PBL在医学英语教学中的应用

时 晨，刘 瑛，纪进立

(牡丹江医学院外语部，黑龙江牡丹江 157011)

PBL在医学英语教学中的应用

时 晨，刘 瑛，纪进立

(牡丹江医学院外语部，黑龙江牡丹江 157011)

PBL(problem-based learning)是以问题为导向的教学方法。目前已成为国际上较流行的一种教学方法，也逐渐成为我国医学教育改革的新趋势。本文主要介绍了PBL教学模式在我院医学英语课程教学中的实践情况。

PBL;医学英语;教学

2004年，教育部颁布了新的《大学英语课程要求》。《课程要求》将大学英语教学分为3个层次，即一般要求、较高要求和更高要求。英语学习的“更高要求”是:能基本听懂英语国家的广播电视节目，能听懂所学专业的讲座;能就一般或专业性话题进行较为流利、准确地对话或讨论。为了进行英语教学改革，实现“更高要求”这一目标，各高等院校必须加强大学英语后续教学。医科院校的学生要加强医学专业英语教学，以进一步提高医学生英语水平，提高获取并掌握医学专业所需的英文信息的基本技能，以英语为工具参加医学实践和学术交流。医学英语教学属于大学英语教学的应用提高阶段，它是学生在完成2年基础英语的学习后，必须修读的一门课程。作为医学院校的学生，学习和掌握医学英语，对于医学知识的更新、撰写医学英语论文、参加国际会议、听懂外国专家的讲座至关重要。目前医学英语教学中却存在着诸多问题，如:教学模式单一，医学英语课堂往往是教师一言堂，学生被动接受使得学生学习兴趣不高，没有积极性;教材陈旧，信息量不大，不能反映最新的医学发展动态等等。针对医学英语教学中存在的问题，牡丹江医学院改变了传统的以授课为基础的单向教学法，采用了PBL教学模式，经过一段时期的实践取得了良好的教学效果。

1 PBL的定义及特征

PBL是以问题为导向的教学方法，是以学生为中心的教育方式。此教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创。经过40多年的不断完善和发展目前已成为国际上较流行的一种教学方法，也逐渐成为我国医学教育改革的新趋势。

PBL教学模式的理论基础是皮亚杰的建构主义学习理论。建构主义认为，学习不是一个被动吸收、反复练习和强化记忆的过程[1]。PBL是以信息加工心理学和认知心理学为基础的，属于建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改革设想当中的一条被广泛采用的核心思路。

PBL本质是以解决问题来促进知识的建构。其基本特征是:①问题设置的情境性。PBL通过源于直接经验并对社会和学生自身都具有意义的真实性问题设置，将学生置于真实情境中，对问题进行理解、调查和探究，学习解决问题所需的知识与技能，并根据自己的经验进行分析、推断、逐步解决问题[2]。②问题解决的合作性。鉴于问题的复杂性，学习者采取不同的协作方式，通过沟通、讨论、反思、比较，把个体智慧化为集体智慧，共享学习资源，共分认知负担，共同处理学习议题，共同形成对问题的正确认识和深刻理解，并找到解决问题的有效途径[3]。③知识建构的自主性。在问题解决的过程中，学习者根据呈现的问题，设置明确的目标，进行独立研究和自我引导性学习。他们自主选择、收集和分析相关资料，有意识地建构新知识，并将其应用到复杂问题的解决过程中。问题的解决有助于他们成为独立自主的思考者和学习者[3]。

2 PBL教学模式在医学英语课程教学中的实践

组建学习小组。“问题”的复杂性和不确定性要求组建一个合作的团队来共同协作解决问题。Barrows(2001)认为团队存在的理由是，在复杂的环境下，单人的力量无法解决问题，因此越快越好的问题解决和创新靠的是团队集思广益，凝聚共识[4]。为了保证每个小组成员都能充分发挥自己的作用和活动时各小组之间的平衡，应平均分配各小组成员(一般6-8人为一小组)，并选举一名小组负责人。利用小组合作伙伴之间的交流与合作，做到互助互补。

