对疗养员物理治疗的护理

林宏燕

(济南军区烟台疗养院，264001)

对疗养员物理治疗的护理

林宏燕

(济南军区烟台疗养院，264001)

物理治疗；疗养员；护理

来我院疗养的大多数是军队离退休老干部，具有高年龄、高职务、高级别的特点，许多部队离退休干部由于文化素养水平高、自我保健能力强，对卫生保健的要求层次比较高[1]。随着年龄增长，老年人各种脏器功能逐渐衰退，不同程度地患有各种各样的老年性疾病，如心脑血管疾病、运动性疾病等。他们来到疗养院，不再满足于吃好、玩好，而是希望得到健康方面的指导和帮助，针对自身疾病给予康复治疗，达到强身健体，延年益寿，提高生活质量的目的。

我院理疗科多年来采用中西医结合综合疗法治疗各类风湿、骨性关节病、颈肩腰腿痛疾病，疗效好，疗程短，成为我院的特色专科，在当地有一定的知名度。由于工作需要，我科护士既要承担护理工作，还要担负理疗仪器的操作工作，随着疗养首长保健意识的增强，近几年来我科做理疗的疗养员逐年增加，因而对护理工作提出了更高的要求。多年来，我们始终以疗养员为中心，把全心全意为疗养首长服务放在首位，以全面、优质的护理服务赢得了疗养首长的一致好评。现将具体做法报告如下。

1 物理治疗前的护理

1.1 创造洁净、舒适、安全的治疗环境 时刻保持治疗室干净整洁，温度适宜，通风良好，床单位平整洁净，理疗仪器摆放有序，我们还用各种花卉绿植装点治疗室，使疗养首长感受到生机，得到美的享受。良好的治疗环境，使疗养首长心情愉悦，提高了治疗效果，促进了身心健康。

1.2 物理治疗前的准备工作

1.2.1 对理疗仪器的准备 要求护理人员熟练掌握各种物理疗法的治疗原理与作用、适应证和禁忌证、操作方法和护理要点，检查理疗仪器是否处于治疗前状态，是否预热充足，接地情况是否良好，电极和导线是否安全完好，确保理疗仪器处于良好的运行状态。

1.2.2 针对疗养首长的准备 护理人员接到理疗申请单后，应熟悉了解疗养首长的患病情况，仔细查对姓名、理疗种类、治疗部位、剂量、时间等；如有疑问应及时询问清楚后再按医嘱和操作常规进行治疗，每次治疗前均应查对。治疗前应向疗养首长说明治疗作用、感觉反应、效果和注意事项，以取得其配合，提高疗效。

1.3 护士素质方面

1.3.1 具备较强的业务能力和应变能力 为了适应工作需要，我们有计划地组织护理人员学习护理基本理论、基本知识；学习物理疗法及仪器维护保养知识；学习本科主治疾病的相关知识及护理要点；学习急救护理知识；学习心理护理知识。加强护理基本技能、物理仪器的规范操作技能、专科疾病的护理技能的训练，尤其重视护士在为疗养首长理疗过程中遇到突发情况时的应对训练，如仪器发生故障、治疗过程中的各种身体不适、电伤、烫伤等。为此，我们针对各种可能发生的意外情况制定了处理预案，并经常组织模拟演练，使护士面对紧急情况时沉着冷静，处理问题有条不紊，提高了应变能力。

1.3.2 树立护士美的形象，加强礼仪教育和训练 美的心灵、美的服饰、美的举止、美的语言、美的操作等构成护士美的形象[2]，能给疗养员带来美的感受。我们首先注重培养护士的心灵美，教育护士热爱护理专业，牢记我军宗旨，牢固树立全心全意为疗养员、为患者服务的思想，不断强化大局意识、奉献意识、服从意识、服务意识。护士给人的第一印象是非常重要的[3]，整洁大方、温文尔雅的仪表不仅是护士职业的要求，更是对患者的一种尊重。我院护理部对全院护士进行了礼仪标准化的培训，对护士的仪表、站、坐、行走、举手投足、微笑、手势进行标准化和规范化的训练，并注重在护理工作中进行推广和应用，护士们时时刻刻将美的形象展现在疗养首长面前，使疗养首长产生喜悦感、安全感、信任感，心理上精神上得到满足和享受，积极配合治疗，促进疾病的全面康复。

1.3.3 规范文明用语，不断提高语言沟通能力 我们在护理中倡导“六声”服务(即：疗养首长来做理疗时有迎声，询问时有应答声，治疗中有关心声，配合治疗时有致谢声，操作不当时有致歉声，离开科室时有送声)，使疗养首长感受到亲切和被尊重。护士用词得体，语调柔和，语气亲切，能迅速获得疗养员的信赖和积极配合。要求护士学会正确使用礼貌用语，对疗养员一律称呼“首长”以示尊重，交流中使用普通话，规范准确使用医学护理术语。护士应有意识地多用心倾听疗养首长讲话，了解他们的想法和各种需求，并尽量给予帮助，使疗养首长感受到温暖，消除疑虑，积极配合。

