以满足不同患者的要求。

3 规划发展方向

该校护理技能实训中心自建立以来，在教学实践环节上进行了大胆的改革，在培养学生动手能力方面取得了很好的成就。但是面对新的护理理念与模式的需求，我们还得不断地改革、创新，以更能适应今后的发展。

3.1 加强实训课

3.1.1 设置独立的实训课程对于一些实验比率较大的课程，比如《护理学基础》，可取消传统的实验教学融合于理论教学的模式，将实验教学与理论教学分开，设置独立的实验课程，拥有独立的学分[3]。此外，进入临床前的技能培训及考核也应具有独立的学分，对考核不合格者需重修，否则不推荐进入临床实习。

3.1.2 重组实验内容护理专业的操作更新较快，根据这一特点，在教学中减少陈旧实验内容的实验课时，改革重复设置的操作，增加现代护理技能内容，如铺床、头发护理、皮肤清洁等，这些操作大多数医院已由护工和陪护来完成，可减少学时。删除《生理学》课内测血压实验，由《护理学基础》课程来完成，这样跟能接近临床；删除《外科护理学》及《护理学基础》的徒手心肺复苏术，由《急救护理学》来完成。增加现代护理技能内容，如一次性用物的使用、护理与法律、职业暴露防护、优质护理服务理念等，满足临床护理发展的需要。另外，增加典型病案综合处理训练、现场救护技术训练，提高学生急救技能水平也是很必要的。

3.1.3 选用实训教材实训教材应突出护理专业特点，反应临床先进的工作方法和理念。补充理论教材中的不足，充分发挥实训教材的优势，强化技能操作流程，制定技能考核标准，技能达标测评表，用物准备标准，渗透人文关怀内容，示范操作标准用语等。并根据临床的需求适时更新，以缩短在校所学与临床所用的距离，使护理专业学生能尽快适应临床工作。

3.2 建设智能化管理信息平台

目前该实训中心单纯靠人为管理，有一定的局限性，不能充分发挥实训室的功能。建设智能化管理信息平台可很大程度的提高管理水平，提升实训室的利用率及利用效果。设立实验教学专项基金，资助实训中心的教学及管理改革，引进智能化管理信息平台，逐步实现智能化管理，实训项目电子资源库建设，网上预约实训项目，并设门禁系统和监控系统，实现实验训室全方位开放。