血小板参数与年龄的相关性分析

梁 勤，黎媛媛，周思彤，李国铎

(甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050)

血小板参数与年龄的相关性分析

梁 勤，黎媛媛，周思彤，李国铎

(甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050)

血小板参数；年龄

由于全自动血细胞分析仪的广泛应用，血小板参数成为临床实验常用的检测指标，医学上血小板参考值为(100～300)×109/L，没有按年龄区分，然而在不同年龄阶段人体生理功能会发生很大变化，因而血小板参数与年龄的相关性需要探讨。本文就某院751例医务人员的血小板参数进行调查分析，报道如下。

1 材料与方法

1.1 对象 2009年甘肃省某医院医疗、护理、药剂、后勤机关及离退休人员751例，其中男性279例，女性472例，年龄18～86岁，平均45.38±12.92岁，受试者经体格检查、血常规、尿常规、肝功能试验、血脂分析及心电图检查等，除外心血管病、糖尿病、血液病、肝炎、肾炎等疾病。

1.2 仪器及试剂 日本SYSMEX XT-1800i全自动血细胞分析仪，相应进口校准品、质控品及配套试剂。

1.3 方法 采取清晨空腹静脉血2ml，EDTA-K2抗凝，采血后4h内检测完毕。

1.4 质量控制 实验操作人员固定，并且经过专业培训，在仪器分析前每天以e-CHECKTM全血质控物检测，参加的卫生部、省临床检验中心室间质评活动，成绩优秀。

1.5 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。

2 结果

用S-W检验对数据进行了正态性检验，进行非参数相关性的秩和检验(表1)。

Plt随年龄增长是下降的，增长速度是-2.32，年龄与血小板呈负相关，(r=-0.093，P＜0.01),PCT随年龄增长是下降的，增长速度是-1.34，年龄与血小板呈负相关，(r=-0.114，P＜0.01)， MPV、PDW、PLCR与年龄无相关性(P＞0.05)，无统计学意义，见表1。

3 讨论

表1 血小板参数的变动趋势(Me)

PLT是反映血小板生成与衰亡的指标，MPV是反映巨核细胞增生和血小板生成的参数，是血小板活化的重要指标[1]，PCT是血小板比容，其值一般与PLT数量变化一致，PDW是反映血小板比容变异的参数。

本调查分析发现Plt的增长速度从40～50岁年龄组开始呈负增长，即随着年龄增长，Plt逐渐减少，这与国内文献报道一致[2]。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞，此细胞生成PLT，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环[3]，随着年龄的增长，造血干细胞数量下降，造成生长因子水平下降，造血祖细胞对生长因子的敏感性下降，使PLT生成减少，血管内皮损伤、凝血和纤溶系统的改变等多种因素使PLT易被激活进而PLT消耗增加[4，5]，诸多因素都可导致外周血PLT数量减少。PLT的值一般与PLT数量变化一致。

MPV的增大或减小主要取决于血小板活化状态和新生血小板数量。有研究表明[6]，老年人的血小板黏附性和聚集性增高。当血小板呈静息状态时，MPV减小。随着年龄的增长，相应引起的糖、脂代谢紊乱，凝血和纤溶系统改变等多种因素使血小板容易被激活，血小板活性增强，新生血小板增多，MPV增大。但在本研究中，MPV值与年龄未呈现明显相关性，可能由于调查的样本数量较少。另外，本文分析PDW、P-LCR与年龄不相关，可能与此次采样人群差异性及采样数量有关，需要进一步的调查研究确定。

[1]丁志祥，张乐之，王鸿利.血小板平均体积检测的临床意义[J].国外医学：临床生物化学与检验学分册，2004，25(4)：316-318.

[2]邓 宪，张海峰，施云星，等.老年人外周血象的变化及意义[J].海军医学杂志，2004，25(2)：145.

[3]Tober J，McGrath KE,Palis J.Primitive erythropoiesis and megakaryopoiesis is in the yolk sac are independent of c-myb[J].Blood,2008,111(5):2636-2639.

[4]陈灏珠.心脏病学-心血管内科学教科书[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2007:882-895.

[5]刘 敬.血栓栓塞性疾病抗栓治疗的研究[J].当代医学，2009，15(15)：111-113.

R446.11+1

B

1674-1129(2012)04-0381-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2012.04.028