SWOT分析法在疗养院中医科建设中的应用

石桦 闫春草

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

SWOT分析法在疗养院中医科建设中的应用

石桦 闫春草

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

目的 探索军队疗养院中医科建设方法，提高疗养院的综合实力。方法 用SWOT分析法剖析军队疗养院建设中医科的内部优势和劣势、外部机会和威胁，全面分析在疗养院大力发展中医事业的战略前景，并通过实践总结研究。结果 通过政策先导、资源整合、人才培养、经费支持等有力措施，着力打造特色品牌，使祖国医学中“天人合一”、“整体观念”、“治未病”思想在疗养院系统得到充分发展和印证，疗养院质量效益得到了提高。结论 在军队疗养院大力发展中医药事业是一项投入少、见效快、质量高、效益好的发展途径，有利于突出疗养特色，快速提升疗养院的综合实力，使疗养院步入跨越式发展的轨道。

SWOT分析法；疗养院；中医

我院根据“以疗促治、疗治结合、重在康复、协调发展”的军队疗养院建设发展指导方针，以深化联勤体制编制调整为契机，通过SWOT战略分析，细致剖析军队疗养院大力发展中医专业的内部优势(Strengths)和劣势(Weakness)，外部机遇(Opportunities)和挑战(Threats)，精心打造了全军中医老年脑血管病中心和国家中西医结合老年病重点专科，经过多年的实践，中医科建设发展取得明显成效。

1 中医科建设的SWOT分析

1.1 优势分析

1.1.1 有较强学科带头人 我院中医科李富玉主任是国家中医师承制博士研究生导师，现任济南军区第九届医学科学技术委员会中医专业委员会主任委员。擅长老年心脑血管疾病、风湿病、糖尿病、肿瘤等疑难杂症诊治，其名师效应突出，远近闻名，业务范围以山东省为主，向周边地区辐射，较远还涉及港澳台、泰国、马来西亚等亚洲国家和地区。

1.1.2 配套设施齐全 科室拥有光波浴房、煎药机、脊柱热熏牵引床、中药导入电疗仪、中频治疗仪、疼痛治疗仪、低周波治疗仪等中医康复治疗设备。

1.1.3 专业特色和品牌效应明显 中医科自成立以来，经过12年的发展，现已拥有每日40人左右的门诊量，随着专家知名度的不断提升，卫生需求日益增大，提前预约挂号的近乎2/3。中医具有很强的专业特色和品牌效应，在社会上有着较高的知名度，公众形象好，其无形资产具有很大效应。

1.1.4 人才学历水平较高 中医科主系列人员22人，其中从事中医专业医生8人，博士生导师1人，博士后1名，博士2名，硕士2人，本科2人；从事中药专业药师5人，博士1名，本科4名。整个中医科人才队伍的整体学历水平较高，在医、教、研方面理论功底扎实，实践能力较强，人才梯队建设形势较好。

1.1.5 综合管理手段较强 我院全面推行了ISO9001质量管理，在中医科的病历管理、预约、咨询、治疗、反馈等各个环节都有严格的制度标准，形成了以制度为依据、信息化管理为手段、人性化管理为目标的综合管理模式，确保基础质量、环节质量、终末质量达到高标准、高水平。

1.2 劣势分析

1.2.1 学科带头人储备不足 整个科室缺少像李富玉这样的名医，多数患者慕名而来，科室85%以上的门诊量来源于李富玉主任，一旦科主任离岗，科室很可能面临人才断档，大医生门庭若市，小医生门可罗雀的现象将更为明显，科室学科带头人储备不足的问题可能会制约科室进一步发展，业务量将出现大幅度滑坡，科室发展也将出现一段时间的静息期。

1.2.2 科研水平不高 作为全军专病中心，仅在临床上有所建树是不行的，必须在理论的总结、归纳、传承方面有所加强，在科研攻关方面有所突破。尽管我院中医科已经获得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步二等奖、中华中医药学会科技进步(著作)一等奖，但这离全军专病中心的要求还有一定距离，高质量、实用型科研成果较少。

1.2.3 配套设施不够健全 要想在现有基础上扩大规模，仅靠门诊病人是远远不够的。我们在医疗技术服务方面已经达到收治住院病人的条件，但由于住院床位、伙食保障、社会医保等多种原因制约，中医科收治患者总数屈指可数，还需要进一步整合资源，为中医科发展提供更为广阔的前景。

1.3 机遇分析

1.3.1 政策支持 2008年非典之后，中医药在卫生系统的地位受到社会各界的高度重视，陈竺部长在2011年全国中医药工作会议上强调，各级卫生行政部门要更好地贯彻落实中西医并重方针，进一步贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，把扶持和促进政策进一步细化和实化，列入“十二五”卫生事业发展规划和各项卫生规划，在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药的作用。与此同时，国家和军队在每年重大专项课题给予中医药方面的支持也是十分巨大的，这为祖国传统医学的蓬勃发展提供了难能可贵的机遇。

