转变疗养模式 提高疗养质量

吴永红 李瑶 张晶晶 许东波

(北京军区天津疗养院疗养一科，300191)

转变疗养模式 提高疗养质量

吴永红 李瑶 张晶晶 许东波

(北京军区天津疗养院疗养一科，300191)

目的 探讨疗养院如何转变疗养模式，提高疗养质量。方法 收集近年来天津疗养院疗养模式研究资料，对其作用进行综合分析。结果 天津疗养院通过转变疗养模式，有效提高了疗养质量。结论 立足主业，依托医疗，增强疗养工作技术含量，是提高疗养保障能力及疗养质量的主要方法。

疗养；模式；质量；疗治结合

世界卫生组织提出的健康定义是：“身体上、精神上和社会上的完满状态，而不仅是没有疾病和虚弱现象。”根据生物-心理-社会医学模式，疗养院的工作不应仅仅是热情服务，还应该注重疗养人员的生物机能、社会心理的变化，医护人员应改变观念，加强疗养院的功能定位，走出以往“服务接待”模式，走进预防、保健、疗养、康复一体化综合型模式。医疗与疗养并举是疗养发展的模式之一。

北京军区天津疗养院充分利用疗养院所在地的地理优势，引入健康管理新理念，努力把疗养院办成健康管理院[1]。目前我院有疗养部和医疗部两个区域。我院将疗养与医疗相结合，改变了疗养院纯疗养性质，既充分利用了医疗资源，又有利于培养医疗疗养医护人才，增强疗养院发展的综合能力。依靠医院优势与疗养优势互补，根据不同专业的特点，重点开展以老年病、心脑血管病、骨关节病患者和亚健康人群为服务对象的疗养。几年来，疗养院加大疗养区及医疗区硬件设施投入，使诊疗疗养水平得以提升。

1 疗养新模式

随着现代医学的发展，重视健康管理和提高生存质量越来越多的被重新审视的“医学目的”所关注[2]。健康管理模式能改变我们长期习惯的“生病就医”医学模式，在未发病的情况下对自己的健康状况有效管理，达到预防为主的目的。

1.1 健康管理模式转变 我院健康管理中心是北京军区重点学科，中心下设健康体检、心理卫生、口腔中心、亚健康管理、慢性病管理等30余个健康管理项目，拥有三级甲等医院作为医疗诊断资源，形成体检、就医的绿色医疗通道。在全面做好健康体检的基础上，进一步完善工作流程，开展检后健康管理，摸索亚健康防治、慢病管理、心理治疗、健康教育等方面与疗养工作、军队干部亚健康防治相适应的管理模式。

1.2 体检方式转变 疗养院将部队离休干部体检由门诊体检改为入住体检，解决了离休干部体检前紧张、焦虑、睡眠差、体检当日疲劳等问题，使检查结果及检测指标更准确。体检结束后，疗养院组织各专业专家进行现场咨询，答疑解惑，健康指导，并组织医疗部专家组成员对常年受多种疾病困扰的老干部进行重点诊断、治疗，制定个性化治疗方案。体检模式的改变深受部队干休所及老干部的一致好评。

2 疗治结合

2.1 多中心多重保障 随着我军现代化建设的不断推进，军队疗养院建设由服务接待型向疗治结合型转变，单一保障型向综合保障型转变，传统建设型向特色技术型转变[3]。我院具有全军中医针灸康复技术中心，北京军区健康管理中心、骨科骨病诊疗中心、消化道肿瘤诊疗中心等多个专病诊疗中心。神经内外科、心内科、肾病科等学科技术力量雄厚。除核磁共振、320排CT、伽玛刀等大型医疗仪器外的检查项目均可在疗养区完成。我们对每一名疗养员进行心理测评，提供个性化健康指导。为适应新时期保障对象的实际需求，我院自行配装了配有较齐全仪器设备的“移动式心理工作站”，购置了有高端设备的“口腔流动治疗车”，到部队基层单位开展心理健康宣教、咨询及口腔病普查、防治。

2.2 医疗疗养双向转诊 疗养院努力探索疗治一体的大疗养发展之路，创北京军区天津疗养院“治未病”特色品牌。疗养质量是疗养工作的重点。坚持健康教育是提高疗养质量的重要手段。在健康教育中，纠正疗养员不良的饮食和行为习惯，进行健康指导[4]。对新入院的疗养人员及时的进行全面的查体，了解其病情、服药情况、生活习惯、饮食情况、运动情况以及进行心理测定，综合评定其健康状况，分析损害个体健康的危险因素，制定综合诊疗方案。

