艾滋病母婴传播阻断模式及运转机制研究分析

兰海宾

云南省西双版纳州勐海县妇幼保健院，云南西双版纳 666200

随着中国人口数量的不断增加，中国的艾滋病患者也在原有的基础上呈上升趋势。在这些艾滋病的患者中，多以农民与无业人员为主，占整个艾滋病患者的65.13%。而在近几年，经过长时间的调查发现，艾滋病母婴传播率竟高达41.7%[1]，由此可见，能否有效的开展孕妇艾滋病母婴传播阻断，则成为中国艾滋病控制的核心所在。一般来讲，在开展艾滋病母婴传播阻断的过程中，要想从根本上保障阻断成效，其核心在于政府部门能够从艾滋病孕妇的实际状况出发，制定出与之相符的运转机制，在保障艾滋病孕妇切身利益的同时，使其积极的参与到艾滋病母婴传播阻断模式中来。在此，笔者结合自身多年的工作经验，针对该县的艾滋病母婴传播阻断工作，对艾滋病母婴传播阻断模式及运转机制做以下简要分析。

1 临床资料

1.1 艾滋病母婴传播情况

通过对该县艾滋病母婴传播情况的分析不难看出，受经济条件的限制，县城与农村之间的传播速率仍存在着一定的差异。再加上接受教育程度的不同，一些人至今没有认识到艾滋病母音传播的危害。在这些人群中，多以农村地区为主。在影响中国艾滋病控制进程的同时，也对婴儿今后的成长造成了极大的影响。当前中国部分地区已经建立了预防艾滋病母婴传播工作，且艾滋病母婴传播阻断模式也在尝试中取得了一定的成绩。

1.2 艾滋病母婴传播阻断方法

首先，在对艾滋病母婴传播阻断管理模式的研究中，结合当前中国艾滋病患者多集中在农村地区，在研究中应将重点放在部分农村地区，并以县为单位，成立相应的艾滋病母婴传播阻断小组，由县级部门领导充当组长，并在县卫生局的配合下，将艾滋病母婴传播阻断工作作为防艾局的专项工作之一。同时在新闻媒体、红十字会、妇联、计划生育等多个部门的配合下，积极开展艾滋病母婴阻断模式，在为艾滋病母婴提供优质服务的同时，还能晓之以理，动之以情，使其积极参与到艾滋病母婴传播阻断活动中来[2]。与此同时，在对艾滋病母婴传播阻断模式进行研究时，还应结合现有的社会资源，对艾滋病孕妇给予相应的资金支持，确保其住院分娩中能够得到优质服务。只有这样，才能使其感受到艾滋病母婴传播阻断模式的重要性，在日常生活中积极配合艾滋病母婴传播小组的日常工作，保证传播阻断模式的顺利运行。

其次，在探索艾滋病母婴传播阻断方法的过程中，还应结合着国外的阻断模式，本着“取其精华，去其糟粕”的学习态度，从中国当前艾滋病母婴传播的实际状况出发，将其运用到中国艾滋病母婴传播阻断中来，在提高艾滋病母婴传播阻断效率的同时，还能有效的提高艾滋病的控制质量。

最后，在开展艾滋病母婴传播阻断模式时，单靠一方力量是远远不够的，它需要多方的参与，形成系统的合作整体，只有这样才能在开展的过程中，充分发挥各个部门的优势，在提高整体阻断效果的同时，还能提高艾滋病母体对艾滋病的认识，积极参与到整个模式中来，在达到阻断效果的同时，还能取得好的控制效果。例如：在开展时，卫生部门应竭尽全力为母体提供分娩、体检、治疗等医疗条件；而政府部门应制定相应的制度，保证艾滋病母婴的基本权利；妇幼保健部门应加强艾滋病宣传，提高艾滋病母体对艾滋病的认识等等。

