先天性心脏病:法洛四联症

先天性心脏病:法洛四联症

窦性心律;右心房肥大;室性期前收缩

【临床资料】 患者，女，12岁，发现心脏杂音9年入院。

【心脏专科检查】 心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线内1 cm，未见抬举样冲动。心前区未触及震颤。心率95次/min，律齐，P2弱，胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背动脉、桡动脉搏动正常;杵状指明显。

【心脏超声】 先天性心脏病:法洛四联症。右房室增大，右室壁增厚。室间隔嵴下回声失落23 mm。升主动脉增宽，骑跨于室间隔之上，骑跨率为25%，肺动脉缩窄，肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣开放受限。

【术前诊断】 先天性心脏病:法洛四联症。

【术后诊断】 先天性心脏病:法洛四联症。

【手术】 法四根治术。

【出院诊断】 先天性心脏病:法洛四联症。

【心电图分析】 窦性心律，心室率100次/min，QT 间期 368 ms，QTc 466 ms。QRS 电轴 131°。Ⅱ导联P=0.35 mV，右心房肥大。QRS波群时限102 ms，V1导联呈 R=2.3 mV，V2导联呈 R+S=6.6 mV，右心室肥大。V4～V6导联 S波深。V1～V3导联期前出现的宽大畸形的QRS-T波群，是来源于左心室的期前收缩。

【心电图诊断】 窦性心律;右心房肥大;右心室肥大;室性期前收缩。

R540.41

B

1008-0740(2012)02-0152-01

(摘自中网心电信息中心)