抚顺市东洲区2004年至2010年肾综合征出血热流行病学分析①

徐田梅 李茂福

(抚顺市东洲区疾病预防控制中心 辽宁抚顺 113003)

肾综合征出血热(HFRS)又称为流行性出血热,是由汉坦病毒(HV)引起的自然疫源性疾病,以鼠类为主要传染源。HFRS根据国内外的不完全统计资料,170多种脊椎动物能够自然感染HV,在我国发现有53种动物携带本病毒,除了鼠类外,其他动物包括猫、犬、猪和兔等均可为传染源[1]。抚顺市近年来几乎每年均会出现HFRS病例报告,本文主要对抚顺市东洲区2004年至2010年肾综合征出血热流行病学情况进行相关分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中所采用资料均来源于法定传染病疫情报告数据,人口统计资料均来源于抚顺市东洲区统计局。

1.2 方法

对本研究的流行病学资料进行统计分析,所有数据进行EXCEL 2003处理。

2 结果

2.1 流行概况

辽宁省抚顺市东洲区2004年至2010年共报告HFRS112例,报告发病率2.01/10万～8.72/10万,年平均发病率为4.62/10万。其中外来人口25例,占22.3%,本地人口87例,占77.7%。2005年开展免疫接种,使发病率迅速下降,2007年起发病率下降为3/10万左右。年发病率及病死率见表1。

表1 辽宁省抚顺市2004年至2010年肾综合征出血热年发病率及病死率(n)

由表1可见,抚顺市东洲区2004年至2010年共报到出血热112例,发病率以2005年最高,其次为2006、2004年,发病率平均4.67%;死亡人数以2005、2006年最高,2007年后无死亡病例,病死率从高到低顺次为2006、2005、2004年。

2.2 发病时间及人群分布

本组112例HFRS患者在全区呈现散发分布,集中性不明显。全年各月份基本上均有发生,其中以11月至次年4月发病率最高,占75.01%,与鼠活动频繁,下山觅食,增加人接触其排泄物、分泌物机会有关。呈现11月、4月双峰型。本组112例患者中以男性患者多见,其中男82例,占73.2%;女30例,占26.8%。发病年龄为8～76岁,其中30岁以下者19例,占16.5%;30～40岁者55例,占49.1%,40以上者38例,占34.4%。发病高峰年龄为35～55岁者,占63.4%。患者职业种类较多,其中以农民最为多见,占38.2%;其次为工人,占32.1%;农民工22.4%。

2.3 地区分布

东洲区共有行政区14个,分别为东洲街道、张甸街道、搭连街道、龙凤街道、新屯街道、万新街道、老虎台街道、平山街道、南花园街道、刘山街道、章党街道、抚东街道、千金乡、碾盘乡。112例HFRS病例分布为东洲街道17例、张甸街道2例、搭连街道4例、龙凤街道10例、新屯街道7例、万新街道5例、老虎台街道8例、平山街道2例、南花园街道4例、刘山街道6例、章党街道17例、抚东街道3例、千金乡18例、碾盘乡5例。其中以千金乡、东洲街道、章党街道发病率最高。

3 讨论

根据本研究的HFRS病例分析结果,2004年至2010年抚顺市东洲区HFRS年发病率平均水平为2.01/10万～8.72/10万,年平均发病率为4.62/10万,与全国平均水平相差不大[2]。2005年后发病水平呈现逐年下降的趋势,这是由于开展免疫接种,使得发病率迅速下降。比较2004年至2010年HFRS致死率情况发现,以2006年致死率最高,为9.52,其次为2005、2004年;2007年后致死率下降为零,未出现死亡病例,这与现代医疗救治水平有着密切关系,同时也与HFRS的科普教育、人民知识普及程度、就诊率等有关。值得注意的是,本组HFRS病例中外来人口25例,占22.3%,本地人口87例,占77.7%。随着我区经济文化的不断发展和对外开放,外来务工人员所占人口比例逐年增高。由于外来务工人员多数居无定所,居住卫生条件较差,居住人口密度高,很容易感染HFRS而造成区域性流行。

HFRS发病季节呈现分散性,但以春秋季最为常见,呈现11月、4月双峰型。本组患者以11月至次年4月发病率最高,占75.01%,与鼠活动频繁,下山觅食,增加人接触其排泄物、分泌物机会有关。对HFRS的患者性别、年龄及职业调查中发现,本组112例患者以男性患者多见,占73.2%;女30例,占26.8%。这与男性职业性质、卫生状况及卫生意识等有很大关系。该组病例发病年龄为8～76岁,发病高峰年龄为25～55岁者,占63.4%。这与该年龄阶段务工、学习等活动有关,同时也是活动性较强的一个年龄阶段。本组患者职业种类较多,其中以农民最为多见,这也与本组发病地区中城乡人群分布较高有关。

[1] 游秀英,黄秋艳.宜春市1999年至2009年肾综合征出血热流行病学分析[J].中国人兽共患病学报,2010,16(2):117～118.

[2] 刘艳民,马洪伟.吉林省长岭县2001年至2010年流行性出血热发病情况调查分析报告[J].中国医药指南,2010,13(8):257～259.