2005～2010年榆阳区布鲁氏菌病疫情分析

王 刚，姚宏来

(榆阳区疾病预防控制中心，陕西 榆林 719000)

2005～2010年榆阳区布鲁氏菌病疫情分析

王 刚，姚宏来

(榆阳区疾病预防控制中心，陕西 榆林 719000)

目的了解榆阳区布鲁氏菌病疫情的趋势和主要原因，为布鲁氏菌病防治策略提供依据。方法通过查阅历史资料进行统计分析。结果2005～2010年期间共发现布鲁氏菌病病人305例，从事农牧业人员发病居多，占70.82%。结论榆阳区布鲁氏菌病疫情虽然得到有效的控制，但还存在暴发疫情的隐患。

布鲁氏菌病；分析；阳性率

榆阳区位于陕西省北部，与内蒙古鄂尔多斯市接壤，畜牧业生产历史悠久。随着我区农村经济的飞速发展，牲畜优良品种的引进，畜牧业发展呈现多元化趋势。但是，自2005年暴发布鲁氏菌病(简称布病)疫情以来，畜牧业受到了影响。为了我区的经济发展，也为今后布病防治策略的制定提供依据，现就榆阳区2005～2010年布病疫情进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2005～2010年榆阳区疾病预防控制中心流行病学调查资料、实验室检验、传染病网络直报系统资料以及榆阳区动物疫病预防控制中心检疫资料.

1.2 对象和方法

按照《布鲁氏菌病监测标准》【GB16885-1997】、《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》【GB15988-1995】[1]要求，对从事畜牧业、屠宰、皮毛、乳肉加工、畜产品收购、销售及兽医等职业的布病高危人群进行调查，可疑者进行了血清学监测、诊断，指导确诊病例治疗；榆阳区动物疫病预防控制中心对固定监测乡镇和非固定监测乡镇的羊、牛按要求比例进行血清学检疫，发现阳性羊只及同群羊只、阳性牛进行调查扑杀无害化处理。

2 结果

2.1 人间疫情

2.1.1 发病情况 6年间共调查高危人群11926人次，血清学监测1923人次，在18个乡(镇、办事处)68个行政村(居委会)发现305名布病确诊病例。2005年发病率最高，达38.15/10万(表1)。

2.1.2 人群分布 305例病例中，男性238例，女性67例；年龄最大的75岁，最小的4岁，40岁～和50岁～组病例较多，分别占总例数的30.16%、26.89%(表2)；农民病例最多，达216人，其次牲畜屠宰、其产品加工人员46人、皮毛交易人员20人，分别占总例数的70.82%、15.41%、7.21%(表3)。每年的新发布病病人均进行了免费规范治疗或指导治疗。目前，发现复发病例只有2例。

2.1.3 区域分布 305例布病主要分布在南部山区10个乡镇(全区11个山区乡镇、13个草滩乡镇)，其中古塔乡病例最多，占总例数的36.07%(表4)，这与草滩区农民以户圈养或放养牲畜、山区农民以村放养的牲畜饲养习惯有关。

表1 2005～2010年榆阳区人间布病发病情况

表2 2005～2010年榆阳区305例布病发病年龄发布

表3 2005～2010年榆阳区305例布病发病职业发布

表4 2005～2010年榆阳区305例布病发病区域发布

2.1.4 时间分布 2005年3月份，在古塔乡张大沟村一带发生人间布病暴发流行，疫情迅速波及周边村镇。经政府各部门共同努力，疫情得到控制，但是，每年均有散在病例发生，并相对集中在每年的3～8月份，这主要与家畜的产羔(仔)季节有关[2]。

2.2 畜间疫情

6年间畜牧部门共检疫羊66481只份，检出阳性1652份，阳性率为2.48%；检疫牛14232头份，检出阳性344份，阳性率为2.42%，其中2005年的阳性率最高，达8.18%，其次2008年为2.08%(表5)。

表5 2005～2010年榆阳区畜间布病检疫处置情况

3 讨论

通过流行病学调查、分析，造成布病流行的原因有以下几个方面：(1)养殖人群对布病的防控知识匮乏，盲目引进、未经检疫的外地(疫区)或国外牲畜品种，致使本地的牲畜受到感染，导致布病的暴发流行。(2)生活、卫生习惯不良是造成人间布病流行的主要原因。人与牲畜共用无防护设施的水源。群众徒手给牲畜接羔，接羔后对手不进行消毒，随意抛弃牲畜死胎或流产物。屠宰工私自屠杀病畜，皮毛贩售者不消毒污染的皮毛、环境等。(3)政府扑杀牲畜补贴偏小，畜牧防疫工作不到位，淘汰病畜制度流于形式。发现有病畜的养殖户在相关部门处理前，或将病畜隐藏，或外销，传染源没有彻底清除[3]，造成疫情肆意扩散。(4)基层医疗卫生人员对布病防治知识了解甚少，有误诊现象，影响了新发疫区的流行病学调查和处置工作，在一定程度上延缓了疫情的控制[4]。

榆阳区布病疫情虽然得到有效的控制，但还存在暴发疫情的隐患。因此，要采取以下防控对策：(1)乡、村政府部门要召开群众性大会，普及布病防治知识，提高群众的防控意识，教育其改变不良的生活、生产习惯，动员其不要盲目购买牛羊，积极发现报告病畜、病人。(2)大力开展群众性爱国卫生运动，改善环境卫生状况。(3)畜牧部门要加强免疫、监测工作，检出病畜要及时扑杀淘汰，及时消灭传染源。(4)卫生部门要加强布病主动监测工作。5)加强对基层医疗卫生人员的相关知识培训，提高其法律和诊断意识。

[1]王丽，刘东立，刘勇.1998年陕西省三原县布鲁氏菌病监测分析[J].中国地方病防治杂志，1999，14(5)：297-299.

[2]朴东日，李兰玉，赵鸿雁，等.1952～2007年内蒙古自治区布鲁杆菌病疫情分析[J].中国地方病学杂志，2009，28(4)：420-23.

[3]徐华茹，隋庆梅，徐淑慧，等.2007年山东省济南市人间布鲁氏菌病流行疫情分析[J].中国地方病学杂志，2009，28(3)；342-344.

[4]李伟，李欣容，赵明，等.2008年郑州市人间布鲁氏菌病疫情分析[J].中国地方病防治杂志，2010，25(2)：141-142.

R18

A

1672-2639(2011)03-0062-02

2011-04-10；责任编辑徐文梅]