2 物理治疗中的护理

2.1 严格操作规程，做好安全护理 物理治疗中，我们尽量做到定人、定机、定时、定室，严格按操作规程使用仪器，熟悉掌握各种物理疗法的适应证和禁忌证，如安装心脏起搏器禁做中频电疗，治疗部位体内有金属异物禁做高频电疗等。治疗中护理人员要不断巡视，观察反应，询问感受，防止烫伤、电灼伤，发现异常立即停止治疗，并通知经管医生。对行动不便的疗养首长要主动搀扶，防止跌倒或意外发生。确保治疗安全、用电安全以及疗养首长安全。

2.2 运用语言性和非语言性交流艺术，细化服务，提高护理服务质量 非语言沟通是催化剂，不仅是患者康复的基石，也是营造和谐护患关系的保证[4]。它包括外表、姿势与手势、面部表情、目光接触、触摸等。通过礼仪标准化的培训，要求护士在治疗工作中做到仪表端庄，体态轻盈，统一着装，淡妆上岗，气质高雅，精神饱满，对疗养首长态度和蔼，语言温和，热情周到，举止大方，关心体贴，始终做到微笑服务，物理治疗操作娴熟、轻柔、规范。

护士无论在治疗中还是在交谈中，目光都应经常与疗养首长保持短暂对视，使他们体会到亲切、温暖、理解、安慰和力量；对初次做理疗感到紧张的老年首长，要向他们做好解释工作，必要时可以握住他们的手，消除他们的紧张感；细心观察，善于从疗养首长的手势、表情、姿态、眼神中感受到他们的需求；对疗养首长的服务要以人为本，体贴周到，细致入微：对年老、行动不便的疗养首长要主动搀扶，帮助他们上下床；中频电治疗时的电极衬垫要保持舒适的温度，避免过热、过凉；天气转凉或首长怕冷时，为他们盖上被子或毛巾被；治疗中要注意遮挡；阳光强烈刺眼时，为他们拉上窗帘。

在与疗养首长的交谈中，要以他们为主角，要设身处地为他们着想，护士要当好配角和倾听者，从中了解他们的需求，给予他们最充分的尊重、理解、关心、支持和帮助。

在语言性和非语言性沟通过程中，有声的语言和笑声与无声的形象和表情融会贯通，相互转化，使疗护关系更加融洽、和谐，相互配合，提高治疗效果。

2.3 了解心理需求，加强心理护理 疗养首长做理疗时可能会出现的心理问题有：因不了解物理治疗带来的紧张害怕情绪；治疗效果不理想时而产生烦恼焦虑；腿脚不便，依赖他人带来的烦闷；治疗过程中医护人员技术不熟练，语言行为不当，未及时解决所需，损害其自尊心。护理人员通过观察法、交谈法和心理测验法，了解疗养首长的心理特点，找出心理问题，采用疏导、说理、安慰、暗示等方法，因人施护，做好心理保健指导。对疗养首长要有礼貌，要尊重理解他们，耐心倾听他们的心理需求并给予帮助，使其在物理治疗过程中心情愉悦，达到生理、心理、社会适应力的和谐统一。

3 物理治疗后的护理

3.1 观察反应，保持治疗的连续性 每次治疗后，若有不适感觉，及时与医生联系，查明原因，采取措施。理疗的疗程长，疗效慢，治疗必须保持连续性[5]。护理人员要加强对疗养首长的宣传，使其认清理疗特点，保证治疗的连续性。若连续两次未来治疗，要与疗养科室取得联系，问明原因并酌情处理。

3.2 物品归位，做好登记 将仪器设备恢复到治疗前状态，及时收拾治疗床，保持治疗室的整洁；按规定准确填写记录单有关项目，一般5～6次简单评定一次治疗效果，特殊情况及时评定，并及时反馈给医生。

3.3 做好仪器的维护和保养 我科仪器实行专人保养，保养人员要熟悉仪器特性及正确使用，并经常检查接地情况是否良好；保持仪器放置有序，整洁干净，防止锈蚀，控制仪器环境温度和湿度；保养人员根据仪器使用情况，建议维修人员定期或不定期对仪器机内除尘及维修。保证仪器处于正常的运行状态。

4 体会

在物理治疗过程中，护理人员以美的形象，运用了语言性和非语言性交流艺术以及心理护理方法，为疗养首长提供了全面、细致、人性化的优质护理服务，从而使疗养首长生理、心理、社会适应功能平衡统一，促进了全面康复，提高了疗养效果。疗养首长对我们科护理服务满意率达到99%以上。同时，护士通过学习与培训、工作中的摸索与实践，综合素质得到全面提升，业务能力不断提高，自觉树立良好的职业形象，掌握运用各种交流艺术，加强了与疗养首长之间的有效沟通，密切了疗护关系，提升了护理服务质量。

[1]贡瑾.浅谈开展军队离退休干部医疗保健工作的主要做法[J].中国疗养医学，2011，20(8)：701-702.

[2]张爱珍.护理美学在疗养护理中的作用分析[J].实用医药杂志，2008，25(11)：1358-1359.

[3]肖春红.人性化护理服务在疗养院护理中的实施和应用[J].实用医药杂志，2008，25(11)：1357.

[4]张晓辉，马帅，王锦波，等.非语言沟通在医护工作中的应用[J].实用医药杂志，2010，27(9)：862-863.

[5]张启山，王维田.基层部队卫生机构理疗工作质量分析[J].中国疗养医学，2011，20(11)：1029.

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2012-04-18)