加强医疗设备管理提升疗养保障质量

2012-01-22张丙忠焦艳

中国疗养医学 2012年10期

张丙忠焦艳

(空军临潼航空医学鉴定训练中心，710600)

医疗设备作为教学、科研、诊断、治疗等技术的物质基础，在现代医学中发挥着越来越重要的作用[1]。为提高医疗水平，拓展服务项目，提升疗养保障质量，我院党委紧跟形势，与时俱进，分别采取不同的形式配置相应的医疗设备，使我院的医疗设备整体规模逐年上升，不仅为疗养员的疗养质量提供了有力保障，也为我院的对外创收打下坚实基础。但是从近年来医疗设备的管理使用中，我们发现存在一些问题，这些问题的存在，不仅影响了设备的使用率，也影响了疗养员疾病的诊治质量。为了使医疗设备发挥最大效益，保证疗养员的疗养质量，针对出现的问题，我们进行了认真总结分析，制定了措施，加强管理。

1 医疗设备管理存在的问题

1)少部分医疗设备使用率不高，甚至长期闲置，造成资源浪费。少数科室申请购买设备积极，但对设备的必要性、可行性未做深入的论证，设备的引进有一定的盲目性。

2)个别设备型号落后、性能差。购置设备时对设备的功能、运行速度等没有进行深入的研究，导致设备功能、运行速度不符合要求，影响工作效率。

3)设备的验收管理不规范。设备到达单位后，对其外观、标识检查不仔细；开箱安装时对设备的型号、出厂年月、配套设施等没有与合同条款对照检查。设备的验收存在走过场现象。

4)少数使用人员对设备性能不熟悉、操作不熟练，导致设备的功能没有得到应有的发挥，效益没有达到最大化。

5)设备的档案管理薄弱。设备投入使用后，对设备的使用手册、图纸等资料没有及时存档，存在丢失现象，给后续人员使用设备及功能开发带来不便。

6)对设备的维护保养不重视。使用人员没有按照规程要求对设备进行定期维护，致使设备出现异常或发生故障时才引起重视。

2 加强医疗设备管理的措施

医疗设备的管理涉及多个环节，点多、面广，任何一个环节出现问题，都会影响医疗设备的作用发挥。针对医疗设备管理存在的问题，我院党委高度重视，认真总结研究，制定出符合我院实际、行之有效的一套管理方法，使我院医疗设备的管理得到相应加强。

2.1 发挥医疗器械管理委员会的职能，加强采购管理定期召开医疗器械管理委员会，汇总科室拟购置设备的申请单，重点听取科室主任对所购设备实用性、必要性、可行性的论证报告。要求科室对设备的每日开机时间、检查人数、每人次的收费标准、所需耗材费用等进行预测，评估设备所带来的效益，估算设备成本回收期限。根据科室的实际情况，分轻重缓急，统筹规划，制定医疗设备采购计划，避免设备引进的盲目性。

2.2 多方考查，加强医疗设备选型管理由于代理医疗设备的公司数量多，规模不等，因此，做好医疗设备考查选型工作很重要。为保证购进设备的型号先进、性能优良，我们主要做了以下几方面的工作：①重点考查公司的资质、规模、技术力量、售后服务、公司成立的时间等。②实地考查公司的客户，听取客户的意见，了解设备的性能、使用率及运行速度是否满足科室使用要求。③坚持货比三家的原则，根据考查情况，选择几家规模大、技术力量雄厚、售后服务好、位置就近的代理公司，要求其制定标书，选定时间进行集中招标采购，按照“性价比”原则，综合各方面因素，择优中标。

2.3 加强医疗设备的验收管理医疗设备的验收是设备管理的重要环节，设备到达单位后，药械科技术人员、科室主任、厂方工程人员亲自到场，查看设备包装是否有破损、挤压、雨淋、倾斜等，如有异常及时拍照取证，并与厂方或供货商取得联系，如无异常再现场开箱，仔细检查设备外观是否良好，型号及出厂时间是否与合同相符，对照清单逐一检查设备的说明书、应用软件、保修单、零配件等是否齐全。

2.4 加强医疗设备的使用管理 ①医疗设备的使用必须经过公司人员培训，科室操作人员达到熟练操作为止，大型设备必须持有上岗证及上级部门审批的应用许可证。操作人员在使用中严格按照操作程序进行，对医疗设备的性能、注意事项要了如指掌，对设备每日开机时间、检查人数进行登记；科室设备由科主任负责，如果发现是因为使用人员对设备性能不熟悉或操作不熟练而引起设备工作异常的，就对其所在的科室进行严厉的批评并进行相应的经济处罚。②做好对使用设备的效益分析[2]。设备投入运行后，定期对其运行状况进行动态分析，按照医疗设备的社会效益和经济效益，考虑设备的服务对象，根据设备的使用完好程度，就其年度的总收入减去工作人员的福利、维修、水电、耗材等分析设备所带来的效益，对效益不理想的设备进行分析，再提出提高设备使用率的方案，最大限度地提高设备的社会和经济效益。

2.5 加强医疗设备的档案管理档案管理是医疗设备管理现代化的重要组成部分，是设备投入使用后到终其“一生”的重要资料，应由专人管理，其内容包括：①购置申请、招标文书、采购合同、供货商的“三证”、商业发票等商业资料；②设备使用说明书、软件、合格证、保修证、附件等使用资料。设备安装验收合格后，管理人员要及时把有关资料收集起来，整理归类保存。使用说明书如果简单，就复印一份或两份留给科室，如果不能复印，就严格履行借阅制度，科室使用人员凭借条借阅，并限期归还；③设备在使用中如有异常，及时记录，把发生异常的时间、原因、修复的费用、更换的零件等记录清楚，归档保存。

2.6 制定预防性维护保养计划与实施方案，加强医疗设备的维修管理医疗设备的维护保养是一个长期、系统的工作，不同的设备维护保养的方式也不一样。我们根据设备的属性、类别、特点以及故障发生的频率、时间间隔制定出符合实际的医疗设备预防性保养计划与实施方案[3]。在实际工作中，加强管理，把此项工作做到制度化、规范化、科学化。实践证明，预防胜于治疗，维护保养工作做得好，设备的故障率就会随之下降。对设备进行预防性维护不但可以延长设备的使用寿命、提高设备的使用率，而且还可以节省开支。加强对医疗设备预防性维护保养，将更多的事后维修变成主动维护，不仅提高了医工部门工作的计划性和主动性，也提高了相关部门的管理水平和保障能力[4]。