1.3.2 市场需求增加 随着我国卫生事业的蓬勃发展，中国已进入老龄化社会，预计在未来10年左右时间，老年人口数量将明显增加，中医药方面的卫生需求缺口将会更大。中国人口老龄化问题将更加严峻，中医在抗病毒治疗和心脑血管疾病、呼吸系统疾病、脑卒中、糖尿病、肿瘤等众多慢性疾病的矫治中起到了举重轻重的作用，受到越来越多人的青睐，其实用价值被逐渐肯定，预计未来的市场需求更加旺盛。

1.3.3 领导高度重视 为进一步贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，国家和军队各级领导都高度重视，召开专题会议研究部署中医药事业发展规划，不少医院疗养院都把中医科建设纳入议事日程，集中人力物力财力大力发展中医科。特别是近两年来，中医药参与深化医改，发挥了独特作用，中医药在中国特色卫生发展道路中的作用更加突出。

1.3.4 治未病试点单位的成立 中医与疗养医学关系密不可分，张疆[1]指出，中医的核心思想即整体观念和辨证论治，对疗养工作有积极的指导作用。随着济南军区对疗养院营院建设和疗养用房整治工作的结束，疗养院新建了综合医技大楼、军委楼，原有疗养用房基本整修完毕，新展开的疗养二区收容工作顺利，这些硬件设施变化，势必对疗养院整体发展起到一个很好的推动作用。疗养院综合实力显著增强，已于2009年承办了军队首届“治未病”论坛，正式成为全军首届“治未病”试点单位，对开展中医工作也有积极的作用。

1.4 挑战分析

1.4.1 行业竞争日趋激烈 随着全国各界对中医药工作的重视，加强中医科建设已纳入不少医院疗养院“十二五”规划的重点工程。相比医院，疗养院在设备、经费投入力度方面稍显不足，在发展规模和发展后劲上还需进一步努力。

1.4.2 医保问题难以解决 随着我国社会医疗保险制度的不断完善，已形成了社会医疗保险、商业医疗保险和农村合作医疗三者结合的社会医疗服务保障格局，参加医疗保险的范围基本覆盖城乡大部分人员，这也是军队医疗机构服务的主要对象和病员的主要来源[2]。但是，军队疗养院目前仍未纳入地方的医疗保险定点机构，丢失了大量的病源，特别是住院病人，制约了中医科的跨越式发展，不可避免地影响了疗养院的整体效益。

1.4.3 经费缺口仍然较大 中医科在我院本来就无编制，自1999年组建以来，主要靠自筹经费增添设备，扩大规模。尽管中医与西医最大的不同是名医效应，加之中医诊断主要依靠望闻问切，不需投入大量仪器设备，但在现代中医迅猛发展的今天，单靠一人之力很难维持，必须在科学管理上下工夫，药浴、针灸、理疗等中医特色的业务项目应受到更多关注，并形成一定规模。中医科创收的一部分经费要用于招聘人员的部分工资，人力紧缺与经费不足矛盾更加突出，需要多方筹措，加大投入。

1.4.4 相关服务性行业大量兴起 随着现代人对健康保健的重视，人们开始寻求更高层次的生活。中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用比较低廉，特别是随着健康观念变化和医学模式转变，中医药越来越显示出独特优势[3]。这使不少商家嗅到其中的商机，社会上中医药膳、美容、按摩、药浴、足浴等行业广泛兴起，并有星火燎原之势。不少商家打着价格低廉、服务优质的招牌招揽顾客，市场鱼龙混杂，让正规中医科业务受到一定影响。

2 中医科发展策略选择SWOT分析法可为我们提供4种发展策略

SWOT分析法可为我们提供4种发展策略[4]：①Strengths-Opportunities(SO)策略：发挥优势并利用机遇；②Strengths-Threats(ST)策略：发挥优势并避免威胁；③Weakness-Threats(WT)策略：克服劣势并避免威胁；④Weakness-Opportunities(WO)策略：克服劣势并利用机遇。在我院中医科建设中我们首先选择了SO发展策略，即，充分发挥疗养院的5种内部优势，利用外部提供的4个机遇，加强中医科建设。其次，选择了WO策略(这与南京军区杭州疗养院创伤康复中心的发展战略是不同的)，尽可能把内部劣势向优势转化，充分利用国家军队上级机关对中医药工作的大力支持，申报课题，转化成果，完成学科带头人新老交接，推动中医科建设又好又快发展。

