924例军事飞行人员中医体质类型调查分析

郭建生，陈士伟，白 菁，李 娜，马峥嵘，沈嘉平，季思菊，应淑辉

(空军杭州航空医学鉴定训练中心，杭州 310007)

1 资料与方法

1.1 调查对象及量表

2010年3月～12月，以军事飞行人员为研究对象，采用2009年中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》(Classification and Determination of Constitution in TCM)标准[1]进行问卷调查，由本中心医师指导，研究对象自行填写完成，共发放1000份问卷，回收有效问卷924份，回收率达92.4%。《中医体质分类与判定》标准每个条目原始最低分是1分，最高分是5分，9个亚量表分别计算分数。先计算各亚量表的原始分数，即原始分数=各个条目分值相加。计算原始分数后再换算为转化分数，各亚量表的转化分数为1～100分。

转化分数 =[(原始分 －条目数)/(条目数 ×4)]×100。

判定标准:平和质转化分≥60分，且其他8种偏颇体质转化分均 ＜30分时，判定为“是”;平和质转化分＞60分，且其他8种偏颇体质转化分均＜40分时，判定为“基本是”，否则判定为“否”。偏颇体质转化分≥40分，判定为“是”;30～39分判定为“倾向是”;＜30分判定为“否”。亚量表分数越高，该体质类型倾向越明显。

1.2 统计学处理

所有数据经SPSS 17.0统计软件包处理，采用描述性统计、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

924名受试者均为男性，年龄31.8岁 ±7.0岁(22～53)岁，飞行时间1201.9±1140.3(50～5500)h。其中高性能战机飞行人员65人(7.0%)，普通战机飞行人员226人(24.5%)，其他机种飞行人员633人(68.5%)。

2.2 中医体质分类与判定

924例军事飞行人员中判定为正常体质515例占55.7%，偏颇体质409例占44.3%。9种体质类型中比例占前5位的分别是平和质、湿热质、痰湿质、气虚质和阳虚质。

2.3 体质类型兼夹情况

409例偏颇体质中，单一体质类型123例占30.1%，兼夹体质类型(2种及2种以上)286例占69.9%。

2.4 不同年龄段的体质类型分布情况

表1、2显示，“小于等于30岁组”以正常体质占多数，而“31岁 ～40岁组”和“大于40岁组”以偏颇体质占多数(χ2=20.746，P=0.000)。不同年龄段的偏颇体质类型分布也有不同，“小于等于30岁组”偏颇体质以湿热质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、气虚质占前5位，“31岁 ～40岁组”偏颇体质以痰湿质、湿热质、气虚质、阳虚质、阴虚质占前5位，“大于40岁组”偏颇体质以阳虚质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质占前5位。

表1 3个年龄段正常体质与偏颇体质的比较(n/%)

表2 3个年龄段的9种体质构成比(n/%)

3 讨论

通过招飞体检、改装体检及年度体检的层层选拔，总体来说军事飞行人员的健康水平要比普通人员好，主要体现在疾病发生率更低和体能储备能力更强，然而这些都是以现代医学理论为判断标准，量化指标也都是运用现代医学检查方法。但是，临床上经常遇到军事飞行人员自身感觉“不健康”、飞行耐力下降等情况，现有医学手段又检查不出异常，因此运用中医药手段研究飞行人员疾病防治与健康促进，日益成为航空医学发展的新方向。对于健康状况较好的军事飞行人员，在中医体质学理论指导下，根据个体的体质状态进行以体质为依据的个体化疾病防治与养生保健，正是中医“治未病”思想的具体实践。

中医体质是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征，表现为结构、功能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性，具有相对稳定性和动态可变性等特点[2]。王琦教授综合古今各家研究成果，将体质分为9类[3]，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质，基本反映了体质的概况。

本研究对924例军事飞行人员予以中医体质调查与分析，结果:(1)正常体质占多数(515例占55.7%)，这与以往研究结果相同[4]，从中医角度反映了我军飞行人员的总体健康状况较好;(2)对409例偏颇体质军事飞行人员的进一步分析显示，属兼夹体质类型占多数(286例占69.9%)，但根据目前使用的9种体质分类法，研究资料不足以反映兼夹体质类型中各成分因子间的主次权重或先后因果关系，因此有必要增加体质分类的种类，或对9种单一体质类型进行二级分类，以提高体质判定的精确性;(3)对不同年龄段体质类型分布情况进行比较分析显示，年龄偏大2组以偏颇体质类型所占比例更大，说明随着年龄增加总体健康状态有下滑趋势。此外，不同年龄段中偏颇体质类型的分布特点有同有异，相同点是3个年龄段组均以湿热质、痰湿质、阴虚质、阳虚质、气虚质5种类型所占比例大，而气郁质、血瘀质、特禀质所占比例小;不同点是3个年龄段偏颇体质类型比例占前5位的排列顺序略有变化，这一结果与中医体质学理论关于中医体质类型的相对稳定性与动态可变性特点相符合。因此，个体体质类型的改变在一定程度反映了个体生理病理状态的变化。根据以上研究结果，为从调理体质因素着手指导实践军事飞行人员慢性疾病的中医药防治与日常养生保健提供了临床依据。

[1]中华中医药学会发布.中医体质分类与判定ZYYXH/T157-2009[M].北京:中国中医药出版社，2009:1-7.

[2]王琦.中医体质学[M].北京.人民卫生出版社，2009，2:174-176.

[3]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据[J].北京中医药大学学报，2005，28(4):1-8.

[4]马建伟，董静，魏汉林，等.飞行员中医体质分类研究[J].空军总医院学报，2009，25(3):122-123.