责任制护理小组模式在疗养院的实施

杜翠翠

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

责任制护理小组模式在疗养院的实施

杜翠翠

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

责任制；分组；疗养院

随着“优质护理服务示范工程”活动在全国范围内的开展，以及疗养员对护理服务的需求越来越多，对护理质量的要求也越来越高。本着以“疗养员满意、病员满意及社会满意”的目标，为树立我院护理人员全心全意为疗养员服务的良好形象，2011-07—10我科护士在护士长的领导下，深化护理模式改革，实行责任制护理小组模式的改革，实行护士长—责任组长—责任护士的垂直管理，使护理质量责任人由护士长扩展到责任组长和护士，明确了工作职责，极大地提高了责任护士工作的有效性，充分发挥了工作潜能，使基础护理落到实处[1]，全面提高了工作效率、护理质量和护理服务满意率。现将实施责任制护理小组模式的方法和效果报告如下。

1 护理小组人员资质及组成

我科现有护士12名，年龄25～35岁，职称分布：主管护师2名，护师7名，护士3名，全科共开展师职疗养房间130间。自2011年07月起实行责任制护理小组模式：除去护士长、总务护士及办公班、治疗班护士外，其余护士根据个人申请、年资、护士长筛选推荐将疗区护士分为2个小组，每小组由4人组成，设责任组长1名，责任护士3名，每小组负责48～72名疗养员。护士长根据人员结构，选择富有同情心、沟通能力强、应急能力强、技术水平高、有一定临床经验、具备护师资格及大专以上学历的护士担任责任护士[2]。每位责任护士对分管的疗养员实行从入院接待到出院的全程护理服务[3]。

2 工作职责

2.1 责任组长的工作职责 ①在护士长的直接领导下，负责本组的护理工作。②履行护士职责，完成所分管疗养员的各项护理工作[4]。③落实本责任组健康宣教工作。④落实责任护士对心理健康自评量表、疗养服务质量评价表、疗养护理服务承诺书的下发及回收工作。⑤检查本组护理文书的规范书写，协助护士长做好护理质量监控。⑥对本责任组的安全隐患进行分析，查找原因，制定防范措施。⑦对本责任组的工作进行合理分工，合理安排责任护士休息时的代班工作。⑧组织业务学习、教学查房和疑难病例讨论。护士长及办公班护士定期进行质量监控，发现问题及时纠正并记录。

2.2 责任护士的工作职责 ①在护士长和责任组长的领导下完成护理工作[4]。②按照疗养院临床护理服务项目，对分管疗养员提供全程、全面、连续的整体护理服务。③严格执行操作规程、规章制度，按照分工完成护理工作[4]。④真实、准确、及时地完成护理记录[4]。⑤主动了解疗养员的需求，观察疗养员病情，对分管疗养员进行健康教育和心理护理。⑥参加护理查房、疑难病例讨论，并提供完整、确切的评估资料。⑦学习并掌握新的护理理论、专科知识与操作技能[4]。⑧协助并参与疗区及服务员的管理，为疗养员提供良好的休养环境。

3 疗养院临床护理服务项目

3.1 入院接待 ①介绍院规、三餐时间及周边环境。②介绍房卡(钥匙)、电话及传呼器的使用。③提供一张联系卡和一封慰问信。④提供一份疗养生活安排表。

3.2 在院护理 ①前3 d每日测量两次体温、脉搏(必要时随时测)。②前2 d每日测量一次血压(病情需要按医嘱执行)。③指导疗养员填写《心理健康自评量表》，并及时回收。④核对当日口服药、中药，发药到床头。⑤详细介绍体检的有关注意事项并专人引领(体检前日及当时)。⑥引领做理、体疗(第一次)。⑦陪同景观治疗(每次)。⑧每周测量体质量一次。⑨提供健康教育系列手册，制定健康教育处方。⑽做好康复护理和心理指导。

3.3 出院护理 ①帮助订购返程票。②讲解出院注意事项。③收回出院疗养员借用物品。④安排出院车辆并送站。

责任护士要根据疗养院临床护理服务项目全面履行护理职责，为疗养员提供全程、全面、连续的整体护理服务，协助医师实施疗养计划，加强对疗养员的病情观察，落实基础护理服务措施，坚持提供“四个一”健康教育服务，加强康复指导和心理护理，进一步增进与疗养员的沟通交流。

4 效果

4.1 责任制护理小组模式提高了工作效率 实行责任制护理小组模式后，增加了责任组长的管理责任，引入组间竞争机制，增强了竞争意识和危机感，使责任护士组长的能力和工作热情得到了充分的发挥[5]。合理有效地配置护理人力资源，减少了人力资源的浪费，实现了优势互补，提高了护士工作的主动性，加强了护士的责任心，为疗养员提供全程、全面、连续的整体护理服务，提高了工作效率。

4.2 责任制护理小组模式提高了护理质量 责任组长合理分工使责任护士深入疗养房，有更多的时间在疗养员身边，责任护士要全面掌握疗养员的床号、姓名、诊断、治疗、饮食、病情、护理问题、护理措施、心理及阳性体征，全面了解疗养员的情况，采取个性化服务，工作中能及时、针对性地解决疗养员的不同需求，避免了盲目性的工作，同时能确保护理安全，责任组长随时检查服务项目执行情况，就专业技术和护理文书进行指导，发现问题及时纠正解决，有效提高了护理工作质量。

4.3 责任制护理小组模式提高了护理服务满意率 责任制护理小组模式使责任护士更贴近临床、贴近疗养员，疗养员从入院到出院即由责任护士提供主动、细心、周到的全程连续性的护理服务，疗养员有需要时可以第一时间找到责任护士，使疗养员感受到了护理人员的爱心、细心、耐心和责任心，有效缩短了护士与疗养员之间的距离，并建立了深厚的感情，体现了以疗养员为中心的服务理念，满足了疗养员的需要，从而使护理服务满意率提高到了99.9%。

[1]徐丽，于明峰，阮海涛，等.深化责任护士包干负责制的护理管理实践[J].中国护理管理，2011，11(3)：21.

[2]华小雪，胡英莉.对责任护士素质要求的调查分析[J].中华现代护理杂志，2009，15(32)：3341-3344.

[3]李娜.疗养院责任护士全程护理服务的流程及效果评价[J].中国疗养医学，2011，20(1)：42.

[4]李洪瑞，马峰，周红丽，等.疗养护理实务全书[M].北京：人民军医出版社，2009：90.

[5]李燕，陈晨，郭亮梅.责任制护理小组管理模式在神经内科的实施效果[J].解放军护理杂志，2010，27(10A)：1504.

1005-619X(2012)05-0409-02

2012-02-10)