根据教学内容，设计问题。问题的设计是PBL的重点。教师应根据教学内容，设计问题。Stepien and Pyke(1997)指出一个好问题是模糊的，很难定义的。随着所给信息的更新而不断变化的，而且所解决的方式并非唯一。Dutch(1996)进一步指出问题需要紧密联系学生实际，注重理论与实际结合，同时促进学生的高层次思维，提高他们获得和应用新知识的能力[5]。笔者认为设计的问题力求做到联系临床和生活实际，并具有趣味性和启发性。为提高学生的专业英语水平，布置的问题要求学生用英语解答并总结成一篇论文或书面报告。比如在学习临床医学英语第三单元《论基因与基因治疗》课中，先向学生提出一个能引起学生兴趣的问题，引发讨论和思考，激活学习与此主题相关的知识。Do you know Jurassic Park?It is a very famous movie directed by Spielberg.It centers on the cloned dinosaurs.Let’s watch a part of it.之后引导学生思考如下问题:①How are clones created?②Are there any benefits and risks in cloning?What are they?③How can cloning technologies be applied?④What’s the new progress of the study on the gene therapy?⑤What are the ethical issues regarding human cloning?学生通过自主探究和合作学习来解决问题，从而学习隐含在问题背后的专业知识和科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

探究问题，合作学习。这一阶段是学生解决问题的阶段。学生根据教师的问题，分组进行讨论。面对这些问题学生首先会激活头脑中与此问题相关的已有知识，并根据已有知识进行构建解释。学生在轻松、愉悦的学习氛围中各抒己见，探究问题，并形成最初的解决方案。最初方案一定会有一些不足之处，这就要求学生在课后要认真学习本课基础知识，利用一切资源如互联网、图书馆等去查阅相关资料，解答问题，之后再回到小组中来汇报各自的成果，大家进一步讨论修正最初的解决方案并形成最终的书面报告。通过不断的学习讨论，学生可以获得相关领域的知识，同时提高了学生分析问题和解决问题的能力。小组讨论还为学生提供了更多的学习交流机会，增强了学生的合作意识和沟通表达能力。在整个过程中，教师不再是知识的传授者，而是在一旁引导学生完成讨论，发挥着指挥棒的作用。

总结学习成果。在这一阶段，要求每位学生上交学习成果报告。并且每组的学生代表要做汇报，以PPT形式进行演示(整个过程要求学生用英语进行交流)。演示之后要接受其他同学及教师的提问，本小组的成员可做补充回答。教师要积极参与其中，对汇报中出现的较为普遍的问题进行评论，并因势利导，总结归纳出这一课题所涉及到的知识。

3 教学效果

PBL教学模式的应用为我院医学英语教学带来了质的飞跃。这种模式激发了学生学习医学英语的兴趣，提高了学生的自学能力和创新能力，拓展了专业知识面，使学生在学习上由被动转为主动。

表1为2008-2010学年第一学期临床系《医学英语》课程经过统计后的历史数据，其中2010学年在医学英语教学中应用了PBL教学模式。同期数据比较后发现学生对该专业英语学习的认可提高了近8个百分点。学生对医学英语学习的认可情况(n=280)见表1。

4 结束语

PBL教学法并不是侧重于问题本身的解决，其目的在于培养学生的独立自主性，创新能力和获取并运用知识解决问题的能力。从思维开拓的角度，它突出了对学生自主学习和创造性思维的训练，侧重培养学生运用所学的知识、信息、技能去解决实际医疗服务中的问题的能力;从素质教育角度，锻炼了语言的表达和组织能力，加大了英语的学习及应用，体现了人文素质和医学科学素质的结合[6]。在医学英语教学中运用PBL教学模式是医学教育改革的创新和有益的尝试。

表1 学生对专业英语学习的认可情况(%)

[1]何克抗.建构主义-革新传统教学理论基础[J].电化教育研究，1997(4):25-27.

[2]Jonassen，DH，Land，SM.Theoretical foundations of learning environments[M]. LawrenceErlbaum Associates， New Jersey，1999:1，13 -18，20.

[3]刘儒德.基于问题学习对教学改革的启示[J].教育研究，2002(2):73-77.

[4]Basadur M，Head M.Team performance and satisfaction:A link to cognitive style within a process framework[J].Journal of creative Behaviour，2001(35):227 -228.

[5]Tim O.Peterson.So you’re thinking of trying problem based learning:three critical success factors for implementation[J].Journal of Management Education，2004(5):635-638.

[6]王庸晋，宋晓亮，菲丽萍.医学教学模式改革与PBL教学初探[J].山西医科大学学报，2008，10(4):436-438.

Application of PBL in Medical English Teaching

SHI Chen，LIU Ying，JI Jin-li
(Foreign Language Department，Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157011，China)

Problem-based learning(PBL)is a problem-oriented teaching method.It has become a popular teaching method in the world and has gradually become a new trend for medical education reform.This article focuses on the practice of PBL in medical English teaching.

problem-based learning(PBL);medical English;teaching

G642.0

A

1006-2769(2011)03-0594-03

2011-01-26

时 晨(1980-)，女，牡丹江人，本科，讲师，主要从事大学英语教学及医学英语的教学工作。