试析运动处方对抑郁症的干预

谢 勇

(重庆医科大学体育部，重庆 400016)

试析运动处方对抑郁症的干预

谢 勇

(重庆医科大学体育部，重庆 400016)

抑郁症是一种常见的危害人类身心健康的情感性疾病。临床表现为情绪低落，思维迟缓，行动减缓等症状是除遗传之外的各种心理和环境等复杂因素相互作用的结果。基于对抑郁症的基本认识，文章探讨跑步、散步、跳绳、集体运动等体育运动对治疗抑郁症的作用以期选择相适应的运动处方为抑郁症的防治提供参考。

抑郁症;运动处方;干预

抑郁症是一种普遍存在的情感障碍性疾病，也称为心理障碍。世界卫生组织预测，到2020年抑郁症将成为非衰老性死亡和残疾的第二大原因，也将成为中国继心脏血管病后的第二大疾病。［1］探索抑郁症的形成原因与运动处方对治疗抑郁症具有重要的意义。

1 抑郁症的临床表现及病因病理

抑郁症是因大脑5－羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍。常伴有其他内科常见病相似的临床表现。是除遗传之外的各种心理和环境等复杂因素相互作用的结果。

抑郁症的临床表现:一是情绪低落。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，无精打采，对一切事物都不感兴趣。常呈现出特殊的哭丧面容，愁眉苦脸、暗自流泪;典型患者则有抑郁情绪，并伴有昼重夜轻的特点，情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即在无明显外界因素的作用下发生的。二是思维迟缓。典型表现是思维联想过程受抑制，反应迟钝，表现为主动性言语减少，反应慢，患者自我评价低、自卑。有的患者有悲观厌世和自杀打算。三是行动减少。表现为行动迟缓，走路缓慢，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，整天无精打采，严重者呈抑郁性木僵状态，严重的可能不吃不动，生活不能自理等。

抑郁症的病因病理:首先，中枢神经系统功能的减弱是造成抑郁症的最根本原因。主要病理表现在中枢神经系统单胺类神经递质特别是去甲肾上腺素和5－羟色胺的功能降低;当然，也可能是由于神经内分泌异常，如下丘脑－垂体－肾上腺轴功能亢进和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能不足而引起的，神经影像学测量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层特别是海马部位密度下降，神经元的树突减少和神经元坏死。其次，社会与环境压力是造成抑郁症的最主要因素。抑郁症伴随着人类社会的发展，压力的增大而日益突显。此外，生理与心理因素的失调也是造成抑郁症不可忽视的因素。如各种重大生活事件突然发生或长期持续存在，引起不愉快的情感体验，这种情感体验越强烈、越持久，致病的作用也就越大，则产生病理征象［2］。

2 体育锻炼对抑郁症的积极作用

对于发病中或复发的抑郁症患者，一般给予能够产生兴奋的药物，或进行心理治疗［3］。然而，最近一系列研究提示一条治疗抑郁症的新兴方法——参加体育锻炼［4］。

一方面，体育运动能使抑郁症患者的身心得到放松。当抑郁患者的思维正趋于一个更为苦恼的“网”，其否定、烦燥的思维不断产生时，参加一些节奏较为明快的体育运动，可以忘却烦燥。身体放松，保证充足睡眠，使抑郁能彻夜地进行全方位的“弃电”，为第二天精神饱满地参加工作打下了良好的精神基础，思想的放松使患者在运动后头脑清醒、心情平静地解决问题和处理问题。另一方面，抑郁症患者积极参加体育活动，对于他们人生观和世界观的改善有积极帮助。通过体能锻炼可以提高其自尊心和自信心，加强对自我情感的控制，强化持之以恒的学习态度、工作态度和生活态度。对于严重患者，体育锻炼还会使患者的大脑内产生一系列有益的变化，形式较为激烈的体育活动也会使人脑内释放出一种化学物质，它对减轻痛感很有帮助。美国北卡罗莱那州医学院的研究表明［5］:体育运动治疗抑郁症比服药更有效，该医学院对156名20岁以上患有严重抑郁的男子分3组进行实验，第1组每周进行3次运动，0.5h/次，第2组服药Zoloft(主要成分Sertraline)，第3组服药兼体育运动，6周后，3组患者都有较大改善，表明只做运动与服药的效果一样好。再过6个月，运动组成绩最好，抑郁症发病率最低且只有8%，药物组占30%，服药兼运动组占31%。这说明体育运动作为治疗抑郁症是最积极、最有效、最廉价的手段，无任何副作用，而且还可以使人们的身心健康。由此可见，体育锻炼能对抑郁症的治疗具有药物所无法代替的重要作用。

