复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效

靖晓峰

(河南省唐河县城郊卫生院 河南唐河 473400)

老年胃溃疡[1]是众多老年性疾病中的常见与多发病之一,它的并发症很多且因为愈合较为缓慢,再加之老年患者的胃粘膜萎缩、胃部血流量减少而使得病情难以得到良好的控制,为患者及其家属带来很大的痛苦。改善胃部血液供应,增强胃粘膜防御能力是治疗老年性胃溃疡的重要方法。本文中选用的复方丹参滴丸具有促进胃粘膜愈合、改善胃部血液循环的作用,将复方丹参滴丸与奥美拉唑联用治疗老年胃溃疡的效果显著,现将本研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院确诊为老年胃溃疡的患者68例,其中男性38例,女性30例,平均年龄68.9岁。在选择的过程中排除肿瘤患者及肝肾功能严重不全患者。随机性将68例患者分为2组,观察组34例,对照组34例,详细记录每一位患者的病程、Hp感染情况、溃疡面积、疼痛程度。

1.2 治疗方法

观察组34例患者给予复方丹参滴丸250mg/d,3次/d,奥美拉唑20mg/d,2次/d;

对照组34例患者单纯给予奥美拉唑20mg/d,2次/d。总疗程为4周,4周以后要求68例患者进行复诊,记录其临床症状的变化与不良反应的发生。需注意在2组患者的治疗过程中不接受其他药物的治疗。

1.3 疗效评价方法[2]

疗效的评价分为胃镜检查评价以及疼痛程度判定。胃镜检查标准包括以下3种:愈合:即为溃疡完全愈合,炎症消失;部分愈合:即为溃疡缩小50%以上;无效:溃疡缩小不到50%,甚至无变化或加重。1.4 统计学方法

对于上述研究所得结果使用SPSS软件分析,计算出t,当P<0.05时其结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

根据对患者症状的调查,治疗4周后,观察组34例患者疼痛消失率为89.8%,对照组34例患者疼痛消失率为65.5%。经SPSS软件计算,P<0.05,结果具有统计学意义。

而2组患者溃疡愈合的情况为,观察组34例患者溃疡愈合率为93.5%,对照组34例患者的溃疡愈合率为68.7%。具体情况详见表1。

表1 观察组与对照组患者通过4周治疗后溃疡愈合情况

2.2 不良反应

根据对68例患者的临床记录显示,在4周的治疗过程中,观察组共出现5例不良反应,以头晕、口干、眼涩、面色潮红为主。对照组出现不良反应7例,以头晕、腹泻、乏力为主。2组患者发生的不良反应均不影响治疗的过程与结果。

3 讨论[3]

复方丹参丸是一种中成药,主要由丹参、三七和冰片组成。它有活血化瘀、止痛消肿、灭菌生津的作用。一般滴丸中的丹参的活性成分主要有2种,一种是脂溶性的二萜皂苷类,具有扩血管和杀菌抗炎的作用,一种是水溶性的酚酸类,具有促进血液循环、抗损伤的作用。复方丹参滴丸中选用三七和丹参并不仅仅是中药的单纯配伍,而是依据这2种药物的药理性质与化学结构进行制剂。奥美拉唑是质子泵抑制剂,具有强大的抑酸作用,且对于夜间和餐前的胃酸分泌抑制效果更为明显。胃溃疡的发病原因多是因为胃部保护因子能力的削弱,再加之胃酸过多和Hp感染、胃部血流循环不畅、胃粘膜防御功能下降等因素,使得患者的病情加重。老年患者抵抗力低下,发生胃溃疡时常伴有其他的炎症反应,故需密切观察病情的变化。

根据本文研究的结果表明,奥美拉唑与复方丹参滴丸的联用治疗老年胃溃疡的效果优于单纯使用奥美拉唑治疗胃溃疡的效果,但有研究表示复方丹参滴丸控制胃溃疡的作用机制与杀灭Hp无关,丹参和普通的抑酸剂不同,它治疗胃溃疡的方式是改善胃部的血液循环、增强胃粘膜的防御能力,促进受损黏膜再生来提高治疗的疗效。由于选取的样本数量有限,且进行检测的项目不全,导致本研究结果具有指导性意义但无普遍性,所以建议今后对于老年胃溃疡的疗法研究中,要注重患者Hp感染情况的比较以及复发率的比较。综上所述,复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效优于一般单纯性给予一种药物治疗胃溃疡的疗效,且因安全、患者耐受性好、价格低廉而值得得到推广和应用。

[1] 姚洁.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡95例疗效观察[J].重庆医学,2008,37(32):2733～2734.

[2] 杨燕,刘淳,刘普文.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察[J].广东药学院学院,2007,23(5):577～579.

[3] 康英,王育红,智丽敏,等.复方丹参滴丸的临床新应用[J].临床荟萃,2005,20(10):596～597.