对焦虑症患者的疗养干预

陶银

(空军杭州航空医学鉴定训练中心，310013)

焦虑症又称焦虑性神经症，是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛的和持续性的焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经功能紊乱，肌肉紧张与运动性不安。流行病学研究表明，在成年人群中，焦虑症的终身患病率高达4.1%～6.6%，随着现代社会工作生活节奏的加快、人们心理压力的增加，焦虑症的发病率呈逐年上升的趋势[1]。与此同时，人们对自己的健康问题也越来越关注，对心理卫生保健的需求也越来越强烈，由此我院从1999年成立了心理科，专门收治有心理疾患的患者，收到了良好的治疗效果，现将具体做法报告如下。

1 疗养环境

军队疗养院不同于其他医院的模式，它是一个开放性的环境。入住我院心理科的患者可以自由出入病区，良好的疗养环境对于疾病的干预起着不可忽视的作用。我院地处美丽的风景名胜区——西湖，以其独特的景色，适宜的气候，让人倍感心旷神怡。众所周知，污染、嘈杂的环境可诱发多种疾病的发生、发展，相反，良好、舒适的生活环境无论是生理还是精神上，都能使患者得到满足。焦虑症患者本身从生理上、心理上都对现实、对生活存在着不满，内心充满了困惑、压抑，良好的疗养因子可以使其身心得到较大的满足。晨起可闻及鸟鸣声，可呼吸新鲜的空气，可在晴朗的日子沐浴和煦的阳光，这样的疗养环境对患者起到了放松情绪，舒缓筋骨的作用，同时能消除紧张，祛散抑郁，克服身心不适，对增进患者的食欲，改善患者的睡眠也有不可忽视的作用。有研究表明好的疗养环境能通过感觉的直接作用正面影响人的心理活动，从而达到调节人体机能、促进人体健康的作用[2]。

2 心理干预

焦虑症患者在治疗过程中主要靠心理的疏导干预，我们科室制定了一系列的心理干预方法。

2.1 对于新入院的患者我们采用“一对一”的个体干预方法 遵照“评估—确定问题—制定计划—干预—效果评价”对患者做出在院治疗期间的总体计划，使医生护士都能很好地掌握患者在治疗期间的进展程度。

2.2 对于紧张不安、焦虑情绪的患者采用认知行为疗法和自我放松的方法 认知行为治疗被证实为治疗焦虑症最有效的心理治疗方法，包括行为治疗(通过调节行为本身来直接减少失调情绪和行为)和认知治疗(通过改变个人的评价和思考模式来减少失调情绪和行为)两种方法[3]。同时自我放松训练亦是消除紧张、减轻焦虑的一种最简便易行和有效的方法，其诱导肌肉放松的技术有很多，我院主要有脑波放松训练、音乐放松治疗、催眠和沉思等。

2.3 对于情绪易激动的患者采用自我调控情绪的方法医生教授患者消除激动情绪的简便方法，指导患者在闲暇之余能有效的进行自主锻炼。如听音乐、深呼吸等，必要时采用仪器给予帮助——生物反馈训练。其中音乐治疗对焦虑症患者的康复有着重要的促进作用，我们认为，利用音乐的艺术手段，能最大限度调动患者的积极性，激发患者的情绪，增加患者的自信心，达到治疗疾病的目的[4]。

2.4 对于独处患者采用让患者多倾诉的方法 提高社会支持，为患者争取亲朋好友的支持、理解、帮助。对其家属、单位同事也进行有效地沟通，让其能真正理解患者的痛苦。

3 户外运动

许多情绪焦虑的患者，可能不一定愿意使用药物，医生在对患者亲切关怀、持续鼓舞之余，亦应告知患者要合理的饮食，适当的运动和休息。我院因此配备了乒乓球、羽毛球、篮球、台球等体育器材设施供患者使用，让患者根据自己的喜好来选择适合自己的运动项目，使患者能在运动中得到肯定及身心的放松。

4 病区环境

4.1 针对焦虑症患者的特殊人群，我们在病区的环境上也给予了相应的布置 在每个病房的装修上要尽量接近家庭化，同时配有两张床(要求每名患者有家属的陪同)，每天有专人清理打扫，注重卫生，让患者能产生亲切感。

4.2 加强对患者及家属的管理 要求患者家属不能离开患者，杜绝敏锐利器带进房间内(如有必要需家属严加看管)。如患者需离开我院必须经主管医生及科室主任的同意在家属的陪同下离院，确保患者人身安全，杜绝意外事件的发生。

随着病情的变化，患者的心理负担也随着波动，我们应从患者心理及身体上处处给予关注，使患者能早日康复。

[1]张杰.终纹床核内源性Neuregulin对焦虑样行为的调节[D].南方医科大学，2011：5.

[2]陈景藻.疗养与医疗保健[J].解放军保健医学杂志，2001，3(2)：70-72.

[3]章迎春，陈炜.焦虑症的诊断与治疗[J].全科医学临床与教育，2009(3)：211-212.

[4]张明廉，袁国帧，姚建军.音乐治疗对焦虑症患者情绪改善的疗效观察[J].中国康复医学杂志，2008，23(8)：746-747.