1.3 该县艾滋病母婴传播阻断模式及运转机制经验

在县委领导及各个单位的帮助支持下，该县在艾滋病母婴传播阻断工作中，取得了较好的成果。但在实际实施中，结合该县实际情况，具体采取了以下几方面措施。

首先，在该模式及运转机制的运行制定中，中国相关领导从一开始就给予了高度重视，并在原有的基础上健全了组织机构，确保机构组织的完整性与时效性；将预防艾滋病母婴传播工作纳入艾滋病防治责任目标考核管理，资金设专账管理，及时下拨，为工作开展提供了保障；与此同时，针对农村地区的艾滋病母体，由专业的妇幼部门为其提供上门服务，在保障母体基本权利的同时，积极对其开展医疗卫生服务，使其感受到政府部门的关爱，并积极配合艾滋病母婴传播阻断工作，确保工作的顺利进行。

其次，在开展艾滋病母婴传播阻断工作时，必须本着一切从实际出发的原则，结合实际制定工作方案，县、乡两级医疗、保健机构均为接受生殖健康服务的对象主动提供免费HIV抗体检测及为HIV阳性孕产妇提供母婴阻断服务，县级妇幼保健院资料归档完整、规范、有序，制定了PMTCT监督指导计划，按要求开展逐级监督指导，监督指导痕迹资料管理完善，县级妇幼保健院PMTCT物资下发及时，管理规范，县、乡级医疗保健机构PMTCT核心知识掌握全面。

再次，协调乡级医疗与民政，保证结婚登记人群检测覆盖率。在进行这一项工作时，相关登记人员必须本着认真负责的态度，对艾滋病母婴进行准确登记，确保登记的准确率与覆盖率。此外，作为一项交流工作，登记人员在开展工作时，应注意自己的沟通方式，避免因语言不和伤害孕妇的自尊心，在影响登记效果的同时，还会影响自身的服务质量。

最后，加强孕产妇艾滋病的预防及预防艾滋病母婴传播知识知晓率。在艾滋病母婴传播阻断工作开展中，“授之以鱼不如用授之以渔”，即通过强化孕产妇艾滋病的认识来提高母婴艾滋病的预防工作。在这一工作中，工作人员可以凭借农村的宣传栏，或印制有关艾滋病的宣传手册，同时在条件允许的前提下，开展相应的专家讲座来提高孕妇对艾滋病的认识，并在日常生活中做好预防措施。在配合县政府艾滋病母婴传播阻断工作的同时，还能取得好的宣传效果。

2 结果

面对当前社会经济的迅速发展，该县在开展艾滋病母婴传播阻断工作时，在多个部门的配合下，通过大量的实践和不断的完善，该县结婚登记人群检测覆盖率超过95%，预防艾滋病母婴传播知识知晓率高达88%，艾滋病母婴传播阻断工作取得了较好的效果。同时，在政府部门的领导及支持下，在社会各个部门的配合下，艾滋病母婴的必要经费得到了保障，确保了艾滋病母婴传播阻断模式的正规化及规范化，并不断深入、科学的完善了运转机制，将妇幼卫生三级保健网的优势淋漓尽致的发挥出来，实现了农村卫生与妇幼卫生的相结合。

3 结论

随着中国社会经济的迅速发展及人民生活水平的提高，作为一项利国利民的大事，艾滋病母婴传播阻断工作的开展，在预防艾滋病发展的同时，还进一步推动了中国社会的发展，在中国社会主义建设中有着极其重要的作用。但在实际开展中，受艾滋病传播速度的影响，艾滋病母婴传播阻断模式的开展，受到中国相关部门的高度重视，并在开展的过程中，给予相应的配合，确保艾滋病母婴传播阻碍模式的顺利进行。而在运行机制的建立中，通过多个部门的配合，能够在原有的基础上制定相应的责任制，确保工作经费及治疗药物的供给[3]。与此同时，在推动艾滋病母婴传播阻断模式的过程中，还应加强农村地区的教育工作，提高广大农村妇女对艾滋病的认识，以便在开展工作时，能积极的配合参与，其运行效果可想而知。

[1] 黄春，何尔逵，陈禹.多部门协作 多形式干预是搞好母婴阻断工作的关键——宣威市艾滋病母婴阻断的实践与体会[J].卫生软科学，2009(1)：110.

[2] 李燕，郭光萍，石安萍，等.云南省农村艾滋病母婴传播阻断模式及运转机制研究[J].中国妇幼保健，2011(17)：2339.

[3] 张韦华，李燕，HubertBreanne，等.云南省孕产妇艾滋病病毒母婴阻断的知识调查分析[J].中国艾滋病性病，2011(5)：436.