武警部队疗养院开展营养咨询和教育的方法和必要性

李静 战丽艳

(武警烟台疗养院，264003)

当今社会经济飞速发展，随着人民生活水平的提高，膳食结构中动物脂肪和蛋白质的摄入明显增多，疾病谱也发生了根本变化，与营养及生活方式有关的慢性病已居前位[1]。在疗养院，要做到使疗养员身体得到休息的同时掌握更多维护身体健康的方法，其中营养是一个很重要的因素，所以在疗养院展开营养咨询和教育是十分必要的。

1 武警部队疗养院营养建设现状

武警部队疗养院大多组建时间较晚，规模较小，大部分都是进行保健疗养，没有设立营养科，现有从事营养工作的人员大部分是兼职的，有的单位甚至没有，加之营养方面培训的机会很少，导致现在各疗养院在营养建设方面水平不是很高。

2 要做好营养咨询和教育的原因

2.1 当前形势的需要 目前，武警部队疗养院担负的是师职以上干部的疗养和驻艰苦地区的团以上干部以及长期工作在一线的基层干部疗养，从最近情况看，师职以上疗养员大多数进入“两高期”，有的身患多种慢性疾病，基层干部生活不规律，工作压力大，导致体质下降，健康保健意识薄弱，患上职业病和慢性病，影响部队战斗力[2]。特别是近几年，武警官兵担负着藏区维稳、抗震救灾等急难险重的任务，身体透支严重，营养不均衡、不科学，许多人处于亚健康状态。

2.2 疗养院转型的需要 根据武警部队卫生建设规划，到“十二五”末，总部直属的疗养院要建成康复疗养基地。康复是一个整体性的活动，营养作为辅助手段是必不可少的，通过饮食调理、疾病知识宣教和咨询、合理的生活方式和运动等来促进整体康复。

3 营养咨询和教育的方法

3.1 设立营养科和专业营养工作人员 采取上级医院指导、警地合作等方式，成立营养科。通过外出进修、在职学习等形式加强营养人才建设。在20 d的疗养期间，结合体检，用有效的方法对疗养员进行饮食营养干预，开展“饮食治疗”、“营养咨询”、“膳食调查”、“健康教育”等多方位的优质服务，以满足疗养员对预防保健、健康长寿、防病治病的需求[3]，从而达到维护健康的目的。

3.2 采用合理的咨询形式 营养咨询和教育是通过营养信息的交流，帮助个体和群体获得食物与营养知识，培养健康生活方式的活动和过程。疗养员在院期间可以采用门诊咨询的形式，设立营养咨询室，随时接待疗养员的营养咨询，在咨询过程中，可以采用SOPA营养咨询方法：询问饮食营养状况，体格营养状况检查，营养评价和饮食营养计划，实现流程式的咨询服务体系。疗养员出院后可以采用电话咨询、书信咨询、媒体咨询等。

3.3 了解疗养员情况 根据武警部队疗养工作程序，入院报到结束后，要对疗养员进行全面的健康体检，通过体检可以了解疗养员的一些生化指标和身体的基本情况。另外，还可以进行测量皮褶厚度和左上臂的周径，进行初步评估。根据疗养员的身高、体质量、劳动强度及活动水平确定每天能量需要量水平，按照平衡膳食宝塔建议原则确定各类食物大致需要量。分析疗养员膳食情况，根据分析结果与平衡膳食宝塔推荐的相应能量需要量及各组食物摄入推荐的标准相比较，根据比较结果给予改进建议。还可以通过营养咨询软件进行膳食评估。

3.4 正确的沟通方式 营养工作者在咨询过程中，要运用必要的问候语和自我介绍，建立最初的信任和了解，交谈中，掌握听话技巧，善于听出“画外音”、“潜台词”，小结或进一步证实明确对方所说。还可以通过视、听、触等感官，借助于手势、姿势、音容笑貌等非语言符号实现信息的传播和分享。

3.5 适宜的健康教育 通过讲座、小组讨论、个别劝导、咨询等方式来展开对疗养员的营养教育，可以采用美化法，即把某一观点或事物与一个褒义词连接在一起，如：“抗脱水，有仙丹，请用口服补液盐”；丑化法，即把某一观点或事物与一个贬义词连接在一起，如：“烟草，蔓延的瘟疫”；号召法，如“健康的金钥匙掌握在您的手中，一分呵护，一分平安”；加以倾向性法，如“请吃饭不如请出汗”；现身说法，即请一位长寿老人或糖尿病、高血压病人谈自己的饮食等等，要使疗养员提高思想认识，认识到自身存在的营养误区。

4 结语

总之，传统的健康观念和医学模式逐渐发生改变，亚健康的防治、慢性病的康复和人口老龄化带来的疗养康复需求明显增长[4]。武警部队疗养院要着眼部队日益繁重的多样化任务和官兵对疗养保健不断增长的需求，着力抓好营养科建设，打造专业特色，积极开展好营养咨询和教育，让疗养员掌握关于健康、亚健康、饮食、运动等方面的营养知识和方法，树立健康生活方式，维护身体健康，大力提高部队战斗力。

[1]谷华，赵永光，糜漫天.某疗养院疗养干部营养相关慢性病调查[J].解放军预防医学杂志，2008，26(2)：97-99.

[2]陈平，邓秀丽，成彩霞，等.疗养基层军官健康教育模式的实践与效果[J].中国疗养医学，2011，20(5)：419-420.

[3]米明.疗养院营养科发展思考[J].中国疗养医学，2009，18(7)：591.

[4]孔令媛，陈琪，陶莉.军队疗养院内涵建设存在的问题及对策[J].实用医药杂志，2011，28(11)：1049-1050.