心理干预对恶性肿瘤患者的影响

2012-01-23周亚辉李秀玉

中国现代药物应用 2012年22期

周亚辉李秀玉

心理干预对恶性肿瘤患者的影响

周亚辉李秀玉

癌症是严重威胁人类健康的疾病，有资料显示34%～44%的癌症患者有心理应激反应或心理障碍，普遍存在着恐惧、疑虑、忧郁、绝望等心理情绪。而这些情绪会影响机体的免疫识别和免疫监视，不同程度地促进病情恶化。如何能够帮助癌症患者减轻心理负担，摆脱情绪困扰，提高生存质量，就成了护理工作的一部分，成为护理工作必须解决的难题。心理干预是应用心理学的理论和方法，通过各种手段如语言的引导、鼓励、暗示、启发、情感的支持等，以达到使患者稳定情绪，面对现实，适应环境，改变思维，积极配合各项检查和治疗，从而恢复健康，延长生命。因此，护理人员对患者进行心理干预非常重要，先对患者的心理特点进行分析，然后提出相应的心理干预方法和对策。

1 心理分析

1.1 恐癌心理大多数患者平时身体健康，在一次偶然的体检或身体不适检查时，被诊断并确诊为癌症，毫无思想准备，加之周围人的过度关心，造成患者心理特别紧张，整日惶恐不安，忧心忡忡，同时又担心病痛会治不好，身体会倍受折磨，更担心在治疗过程中，由于放疗和化疗带来的并发症，而出现了悲观和绝望的心理反映，丧失了战胜病魔的信心，产生了愤怒、抗拒和不配合治疗的抵触情绪。

1.2 猜疑心理患者在疾病诊断过程中，害怕医务人员或亲人、朋友不把疾病的真实情况如实地告诉自己，而对周围人的言行、表情特别敏感，猜度自己患的是癌症的晚期，而不存在治疗的价值而悲观失望。也有的患者将放疗或化疗反应视为病情恶化或癌症转移的病情表现;也有的患者原来没有医学基础，得病后查阅医学医学资料，片面的理解自己的疾病，而造成了过度紧张和心理负担，给整个治疗过程造成障碍。

1.3 不同的心理特征患者因不同的心理，而产生异样的心理反应，常因年龄、性别、经济状况的不同，而产生截然不同的心理反应。中、青年的患者由于求生欲望强烈，对未来充满希望和信心，迫切希望得到重生的机会，无论是怎样的状况下都能够配合治疗;老年人的想法颇多，认为癌症是一种难治、经济好费又多的疾病，对昂贵的医药费和漫长的治疗过程失去信心，想放弃治疗;病情比较严重或癌症晚期的患者，特别是出现了疼痛或恶病质的患者，往往因此而产生了绝望心理，表现为易激动，性格暴躁、孤独、消沉、丧失治疗信心，严重到拒绝治疗。

2 护理干预

2.1 密切护患关系护士应具备较好的人文学科修养，有较强的人际沟通能力，善于观察患者的心理变化，了解患者的需求，建立和谐融洽的护患关系，重视语言交流，从患者入院开始给予主动、热情的接待，向患者介绍住院环境，主管医生，主管护士，同时和蔼的态度，亲切的语言，直接地感染患者，使其获得安全感和自信心，消除陌生感和恐惧心理，建立起良好的护患关系。

2.2 干预方式因人而异针对不同患者的心理变化，采取不同的护理干预措施。根据患者的文化水平、认知能力、修养素质的不同，而采取不同的干预措施。对于文化层次较低，心理承受能力较差的患者，采取的干预措施是不向患者说明真相，而采取隐瞒的方法，与他们交谈时要绕开患者忌讳的词语，主动、热情、耐心、细致的介绍健康常识和保健知识及乐观向上的人生态度，在精神上消除恐惧感;对于文化程度较高，性格开朗，的患者，首先应进行试探性的交流，以必要的医学基础知识进行沟通，了解患者对自己疾病的掌握程度，然后根据实际情况，引导患者乐观面对人生，提高生存质量;对于较敏感的人，要注意不要在患者面前谈论病情，说话时语言要谨慎，要抓住时机对患者进行疏导，尽量消除患者的紧张情绪，避免不良刺激而产生猜疑心理。

2.3 多方干预患者患病后思想表现得很脆弱，我们应从不同的方面进行干预。首先是情感干预，与患者的家属、朋友取得联系，和他们进行交谈，了解患者的心态后，去帮助、关心、体贴患者，而消除孤独感。根据患者的特点和爱好，鼓励患者积极参加集体活动，分散对疾病的注意力，保持良好的心情［1］。其次是认知干预，人的情绪困扰和行为失常与歪曲的认知有关，此时护士应使用通俗易懂的语言，详细介绍本病的特点、相关知识及药物的不良反应，而改变患者的不良认知，促进情绪障碍的转归。最后是家庭干预，家庭支持是社会支持的主要内容［2］，也是疾病干预的一部分，为患者创造一个温馨的、轻松的家庭气氛。使患者保持良好的心情。家庭是患者物质生活和精神生活的依托，无论社会保障体系多么完善，都无法代替家庭的作用［3］，只有家庭、社会和朋友形成支持网络，患者感到自己被重视和关注，才能主动地配合治疗和护理。