乙型肝炎的预防

2012-01-23刘群仙

中国卫生产业 2012年22期

刘群仙

云南省维西县疾病预防控制中心，云南维西 674600

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后引起肝细胞损害、坏死、纤维化的疾病。临床上分为急性乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎，其主要传播途径是血液传播、母婴传播和性传播进行传播。目前在发展中国家以慢性型较常见。据统计,全世界乙型病毒性肝炎患者超过2.8亿,我国约占1.3亿[1]。目前目前我国有乙肝患者3000万，由于其发病缓，前期症状轻，早期往往被忽视，然而一旦被感染，将是终生病毒携带者，病毒反复侵害肝细胞，造成肝细胞坏死，纤维化最终诱发肝硬化。因此乙型病毒性肝炎的预防是控制乙型病毒感染的重要措施。为探讨乙型病毒性肝炎的预防控制措施与分析，我院随机选取了3600名志愿者实施乙型肝炎预防措施。结果表明正确的预防措施可有效控制乙型肝炎的感染。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院采用描述流行病学方法，将本地区3 600名志愿者随机分为试验组1 905人，对照组1 695人。人口资料来源于本地区2009年人口普查资料。疫情资料来源于本地区疫情资料库。

1.2 方法

对试验组实施以下乙型病毒性肝炎的预防控制措施

1.2.1 接种乙型肝炎疫苗我院对试验组进行乙型肝炎疫苗接种。乙型肝炎的接种分为3次在接种第1针疫苗间隔1个月接种第2针，第3针与6个月后接种。这里应注意：①[2]新生儿于出生后24 h内在臀前部外侧肌肉内进行疫苗接种，并在婴儿不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和10 μg重组酵；②在上臂三角肌中部肌肉内为儿童和成人为注射。

1.2.2 健康教育我院为对照组志愿者普及乙型肝炎健康教育。切断传播途径，可有效的控制乙型肝炎的传播。①阻断母婴传播：母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，如果能完全防止母婴传播，将大大减少乙型肝炎病毒的携带者。由于婴幼儿免疫系统没有完全形成,一旦感染携带终生。因此防止母婴传播的最好方法是新生儿出生6 h内注射乙肝免疫球蛋白（HBIC），在分别在1、3、6月注射20 μg的乙肝疫苗。②加强个人卫生和公共环境卫生。注意个人卫生，经常清洁打扫，对垃圾进行分类处理，有危害垃圾进行焚烧处理；对公共场所必须进行严格消毒如公共浴室，厕所等。③血液传播：由于乙肝患者血液内含有乙肝病毒，若人们接触含病毒的血液将可能感染乙型病毒。因此必须加强血液制品处理及其公共场所的管理,对一次输液器、注射器、针头不可重复利用，需经专门部门收集、销毁。对理发店尤需严格卫生管理：须对理发用具严格消毒处理。④家庭内密切接触:由于母婴传播往往造成乙型病毒在家庭内先传播开来。因此加强家庭内的健康教育至关重要。必须严格用餐管理，生活用品管理。做到每人一份，及时消毒处理。⑤防止性传播：由于精液中含有乙型病毒，因此性交时应用安全套，杜绝滥交。对性交性伴侣者应定期检查,加强管理,如一方是乙肝病毒携带者，另一方应接种乙肝疫苗，节制性生活，对孕妇尤应该加强防护。⑥输血管理：乙型肝炎主要的传播途径是血液传播，因此实验室检测HBsAg和抗一HCv阳性者不得进行献血；在献血的过程中严格按照规定要求：使用一次性注射用具，重复使用的器械必须经过高压或者煮沸消毒；消毒车严格无菌操作[3]。

我院工作人员分期对试验组进行乙型肝炎预防措施，并对所有志愿者随访1～2年，2年后检测全部志愿者相关乙型肝炎预防知识知晓率及乙型肝炎发病情况。