3 抑郁症干预的简易运动处方

选择适当的运动项目对抑郁症患者十分重要，运动项目选择的不适宜，抑郁患者不仅不能从锻炼中增强体质，还可能对锻炼产生消极情绪。因此，在运动项目的选择上，抑郁患者应当选择适合自己的运动项目，从简单做起，循序渐进，持之以恒，方可收到良好的效果［5］。例如，散步、健身舞等体育锻炼等都会对抑郁患者的心情和精神的改善有所帮助。

跑步。跑步促进大脑分泌的内啡汰是一种似于吗啡功能的生化物质，是天然的止痛剂，可以镇静情绪，缓解疼痛并能给人以欣快感，对减轻心理压力具有独特作用。选择跑步的时间在傍晚为宜，速度为120步/分钟为宜，每周至少3次，每次持续15分钟。

跳绳。跳绳是一种以四肢肌肉活动为主的全身运动，它可提高身体的灵敏性、协调性，还可以加强血液循环，促进体内新陈代谢，提高神经系统的协调配合能力。跳绳运动量较大，最初可以跳得慢一些，根据自己的情况掌握。速度为30－60次/分钟，隔天一次，每次持续10分钟。建议老年抑郁患者最好不从事此项运动。

健身舞。在动感的音乐声中跳健身舞，使躯体得到尽情舒展，消除大脑皮层的紧张状态，改善全身的协调性和灵活性，并能改善和提高心肌功能，还能提高肌体的能量代谢效率。建议健身舞每周三次为宜，每次持续20分钟。

散步。散步宜在优美、安静的环境中进行，可改善心肺功能，提高摄氧量的效果。在空气清新、宁静的环境中步行，可以使全身放松、呼吸自然、有节奏感。建议每天步行1 500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4 500米。

集体运动。集体运动如排球运动或体育游戏等，要求团体合作，对提高抑郁症患者人际关系具有特别的意义;另外由于体育游戏带有一定的竞争性、情节性、趣味性，能提高游戏者的情绪，培养他们的活泼愉快、开朗合群的个性和团结互助、勇敢顽强、机智果断的心理品质。建议抑郁症患者每周至少要参加一次集体性运动，每次持续时间为30分钟。

抑郁病人最好每天都进行适度的体育锻炼。锻炼中控制好运动量，避免疲劳。身体状态不错的病人还可以进行一些较为激烈的体育运动如足球、篮球、排球、健美操，有助于改善呼吸系统。耐力训练，如骑自行车、跑步、划船和游泳等，对提高抑郁病患者全身的肌肉能力大有裨益。必要时，抑郁患者还可以进行一系列较为系统的力量训练。

4 小结

抑郁症是因大脑5－羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍，是一种常见病。情绪低落，思维迟缓，行动减缓是其主要临床表现，是各种心理和环境等复杂因素相互作用的结果。科学原则下的体育运动是治疗抑郁症的有效方法之一。

［1］郭文斌，赵靖平.抑郁症药物治疗决策与个体化和系统论

［J］.医学与哲学，2005，26(7).

［2］汪道之.心理咨询［M］.北京:中国商业出版社，2002:198－201.

［3］吴冬梅，何传才.心理社会干预对抑郁症的康复作用［J］.中国临床康复，2003，7(9).

［4］朱淦芳，魏纯镭.体育运动对改善大学生焦虑和抑郁的相关研究［J］.福建体育科技，2004，23(6).

［5］袁吉.体育运动对抑郁症患者的治疗作用［J］.中国临床康复，2005，8(33).

The Exploration of Using Sports Prescription to Intervene Depression

Xie Yong
(Sports Department，Chongqing Medical University，Chongqing 400016)

Depression is a common emotional disease which harms physical and mental health of human，whose clinical symptoms are:gloomy，slow thinking and action.The cause of depression is the complex interactions between various psychological and environmental factors.Based on the basic understanding of depression，the author discussed the role of exercises，such as:running，waking，skipping，has played in treating depression，and provided reference to prevent and treat depression with sports prescription.

depression，sports prescription，intervene

G804.5

A

1001－9154(2011)06－0074－03

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谢勇(1956—)，男，重庆人，讲师，研究方向:体育教学与训练。

2011－04－11