浅谈疗养院景观治疗工作的流程及实践

王希 成彩霞

(成都军区峨眉疗养院疗养二科，614200)

景观是一种良好的疗养因子，选择恰当的景观地点，既可达到医疗保健的作用，同时又具娱乐性，通过景观治疗，使疗养员消除疲劳，调整心态，振奋精神，是一种综合防治疾病、康复保健的有效方法[1]。我院位于风景秀丽的峨眉山景区，属于山地森林疗养院，有着非常丰富的景观资源，在每个疗养期都会组织5次外出景观治疗。为顺利做好景观治疗工作，不断提高疗养护理服务质量，我们结合多年的经验和观察，将景观治疗工作分为准备阶段、实施阶段、小结阶段3个阶段，并细化各阶段的工作流程，收到较好效果。

1 主要做法

1.1 景观治疗准备工作

1.1.1 向疗养员介绍景观治疗方法 在疗养员入院时，护理人员应告知外出地点及行程安排，并于景观治疗前1 d组织疗养员以单独讲解或集体授课方式，详细解说活动计划、注意事项、安全要则等，让他们对此有初步了解，也有足够的心理和体力准备。

1.1.2 对疗养员健康情况进行评估 医护人员应对参加景观治疗的疗养员的健康情况进行评估。包括一般身体情况和病情掌握。在外出前需完成体格检查，根据他们的健康情况、年龄、活动耐受力，制定不同的景观治疗活动计划。采取取近舍远、以车代步、动静结合等方式。对步行时间较长、强度较大的景观活动要严格控制，合理评估。发放急救联络卡片，填写好疗养员的病情、病症，注明我院急救电话和地址，以方便发生急症和突发事件时联系。

1.1.3 医护人员出行准备 根据登记的人数提前安排好景观治疗活动所需车辆，随行医护人员，检查及备齐急救箱、急救药品、避暑药、消防工具等。建立急救医疗小组，明确任务，分工负责，细分各医护人员重点照顾对象，制定急救预案，进行模拟急救演练，使每位医护人员都熟练掌握急救技能。与医院建立合作伙伴关系，一旦发生急症，能及时得到援助或转院处理[2]。

1.2 景观治疗实施阶段

1.2.1 景观治疗出发前 随行医护人员要军容严整、仪态端庄、态度热情，佩带醒目标志，提前15 min在出发地点车辆前等候疗养员，组织上车并清点人数及提醒疗养员个人物品及证件是否带齐。如出现计划出行人数与实际人数不符时，应再次核对查明原因，确认无误后方可出发。将疗养员分为重点保障对象和一般保障对象，提前安排好座位，对年老不便的疗养员予以适当照顾，安排在靠近车门或靠前的位置[3]。

1.2.2 景观治疗途中 随行保健护士作自我介绍和对景观地点的简单介绍(包含随行医护人员简介、司机简介、景观治疗地点地理位置、具体行程安排、自己的联系方式)，放映旅游景点的观赏片使疗养员预先了解景点基本情况，辅以唱歌、讲笑话等形式活跃气氛拉近距离，调动疗养员的兴致并观察其情绪、心理、生理状况，及时予以调整，以保证疗养员在游览中的充沛精力和良好情绪。

1.2.3 景观治疗中 医护人员按照之前细分的工作安排，有条不紊地对重点保障人员进行随行监护，对年老体弱的疗养员指派专人负责看护，做好观察和收容工作。上下车、上下台阶、如厕以及人员密集处给予协助，防止跌倒、摔伤及意外事故发生[4]。随时监控疗养员身体状况，有突发情况时，迅速进入急救状态。护理人员担任导游解说，为疗养员介绍沿途景观。在景观治疗中护理人员详细、准确的讲解和优质的服务成为使疗养员胸怀开阔、赏心悦目，获得平静、振奋、欢乐情绪的一种最重要的手段，从而达到保健康复的目的[1]。需在外就餐时，在保证食物卫生可口的同时，注意膳食搭配要适应某些慢性病情的要求，将合理营养与疗养因子联合，发挥协同作用，提高疗养效果。活动中，护士还针对景点特征、疗养员健康评估情况，对其进行随机的保健知识教育，提高疗养员的自我保健意识、能力和防病知识水平[3]。

返回时认真清点人数，逐一核实。在归途中对每位疗养员的身体状况进行观察记录，确保每位疗养员能以饱满的精神、平静温和的心态踏上归途。如碰到下雨天气，要提前给办公室打电话，准备好雨伞到下车地点等候疗养员[5]。

1.3 景观治疗的小结 ①对疗养员进行查房，询问、观察、统计疗养员在景观治疗过程后身体改善情况，请疗养员对景观治疗工作提出感受及意见，以不断改进和提高景观治疗工作方法和水平。②组织随行医护人员进行小结汇报会，对外出情况进行简单汇报，对活动中的细节问题进行分析，提出改进意见，不断地完善景观治疗工作流程。并与值班护士进行物品、人员情况的交接。

2 讨论

景观是疗养因子的重要组成部分，是各种自然疗养因子与文化高层次的有机结合，也是一种综合防治疾病保健康复的有效方法。通过完善的准备工作阶段，对景观治疗工作中的各个细节进行项目落实，避免了各种突发情况的发生，为疗养员下一步的景观治疗计划做好铺垫；在景观治疗实施阶段随行保健护士按照计划和流程一步一步地完成，并充分利用所学景观疗养知识，为疗养员提供医疗保健、景点讲解、护理服务，使景观这一重要的疗养因子发挥出促进疗养员身心健康和疾病康复的双重意义；景观治疗结束后积极进行总结改进，不断完善各个环节。规范的景观治疗工作流程，能最大程度保证景观疗法在防治疾病、促进健康、调节心理平衡、消除疲劳等方面的独特作用和优越性。

规范科学的景观治疗工作流程，使医护人员更好地掌握了景观治疗工作方法，锻炼了医护人员的交流沟通能力和应急处理能力，能够在愉快的保健氛围中了解疗养员，寻找到工作的热情与乐趣，培养高度的责任心和全心全意为疗养员服务的思想。也使疗养员改变了以往的错误认识“疗养院就是住好、吃好、玩好的接待站”，从而积极配合疗养治疗，保证了疗养效果，同时护理服务工作得到高度肯定，疗养员的满意度不断提升，在取得疗养员信任的同时，其他护理工作也更容易展开。综上所述合理安排景观治疗工作流程是提高疗养护理工作质量的重要措施之一。

[1]李亚红，李亚男，郑阁萍.军队离退休老干部疗养中的景观治疗作用及意义[J].中国疗养医学，2008，17(3)：136-137.

[2]马丽.景观疗养的安全隐患原因分析与防范对策[J].中国疗养医学，2011，20(5)：404-405.

[3]黄璐.全方位护理贯穿景观疗养的实践探讨[J].中国疗养医学，2011，20(6)：503-505.

[4]李彤.景观治疗中对疗养员的管理[J].中国疗养医学，2011，20(3)：283-284.

[5]李玲.景观治疗在军队疗养院的应用[J].中国疗养医学，2010，19(12)：1075-1076.