维医治疗21例异常咸性黏液质诱发的关节病型银屑病

阿依古丽·艾买提 布合力且木·巴克 古丽拜尼沙

(喀什地区维吾尔医医院，新疆 喀什 844000)

关节病型银屑病是各种原因导致的局部皮肤变厚，出现银白色鳞屑，关节变形，关节疼痛，肿胀，活动受限等症状同时出现。严重者出现关节积液，甚至关节畸形，病程呈慢性。从2008年1月至2010年12月在我科住院治疗的21例患者，取得了很好的疗效。下面介绍异常咸性黏液质型银屑病的治疗过程和疗效。

1 一般资料

21例患者中，男12名，占55%;女性为9名，占45%。年龄:最大的为55岁，最小的为5岁，平均年龄30岁;病程最长达20年，最短达2月。

2 诊断依据

主要根据典型的临床表现和皮肤改变、病历、生命体征和辅助检查进行诊断。

3 治疗

3.1 患者入院后给患者介绍此病的后果、疗效、注意事项等情况;对患者加强心理治疗，恢复治愈的信心。饮食方面禁吃辛辣、凉性食物，慎吃刺激性强的食物，建议多吃水果蔬菜、易消化、营养丰富的食物。休息和运动适量，预防感冒和扁桃体炎。

3.2 药物治疗:首先调理米扎吉(mizaj)，给予咸性黏液质的成熟剂和清除剂。成熟剂的成分:旱芹根24g，天山堇菜花 24g，菊苣子10g，地锦草24g，玫瑰花24g，菟丝草24g，红枣30g，当药24g，茯苓10g，柚子24g等药按照方法熬成液体状成熟剂，每天口服3次，1次100ml，平时给予9～15天。

出现体液(津液)成熟症状后给予清除剂:天山堇菜花20g，当药 15g，红枣 60g，菊苣子 30g，清泄山扁豆 30g，地锦草 21g，藿香 6g，菟丝草 9g，黄连 15g，刺糖 90g，菝葜 15g，旱芹15g，番泻叶9g，按照指定的方法熬成液体状，每天口服3次，1次100ml。为清血，降低血液的黏稠度给予依提尔匹力散10g，1天3次(饭前)。

复方夏塔热片，1天3次，1次5片(饭前)。茯苓露剂口服，1日3次，1次100ml。夏塔热露剂口服，1日3次，1次100ml。可比热体片口服，1日3次，1次3～4片。吾西拔糖浆口服，1日3次，1次100ml。迪娜尔糖浆口服，1日3次，1次100ml，根据联合服用。

3.3 外用:为改善关节活动，消肿，改善皮肤弹性，抗角化过度，改善血液循环为目的给予润肤可比热体软膏(硫磺)、水银软膏、玫瑰花油、橄榄油等外用擦。为了清洗皮损部位:黄连 10g，甘草 10g，罂粟 25g，药椈葵 20g，大黄10g，没食子10g，艾叶20g，土茯苓20g等草药里放入适量的水熬成液体后清洗皮损部位。

活血化瘀，改善皮肤物质代谢，改善皮肤弹性为目的用复方薄荷散隔2天1次熏蒸治疗。复方薄荷散的成分是:薄荷 100g，地锦草 100g，黄连 20g，肉桂 25g，肉桂籽 20g，花椒50g，高良姜20g。

3.4 紫外线照射治疗:皮损部位擦完药后每天15－30分钟左右根据情况照日光治疗，这样可提高疗效。

4 结果

治疗2个月观察结果示:21名患者中完全痊愈的为9名，约占45%;显著起效的为10名，占45%;无效的为2名，占10%;总有效率达90%。

5 讨论

在治疗异常咸性粘液质型关节病中，以给予成熟剂和清除剂的同时，联用活血化瘀，改善皮肤敏感型，控制表皮角化过度，改善皮肤弹性，提高人人体免疫力和抵抗力等作用的药物内服和外用等治疗，可提高治疗效果，预防复发。

关节病型银屑病是一种常见，易复发的慢性皮肤病。治疗这种病时患者尽量避免接触刺激性强的东西。预防感冒和扁桃体炎。注意个人卫生尤其是皮肤卫生，注意饮食，配合治疗才能大幅度的提高疗效和预防复发。

根据临床实践的观察可知这种病的主要原因是异常咸性黏液质，这种体液(津液)在人体中通过数变和质变形成咸性黏液质，并且导致组织中产生沉淀通过刺激局部皮肤和干燥而引起此病。

治疗关节病型银屑病中调理治疗的同时给予清血，改善血液循环，提高人体免疫力，抗角化过度，改善皮肤弹性和韧性为目的连用内服和外用治疗，可显著提高疗效。

根据疗效不明显的患者情况，有些患者的皮肤过度敏感，外用熏蒸治疗和光疗时皮损部位出现红疹瘙痒等症状，是不配合护理要求而引起的。