2012国际妇产超声协会中国地区教育项目——超声与磁共振在胎儿医学的临床应用会议纪要

陈欣林

（湖北省妇幼保健院 超声诊断科）

随着“胎儿也是病人”这一观点的不断深入人心，越来越多的母亲会选择对腹中的胎儿进行全方面的监护及诊断，这就不得不依赖于胎儿医学的快速发展以及层出不穷的产前筛查技术。

超声检查在评价胎儿发育情况方面能体现出安全、方便、经济等特点，而且能实时成像，所以迄今为止，超声仍然是产前筛查首选的影像学检查方法。而磁共振成像（MRI）由于具有较高的组织分辨率及空间分辨率，图像质量不易受超声因胎位、母体体型、成像区域有无气体、羊水量多少、胎儿及母体骨骼及检查者熟练程度与技术水平受限因素的影响，加之MRI可以直接显示胎儿脑组织、脊髓等器官，能够观察髓鞘的形成过程，获得超声不能显示的额外信息，因此，在超声检查的基础上，对难以明确诊断的胎儿进行MRI检查是十分必要的。

长期以来，超声与磁共振一直作为一门独立的学科以其各自的特点在胎儿医学领域发挥着各自的作用，如何将这两种技术有机地结合呢？在这一背景下，2012年4月7～9日，以“超声与磁共振在胎儿医学的临床应用”为主题的“2012国际妇产超声协会中国地区教育项目”在湖北武汉召开，这也是首次将超声及磁共振技术作为一个相对统一的话题而展开的讨论，会议吸引了全国超过200名的影像科及产科医生前来报名参会。

本次的教育项目得到了国际妇产超声协会（ISUOG）的支持，湖北省妇幼保健院、香港中文大学妇产科系、中华胎儿医学基金会（CFMF）、广州医学院附属三院、广州市妇产科研究所联合主办，中国产前诊断杂志（电子版）提供学术媒体支持。会议邀请了来自全国的多位超声及磁共振专家讲课，课程涉及到胎儿医学影像学诊断的多个领域。

开幕式于4月7日在樱花烂漫、春意盎然的武汉举行，湖北省妇幼保健院金志春副院长主持，胡祖斌院长亲临会场讲话，超声与放射老一辈专家王新房、张青萍、王承缘及陈常佩出席了开幕式。被誉为“中国超声之父”的武汉协和医院王新房教授致了开幕词，他让我们从中国超声的昨天看到今天，并期待辉煌的明天。同济医院放射科第一任主任王承缘教授介绍胎儿磁共振的发展历史，她把她最喜欢说的一句话“在人生不同年龄阶段做好每个阶段应该做好的事情”作为结束语，这句话亦是对她一生的写照，值得我们后辈去思考去学习。

本次大会的课程安排非常有特色，是以胎儿各系统疾病为切入点，讨论超声与磁共振在各类胎儿疾病中的诊断难点、联合应用优势以及在宫内治疗中影像学的临床价值。主办方邀请了来自日本的Ritsuko K．Pooh教授、香港中文大学妇产科系梁德杨教授、香港广华医院胎儿医学专科副顾问医生卢子建、以及妇产科超声诊断知名专家陈欣林教授、邓学东教授以及一批中青年产前诊断新秀杨小红主任医师、赵胜及陈佩文副主任医师等分别就胎儿中枢神经系统、心血管系统、泌尿生殖系统、骨骼系统、胸腔疾病、胎儿肿瘤、多胎妊娠的超声诊断进行了生动地演讲和病例演示。来自中华放射学会儿科组组长朱铭教授、武汉同济医院夏黎明教授、山东省医学影像学研究所王光彬教授、武汉市妇女儿童医院邵剑波教授等胎儿MRI专家探讨了胎儿MRI在诊断胎儿畸形中的临床价值。此外，主办方还邀请了国内新生儿外科的知名专家上海儿童中心陈其民教授、湖北省妇幼保健院杨星海教授、武汉市儿童医院余雷教授、亚洲心脏病医院陶凉教授分别就不同类型新生儿疾病的外科治疗进行了深入浅出的演讲。

来自上海儿童医学中心放射科主任朱铭教授，是中国小儿放射学科的领军人物，也是国内外为数不多的能将胎儿心脏MRI做得如此精美的专家之一。他的精彩演讲不仅开拓了与会者视野，让大家了解到MRI在胎儿心脏疾病诊断中的优势所在。同时也带给大家更多的思考，思考MRI怎么更好地融入胎儿医学领域；超声在胎儿医学具有几乎无可替代的影像地位的优势在哪，弱势又在哪；超声与MRI的结合能做什么；从而引导超声医生融入和学会应用大影像知识来认识和诊断胎儿疾病。

来自香港中文大学妇产科系主任梁德杨教授，给我们带来了非常重要的信息。对于早孕期颈项皮肤增厚但染色体核型检查正常，或（和）超声发现细微的无特异性表现的病例可利用基因芯片检测染色体亚显微结构异常。这项技术的普及与深入，无疑将揭开多年来我们无法得知的疾病病因的神秘面纱，带我们迈入分子生物学微观世界。

本次“超声与磁共振在胎儿医学的临床应用”研讨会的另一大亮点是专题课程与现场演示、疑难病例讨论等互动环节的完美结合，几乎每天都有数场的超声现场演示。疑难病例讨论环节更是将最近在临床发现的病例 “搬”到了大会现场，结合完整的病史资料、超声静态或动态的影像，以及分层的MRI扫描图片，让现场专家和学员各抒己见，热烈讨论。整个会场气氛学术而不失轻松、严肃而不失活泼，让众多与会的学员受益匪浅。

历时3天的研讨会已经圆满结束，它使得我国更多的放射科医生了解了胎儿超声，也使得更多的超声医生、产前诊断科医生了解了胎儿磁共振技术，对推动我国母胎医学领域大影像技术的发展具有里程牌的作用。它所引发的问题与思考，以及如何更好地将超声及磁共振技术合理地应用到胎儿医学中，将留待各位影像学医生在日后的工作和学习中寻求答案。