我院疗养科室护理人力资源管理模式探讨

2012-01-22王海英

中国疗养医学 2012年10期

王海英

(济南军区青岛第一疗养院，266071)

人力资源管理主要是指对人力这一资源进行有效开发、合理利用和科学管理[1]。护理人力资源管理的水平已经成为直接影响医院医疗质量和服务水平的重要因素[2]。目前，“以人为本”的护理服务理念加深了对护理服务质量和效果的要求，作为军队疗养科室，随着疗养员对护理服务的需求不断向多元化、人性化发展，我科的护理人力资源管理中存在的如人员不足、疗养旺季工作负荷大、护理队伍稳定性差等问题日益突出，在现有条件下如何使每一位护士充分发挥自己的主观性、积极性和创新性，如何合理有效配置现有护理人力资源，从而造就一支凝心聚力的护理队伍、完善护理服务内涵，值得探讨和研究。

1 科室基本情况

我科现有疗养楼房10栋，61个疗养房间，其中包括独栋别墅、豪华套间、标准间。有护理人员11人，其中护士长1人、军人护士1人、文职护士9人；年龄分布：41岁以上1人，占9.1%，31～40岁2人，占18.2%，30岁以下8人，占72.7%；学历情况：本科7人，占64%，大专4人，占36%；职称情况：副主任护师1人，主管护师1人，护师7人，护士2人；工作年限情况：20年以上1人，5～10年2人，5年以下8人。

2 护理人力资源存在问题

2.1 护理人员数量不足按照卫生部护理人员配置标准，我科护理人员配置不足，实际开放床位与护士之比为1∶0.18，远远低于卫生部颁布的1∶0.4的标准；其次年轻护士居多，30岁以下护士占72.7%，她们正值婚育年龄，常因结婚、妊娠、产假、哺乳等各种原因，导致在位率降低，另外每人每年还享有20 d的正常年假，致使护理人员更加紧缺，实际床护比低于1∶0.18。“优质护理服务示范工程”开展以来，科室为重要首长提供VIP服务，要求专人保障、24 h在位，护士承担了大量的事务性工作，护理人员不足的矛盾更加突出。

2.2 疗养期间工作量大我院坐落于美丽的海滨城市——青岛，由于特殊的地理、气候因素，每年04—10月份是疗养的高峰期，俗称为“疗养旺季”。每月分为两个疗养期，每期15 d，每批疗养员及随员大约有100人左右入住，尤其是入院前2 d，疗养员集中大批入院，护士要为每一位疗养员收集入院资料、介绍规章制度、安排住宿就餐、录入微机信息等等，工作繁忙琐碎，高峰时间值班人员最多接待50余人，甚至顾不上吃饭、休息；疗养员年龄大、病种多，疗养房分散，甲班护士每次查房要历时1～2 h，每天查房3次，护士穿梭于各疗养楼房之间，增加了工作负荷，疗养员有病情变化或者需要服药时，护士要马上予以解决；另外护士除了负责正常的护理工作外，还要安排外出游览、查体、订返程车船飞机票、安排出院用车、护理人员送站等，护理工作非常繁琐，导致护理人力资源出现短缺现象。

2.3 护理队伍稳定性差随着部队编制体制的改革，非现役文职人员充实到医疗护理队伍中，成为护理队伍的主要力量，我科的护理人员中大多是文职人员，占81.8%。但由于相关配套政策不够完善，文职人员总担心有被解聘的危机，将来职称晋升情况如何以及聘用年限长短也是一个未知的答案，工资待遇与军人护士存在一定的差距，失落感增强，这些不稳定因素让她们的思想产生了波动，职业归属感降低，工作积极性也得不到很好地发挥。另一方面，高强度的疗养护理工作以及年轻护理人员择偶面临的两地分居的问题，带来人员思想波动，有的甚至辞职。

3 对策

3.1 优化人力资源，合理增加人员配置[3]，维持护理队伍的稳定性疗养院各级领导及护理部主管部门充分认识到人员不足的危害性，护理人员数量不足，不仅降低了护理工作的质量，增加了医疗工作中的不安全因素，同时也严重损害着护理人员自身的身心健康，破坏了护士职业群体的稳定性，造成缺编的恶性循环[4]。由于部队编制体制改革的需要，我院自2006年来连续3年从地方大学招聘非现役文职护士共98名，引进了不少护理人才，大大缓解了护理人员短缺的现象，对于个别思想不稳定的护理人员及时给予疏导，有岗位空缺时及时请示护理部及政治部，疗养院主管部门及时补充人员，扩大护理队伍，减少人员缺编现象的发生，同时适当提高护理人员的待遇，改善奖金分配制度，综合考虑年资系数、工作量、工作态度、科室活动参与等因素，与护士职业生涯管理紧密结合，激发护士的积极性，保持护士队伍的稳定性。

3.2 弹性安排排班，优化护理工作流程，提高护理工作的质量和效率护士长排班人性化，弹性安排班次：①疗养员入院、出院高峰时间及时增加上班人员，以便及时为疗养员办理入院、出院手续，减少等待时间。②节假日安排听班人员，增急备班。要求听班人员保持电话畅通，接到通知后30 min内赶到科室，事后护士长合理安排给予补休。这样可以保证重要时段在岗人数，及时为疗养员提供服务，提高了科室处理应急事件的能力。③集体疗养楼内设置服务台，使护士工作站前移，既缩短了疗养员入院手续办理时间，也减轻了护理人员工作负荷。④遇到重要保障任务时，尤其是接待疗养团时，我们除了负责疗养员的查房、输液、服药、查体等，还要完成疗养团的接待任务，负责疗养团的入院接待、查体、配发水果和报纸、随团保障等，在人员较少的情况下，护士长统筹协调，合理安排护理人员，全体护士集体加班，任务结束后合理安排补休。

3.3 强化人员素质，完善护士继续教育[5]，提高了护理人员的职业认同感各级领导重视培养护理人员良好的职业道德，教育护理人员以南丁格尔为楷模，热情服务，科室领导随时观察人员思想动态，帮助其消除工作中的不稳定因素，提高护理队伍的稳定性同时加强业务学习，包括继续医学教育、外出进修学习和院内的三基训练[6]。护士长还要求疗养淡季时，每名护士至少书写一篇护理论文发表在二级以上期刊，形成浓厚的学习氛围，提高护士整体素质。