浅谈“防跌倒和防坠床”等警示标识在临床中的应用

刘哲 王海彦 李冰玉

浅谈“防跌倒和防坠床”等警示标识在临床中的应用

刘哲 王海彦 李冰玉

为保证患者住院安全，避免“跌倒、坠床”等护理不良事件的发生，我院专门制定了“防跌倒、坠床”管理制度及相关防范措施，其中重要一条要求护士在易发生此类事件的患者床头悬挂黄色的“防跌倒、防坠床”警示标识，以起到警示医护人员、家属及患者的作用，避免此类事件的发生。

跌倒坠床;警示标识;应用

患者在住院过程中，发生“跌倒、坠床”等意外事件后，不仅使患者身心健康受到伤害，而且极易增加经济负担，造成医疗纠纷或医患关系的不和谐［1］，所以对住院患者预防跌倒、坠床的管理具有重要意义［2］。

1 临床资料

我院自2010年1月至2011年6月共发生跌倒坠床不良事件9例，其中老年患者7例，占总人数的77.8%，小儿患者2例，占22.2%;跌倒坠床发生的因素中，生理因素占67%，药物因素占17%，环境因素占16%。

2 结果

2.1 跌倒、坠床事件发生后，9例患者软组织不同程度受到损伤，其中1名老年患者及2名患儿由于跌倒后伤及头部，需观察有无颅内出血而延误手术。

2.2 通过资料收集发现，跌倒与坠床的事件多发生于老年与小儿患者，发生原因主要与生理因素有关，例如老年患者机体老化、行动缺乏灵活性，小儿患者对自身的运动难以控制，父母缺乏安全保护意识而护士告知不及时等。

2.3 由于医护人员安全意识缺乏，宣教内容过于偏重于疾病护理及治疗情况，对药物副作用及周围环境评估不足，忽略安全教育，所以除去生理因素，药物因素及环境因素也占到了发生率的33%。因此，床尾悬挂“防跌倒、防坠床”等警示标识，做到全员皆知［3］，预防患者发生跌倒、坠床事件是护理安全工作中不可缺少的一项重要措施。

3 方法

3.1 患者评估 我院在2011年7月制定并使用了“跌倒、坠床风险评估单”，在患者入院时，由责任护士运用护理程序对患者全身及周围环境进行以下四方面的系统评估，一个项目为1分，得分越高风险程度越高。

3.1.1 生理因素 包括患者年龄、视力、认知状态。

3.1.2 病理因素 包括有无跌倒史、白内障、关节炎、帕金森氏症、心血管系统症状、贫血、体位性低血压等。

3.1.3 药物因素 患者有无服用利尿剂、降压药物或镇静剂等。

3.1.4 环境因素 病房地面、光线、卫生间马桶破损，浴室有无扶手及防滑垫。

3.2 选择并订制黄色、醒目的“防跌倒、防坠床”标识，并悬挂于符合以上四因素中任何1项的患者床尾处，告知患者及家属其重要意义;在患者活动或下床时可起到提醒警示作用，防止危险发生;护士巡视时也可有重点查看，随时发现险情随时进行处理。

3.3 悬挂标识的同时，责任护士要根据患者易发生跌倒、坠床事件的因素，在评估单中制定相应的防范措施并认真落实;对患者及家属进行安全知识宣教，患者或家属理解后需签字认可;护士每周对措施落实情况进行效果评价。

3.4 护士长定期对患者及家属对警示标识的理解与掌握情况进行询问，对护理防范措施的落实做好质控。

3.5 全面培训护士识别患者跌倒、坠床等相关风险因素，提高护士对预防跌倒坠床的关注意识，正确使用警示标识，学习预防知识，熟练掌握安全护理对策［1］。

4 体会

自实施悬挂“防跌倒、防坠床”等警示标识以来，护理安全工作已引起全员重视，我院该事件发生率明显下降，护士对护理安全事件重视程度及识别风险因素的能力明显提高，并能够主动为患者提供安全对策，提高了患者住院期间的护理安全，有效地减少了护理纠纷［1］。

［1］ 顾晓青．预防跌倒坠床相关措施在住院患者中的应用．中华现代护理学杂志，2010，7(15)．

［2］ 刘琼芳．预防跌倒管理流程在住院患者中的应用．护理学杂志，2008，7:52-54.

［3］ 王苏娜．香港医院预防住院患者跌倒的方法．中华护理杂志，2003，38(5):397.

450016河南省郑州市第七人民医院外科