我们在接收疗养员的过程中，实现疗养医疗双向转诊。当疗养员突发疾病时能在第一时间得到及时救治。近几年在我们接收的疗养首长中发生急性脑梗死、急性冠脉综合征、肠梗阻、急性胆管炎、急性肠炎等疾病的患者均在医疗区得到了及时抢救及治疗。保障了疗养员的疗养、医疗安全。

3 加强医护队伍管理，保证疗养质量不断提升

3.1 加强思想建设，抓好主题教育 我院经常开展以全心全意为疗养员服务的职业道德教育，开展向华益慰学习活动，崇尚“两高”精神，确保“姓军为兵”服务方向。通过请疗养首长讲传统作报告、与疗养员联欢座谈、组织全体人员学习先进事迹交流体会、组织骨干进行团队训练等形式，激发每名工作人员的生机活力，强化团队意识、服务意识和奉献意识，增强工作人员的事业心、责任心，增强凝集力和战斗力。保持和发扬以院为家、热爱疗养工作、甘于奉献的“天疗精神”。努力做到“我的岗位我尽责，我的岗位无差错，我的岗位请放心”。

3.2 实行军事化管理，提升医护人员素质 积极探索聘用制人员的管理模式。为聘用制人员提高政治待遇，改善生活条件，创造拴心留人环境，使聘用人员的管理制度化、规范化[5]。我院建立了非现役文职护士队，对所属人员实行军事化管理，按照部队连队的正规要求，落实一日生活制度。严格的管理，培养年轻的医护人员服从命令听指挥的号令意识，雷厉风行的工作作风，团结协作的团队精神。疗养院为护士队建成电脑学习室、配备了投影仪及多台电脑，医护人员可以运用多媒体制作学习课件，从而使医护人员的综合素质得到提升。

3.3 加强业务训练，提升自身软实力 科室注重聘用制人员业务训练，对疗养科医护重新定位，明确职责。组织好医护人员的学习和培训，开展业务技术比武，完善考核机制，提升专业技术水平。根据不同层次和不同专业，有计划地选送优秀人员外出学习，掌握新技术。针对疗养科医生护士缺少临床实践机会，医疗护理技术难以提高的问题，疗养院充分发挥我院具备的医疗优势，在疗养旺季，抽调医疗区医生骨干到疗养区工作；在疗养淡季，有计划地安排疗养区医护人员到医疗区相关科室进修。通过双向人才交流，使疗养区医护人员在综合分析疾病、采取多种手段干预疾病等方面的能力有了提高，为疗养员的疗养安全提供强有力的保障。由于我院地处直辖市，医疗资源相对丰富，疗养院与地方教学医院建立联系，不定期派出医务人员到相关学科学习进修。遇有疑难病例，及时请地方医院著名专家教授会诊，使疗养员的疗养质量得以提升，真正做到“疗治结合、双向转诊，军地结合”。

4 结论

经济学家已经把健康、教育和经济同列为新世纪人类发展的三大动力，在追求健康保健、生活质量为首要目标的新形势下，人们的健康需求也出现了多元化趋势。人们健康需求的多元化为疗养院的建设与发展提出了更多更高的要求，使疗养院的生存与发展面临更加严峻的挑战。我们要立足主业，依托医疗，增强疗养工作技术含量，提高疗养保障能力，使疗养和医疗优势互补，使疗养院的工作不断取得新的进展。

[1]白玉，王雪英.疗养院应办成健康管理院[J].中华保健医学杂志，2008，10(3)：219-220.

[2]郑军.疗养康复医学的动态与进展[J].中国疗养医学，2009，18(1)：7-10.

[3]赖靖，马明，陈银海.对天津疗养院发展SWOT分析[J].中国疗养医学，2009，18(9)：780-782.

[4]郭筱华.军队疗养院医生队伍建设的思考[J].中国疗养医学，2011，20(6)：493.

[5]陈中岳，张卫兵，陶颖，等.联勤体制下疗养院人才队伍建设研究与实践[J].解放军医院管理杂志，2008，15 (11)：1091-1092.

1005-619X(2012)09-0791-02

2012-05-22)