女性房颤患者发生卒中风险更高

一项多国联合的队列研究显示，在近期诊为心房颤动（房颤）的老年患者中，女性患者发生卒中的风险高于男性，与华法林的使用无关。研究5月9日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2012，307（18）：1952]。

该队列研究纳入1998-2007年间加拿大魁北克省入院诊断为房颤的39398例男性患者（47.2%）和44115例女性患者（52.8%），患者年龄为65岁或以上。入院时，女性患者年龄高于男性患者，且CHADS2评分分数高于男性患者。出院30天后，58.2%的男性患者和60.6%的女性患者开始服用华法林。经过校正后，女性患者服用华法林剂量高于男性患者。截至2007年底，原发性卒中发病率在女性患者中为2.02/100人年，在男性患者中为1.61/100人年，在75岁或以上的患者中，性别对卒中发生风险的影响较大。经多变量回归分析，即使在校正过基线并发症、CHADS2分数的个体化计分部分及华法林治疗后，女性患者卒中发生风险仍高于男性患者[校正后风险比（HR）为1.14，P＜0.001]。