电针配合翳风穴刺血治疗急性期周围性面瘫60例

戴 珍

(安阳市中医院，河南安阳455000)

周围性面瘫，亦称面神经麻痹、周围性面神经炎，是一种常见病、多发病。2011年2月—2012年3月，笔者采用针刺配合翳风穴刺血治疗急性期周围性面瘫患者30例，总结报道如下。

1 一般资料

选取安阳市中医院门诊急性期周围性面瘫患者60例。其中男40例，女20例;年龄18～65岁;病程1～3 d。

2 诊断标准

西医诊断标准按照《神经病学》中特发性面神经麻痹诊断标准［1］，中医诊断标准按照《中华针灸临床诊疗规范》［2］相关标准。排除外伤、中耳炎迷路炎乳突炎并发的耳源性面神经麻痹;后颅窝肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫;合并针刺禁忌症者，如血友病血小板减少症等凝血机能障碍性疾病。

3 治疗方法

所有患者均给予毫针针刺患侧阳白、鱼腰、四白、下关、颧髎、迎香、地仓、颊车，刺入穴位后接电针，1次∕d，每次留针20 min;同时配合患侧翳风刺血拔罐，操作:使用一次性采血针快速刺入翳风穴，深度达0.2 cm，再选用1号玻璃罐在该穴区拔罐，留罐5～10 min。刺血拔罐仅在患者初诊时前3 d每日各进行1次治疗。30 d后判定疗效。

4 疗效判定标准

参照第五次国际神经外科专题研究研讨会推荐的 House－Brackmann分级量表［3］确定临床疗效。痊愈:症状、体征全部消失，H－B分级Ⅰ级。显效:静止时基本对称，运动时有轻度的联带运动，H－B分级Ⅱ级。好转:两侧明显不同，但不是毁容性不同，联带运动、挛缩和/或一侧面肌抽搐明显，但不严重，眼睛用力能闭合，H－B分级Ⅲ级。无效:治疗前后无明显改变，和/或明显的面肌痉挛，病理性联带运动，外观不对称，H－B分级Ⅳ～Ⅵ级。

5 结果

痊愈42例，显效13例，好转3例，无效2例，显效率占91.67%。

6 讨论

历代医家认为面瘫多为风寒、风热之邪侵袭人体所致。《诸病源候论·偏风㖞候》曰:“风邪主于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口歪僻，言语不止，不能平视。”说明本病是由风寒或风热之邪乘虚侵袭足之阳明、手之太阳经以致经气阻滞、经筋失养、筋肉纵缓不收而发病。《医学入门》记载:“风邪初入反缓，正气反急，以致口眼㖞斜。”面瘫早期以邪实为主，治疗应祛风散邪、疏通经络。面瘫急性期常疼痛，不通则痛，故予以翳风穴刺血。刺血法可以使风邪随血而出，达到“血行风自灭”的目的。刺血疗法通过对血络的刺激，使经络通畅，气血畅行，即“通其经脉，调其气血”，以治疗经络不通所致的疼痛。《黄帝内经》言:“苑陈则除之，去血脉也。”此外，刺血还可以通过活血祛瘀达到滋生新血的作用，即“活血乃补血之法”，且“出血即泄邪，邪出则正安”。

［1］吴江.神经病学［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2010:14－16，118－120.

［2］杜元灏，石学敏.中华针灸临床诊疗规范［M］.南京:江苏科学技术出版社，2007:106－107.

［3］韩玉娥，周英莲，赵淑琴.刺络泻血治疗面神经炎46例［J］.中医外治，2002，11(1):34.