自拟褥疮药水结合电磁波治疗仪治疗褥疮患者25例观察

陈继强 杨亮

(陕西省荣誉军人康复医院，714200)

自拟褥疮药水结合电磁波治疗仪治疗褥疮患者25例观察

陈继强 杨亮

(陕西省荣誉军人康复医院，714200)

目的 观察褥疮药水对截瘫病人褥疮的治疗康复作用。方法 将50例患者随机分为两组，治疗组用褥疮药水加电磁波治疗仪照射，对照组用京万红软膏外敷。结果 两组治疗效果对比，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。结论 褥疮药水可以有效地治愈截瘫患者的褥疮，具有较高的价值。

压力性溃疡；截瘫；电磁波治疗仪

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。由于工作的特殊性，我院收治了多名截瘫患者，因为截瘫患者同时存在运动障碍、感觉障碍和排便障碍，因此就更易发生褥疮，而且褥疮发生后又不易治愈。在长期的工作实践中，我们摸索出了治疗褥疮的较有效的方法，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009-04—2012-04住院褥疮患者50名，随机分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组中2度患者10例，3度10例，4度5例；对照组中2度11例，3度10例，4度4例，两组基本资料(如病程、年龄、性别、体质量等)差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治疗方法 治疗组予以抗褥疮药水(0.2%甲硝唑250 mL中加入80万单位硫酸庆大霉素10支，5 mL地塞米松2支，配成溶液)。用时先用温水清洗四周皮肤，再用生理盐水尽量清除疮面坏死组织，用75%酒精消毒周围的皮肤。然后用注射器抽取药水直接喷于创面，用电磁波治疗仪(电磁波治疗仪系重庆新峰医疗器械有限公司所产TDP-CQ型特定电磁波治疗器)照射20 min后再用敷料外敷固定，2次/d。对照组清创后，将京万红软膏薄薄的涂在创面上，再将两块无菌纱布浸泡在生理盐水中成为湿纱布，敷在涂有京万红软膏的创面上。每日换药1次。

2 疗效标准

治愈：皮肤恢复正常，肉眼观察无破溃部位；好转：破溃部位愈合，但仍有发红疼痛；无效：治疗前后无明显变化。

3 结果

治疗组治愈21例，好转4例，平均治疗时间为7 d，总有效率100%。对照组治愈10例，好转8例，无效7例，平均治疗时间14 d，总有效率72%。治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。

4 讨论

截瘫患者由于运动障碍使肢体失去运动能力，导致身体某些部位长时期受压；感觉障碍则使机体失去了疼痛的保护机制和局部神经营养不良；排便障碍更造成尿便失禁，容易污染伤口，造成皮肤潮湿，因此就更易发生褥疮，而且褥疮发生后又不易治愈。京万红软膏有活血解毒，消肿止痛，去腐生肌的功效。用于轻度水、火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂(京万红软膏说明书，天津达仁堂京万红药业有限公司国药准字Z12020440)。过去我院一般采用其外治褥疮，但疗效不是很理想，严重者则必须手术治疗。改用抗褥疮药水后，疗效明显提高，处方中甲硝唑能对抗厌氧菌[1]49，庆大霉素能用于革兰氏阴性杆菌特别是绿脓杆菌感染[1]25，地塞米松有抗炎作用[1]483，三药合用能有效地对抗感染；电磁波治疗仪有消炎、消肿、活血化淤(TDP-CQ型特定电磁波治疗器说明书P1)的功效，能促使肉芽组织的形成。配合应用极大地改善了伤员的病痛，迅速恢复肌肤弹性，所治疗的患者，少则3～4 d，多则半月到1个月，均获痊愈，且所用药物均是常用药物，价廉易得，具有很高的实用价值，值得推广。

[1]陆凤翔，杨玉.临床实用药物手册[M].南京：江苏科学技术出版社，1996.

1005-619X(2012)09-0827-01

2012-06-29)

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