3 中医科建设发展的实践

波特三种竞争战略分别为：成本领先战略、标歧立异战略和目标集聚战略[5]。也就是低成本战略、差异化战略与专门化战略。我院中医科建设，正是借鉴波特的3个竞争战略，在保持适度规模的基础上，在专科专病的防治和慢性病、疑难病症诊疗方面下工夫，在“差异化”战略方面探索新模式、新方法，与时俱进发展并凸现自身优势，把自己的优势做大做强。

3.1 发挥名医优势，带动全科发展 “引进一个人才，盘活一个科室，推动全院发展”，这句话用在中医科建设方面更为贴切。李富玉主任是军地闻名的专家教授，慕名而来的患者络绎不绝，而且往往是多年恶疾缠身的疑难杂症患者。因专家的门诊量较大，患者候诊时间较长，科室利用患者候诊时间，通过橱窗、展板、电视录像等形式介绍科室新业务、新技术以及各家所长，不少患者再看完宣传后，主动到肿瘤、风湿、理体疗、肛肠病等专科门诊就诊，既缓解了主任的接诊压力，也丰富了其他医生病源，科室人员干劲十足。

3.2 优化接诊流程，提升队伍素质 为提高工作效率，锻炼年轻医生，中医科在门诊就诊制度采取“护士查体，医生问诊，专家把脉，抄方校验”的工作流程。对预约就诊的患者，先由护士进行量血压、数脉搏、测体温等简单查体，然后转到一般门诊，由年轻医生详细问诊，采集病史，简单开具处方(记录在电子病历中)，而后患者到专家门诊，由李富玉主任亲自把脉，并进行补充问诊和查体，对初级医生开具的处方进行适当调整、修正，负责抄方的医生将李富玉主任口述处方开具出来，由主任签字后到中药房取药，完成就诊。这种流程再造，起到了师承带教的作用，最初接诊的医生可以在自己判断开方的基础上，查看主任方剂变化，探寻其中道理，丰富自己的临床经验，较快提升自己的业务素质。

3.3 深化优质服务，打造特色品牌 在深化优质服务方面，中医科积极拓展服务范围，技术前伸，服务后延，从两头抓起，一头抓治未病的预防保健工作，另一头抓治疗后的随访工作，业务量由原来单纯治疗向预防保健疗养康复过渡。在预防保健方面，中医科成立了药膳园，通过中医药膳的滋补、泻泄、调和作用，调节人体免疫力，改善健康状况。在疗养康复方面，中医科开展了光浴、药浴、针灸、按摩等特色治疗，着力打造中医特色品牌。目前，中医科在老年病矫治方面已形成药疗为主，护理为辅，结合保健，贯穿全程的治疗特色，中医科的技术优势已经成为疗养院核心竞争力不可或缺的成分。

3.4 抓住政策优势，加快建设步伐 在全国大抓中医药卫生事业的大背景下，我院充分利用这次难得的机遇，在政策、人才、设备、经费投入等方面向中医科倾斜。为适度扩大规模，我院在新落成的综合医技大楼中，专门拿出1/4的占地面积用于中医科建设，地下一楼药库和煎药机，可同时展开60台煎药机和包装机，拟展开中医病床24张，收治急重症患者。选派2名医生攻读解放军总院中医临床专业博士，在经费紧张的情况下，疗养院自筹经费优先购置中医科急需设备。通过政策制度优先、人才培养优先、设备购置优先、房舍改建优先等一系列措施，加快了中医科建设步伐。

4 中医科建设成效

4.1 学科建设得到了加强 近几年，通过实施SO、WO战略，中医科在学科建设上得到加强，由原来仅靠一人看病的名医效益，逐步发展到肿瘤、肛肠、理疗等多专业协调发展、共同推进的局面。目前，中心拥有1人为军区专业委员会主任委员，2人为军区专业委员会副主任委员，中医科拥有1个国家重点专科、1个全军专病中心，是山东省、青岛市多项试点单位和教学基地。

4.2 科研能力得到了加强 通过多渠道、多方面筹措资金，现在中医科获批国家中医药专项课题1项，申请经费40万元。获批青岛市科研基金2项，获批经费18万元。获批院科研资助基金2项，获批经费5万元，全科在研课题7项，近5年全科发表科研论文30余篇。

[1]张疆.中医养生与现代疗养[J].解放军保健医学，2003，5(4)：246.

[2]宋启哲，董茂生，董晓敏，等.SWOT分析法在疗养院创伤康复专科中心建设中的应用[J].东南国防医药，2009，11(2)：171-172.

[3]国务院.国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见[Z].2009.

[4]赖伟忠，何思中，张武军，等.应用SWOT分析法提升医院核心竞争力[J].现代医院，2007，7(4)：85-86．

[5]杨镇宇，杨家柱，袁娥.波特战略与全胜战略的境界比较[J].企业改革与管理，2007(1)：12-13.

1005-619X(2012)09-0786-03

2012-06-15)