军队离退休老干部日常护理安全隐患及对策

董夫芹

(济南军区青岛第一疗养院一区，266071)

军队离退休老干部日常护理安全隐患及对策

董夫芹

(济南军区青岛第一疗养院一区，266071)

退休；老干部；疗养；护理；安全

通过观察离退休老干部在疗养中存在的护理安全隐患，评估在院期间的各种不安全因素，从而制定出具有针对性的防范措施，并进行相应的健康教育，不仅增强了护理人员及老干部或随员的安全意识，避免了现有或潜在的危险因素发生，而且进一步完善了优质护理服务，提高了老干部的身心健康及安全。

1 安全隐患

1.1 离退休老干部常见的安全隐患

1.1.1 心理改变 军队离退休老干部渴望被尊重、重视。他们在职时大多数是领导干部，职位高、级别高，有较高的社会地位和广泛的社会联系，阅历丰富，受人尊重，有极强的成就感和价值感[1]。退下来后社会角色有所改变，渴望被尊重、重视，如果不适应社会角色的改变，多数会有失落、恐惧、孤独寂寞等心理变化。

1.1.2 病情复杂 离退休老干部基本上都是60岁以上的老年人，年龄高，病种多，病情复杂，常集多种疾病于一身，一旦病情发生变化，十分危险。再者，随着他们年龄的增长，老年人机体器官的组织形态和生理功能随年龄的增长逐渐发生衰退变化，中枢神经系统敏感性差，一旦发生意外，病情往往发展变化快，且症状体征不典型，易误诊、漏诊，延误诊疗[2]。

1.1.3 危险系数高 老年人因为机体功能的衰退，再加上饮食不当，运动减少，很容易得病，常见的比如高血压、冠心病、糖尿病、老年性痴呆等等。情绪激动或是过于用力时极易发生心肌梗死、脑出血等。跌倒是老年患者常见的意外，随着年龄的增长，记忆力减退，行动不便老年人跌倒发生率也在不断的增高。跌倒是老年人意外损伤和死亡的主要原因[3]。

1.1.4 知识匮乏 疗养员对于安全知识匮乏，如没有遵守有关制度，未经允许私自离院，在外过夜或是私自下海游泳，虽请假却不及时返回，漠视安全制度，请假离院期间发生病情变化，请假条不具有法律效应[4]。疗养员对自身服药安全的重视程度不够，如未经医生允许停服或擅服自带药；景观治疗时对自身状况估计不足，发生骨折或溺水等意外，给其家人带来身心痛苦[5]。

1.1.5 环境因素 疗养院是园林式管理，疗区比较分散，如果不经常巡视，发生紧急情况时，医护人员不能及时赶到。其次，卫生间比较湿滑，老干部稍不留神或是不用防滑垫是极易滑到的，所以卫生间的墙上都贴上温馨提示，脚下都配上防滑垫。下雨时，走廊、楼梯放上防滑标识对首长起到警示作用，对于行动不便的首长，医护人员直接帮首长把饭菜打回来。如此一来不仅降低了危险系数，而且减少了意外的发生。

1.2 护理人员常见的安全隐患

1.2.1 处置紧急突发事件欠缺 平时医护人员只重视解决患者的健康问题，而忽略潜在的安全问题，不能识别护理风险，不能冷静处理问题。发生突发事件时，往往会觉得措手不及，力不从心。

1.2.2 与老干部沟通不到位 由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，护士与疗养员沟通时不能因人而异，不能及时发现他们的情绪变化，了解他们真正的想法，满足不了老干部的需求。

2 对策

2.1 加强人文关怀 对于这样的老年人要经常巡视，加强观察，根据病情，因人而异做好心理护理和健康指导。平时多注意和他们沟通，取得他们的信任，能够全面掌握他们的需要，真正做到想他们之所想，急他们之所急。如我院为疗养员发放“四个一”，即一封慰问信、一张连心卡、一本健康教育手册、一份健康教育处方。经常组织有专长的疗养员给大家授课，充分发挥自己的余热，不仅使其他疗养员获得了知识，还促进了他们之间的交流，为疗养生活增加了一份情趣。

2.2 护士加强学习 为护士进行组织培训，如每个月一次院讲座和两次科讲座。讲解的内容不仅仅是疗养院常见疾病的急救、护理、健康教育。还有就是护士的礼仪、形体、语言等等。此外外派护士到三级甲等医院进修，遵循全面提高，突出特长的原则。每次学习归来都要为大家讲课，做到一人学习大家受益。每位护士都要熟练掌握各种护理常规，同时还成立了专门的输液小组、糖尿病小组等等。

2.3 建立健全护理三级质控管理 护士长负责一级质控，每周定期进行护理质量控制检查，对护理安全形势进行分析，对质量缺陷查找原因，制订整改措施；规范护理文书记录，划分责任小组，由责任组长每天检查文书记录情况，发现问题及时记录，每周一汇总，减少安全隐患；责任护士要每天进行自查，通过实施护理三级质控管理护理质量不断提高。

3 小结

在疗养院护理工作中的每一个细节都可能影响疗养员的健康和安全。尤其是老年疗养员这一特殊群体，因集多种疾病于一身，多病程长，在疗养期间若发生意外则会加重病情延误治疗。因此，在护理工作中要重视疗养员的安全管理，防患于未然，应不断加强安全教育，排除隐患，充分认识到预防护理差错的发生和及时做好危险因素的评估是保证护理安全和提高优质护理服务的重要手段。应用科学的管理手段，运用现代质量管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为老年疗养员提供安全、放心、满意的优质护理服务。

[1]林宏燕，吴军.军队离退休干部疗养期间的心理特点及护理[J].中国疗养医学，2011，20(1)：51-52.

[2]陈平，杨凌岚，成彩霞，等.军队疗养院常见护理安全的隐患及对策[J].中国疗养医学，2007，16(6)：342-343.

[3]苏海丹，黄春燕，成翠竹，等.对老年患者防跌倒的认知行为干预[J].中国实用护理杂志，2006，22(2)：627.

[4]王留军.影响疗养院护理安全管理因素的分析和对策[J].中国疗养医学，2006，15(3)：185-186.

[5]尹红，石惠娟，薛凌，等.疗养科室护理安全与细节管理[J].中国疗养医学，2009，18(2)：110.

1005-619X(2012)09-0854-02

2012-07-10)