自制模型在会阴切开缝合术实验教学中的应用

自制模型在会阴切开缝合术实验教学中的应用

Shao Yixia，Li Jinwei（Pingliang Medical High Specialized School，Gansu 744000 China）

［目的］探讨会阴切开缝合术实验教学方法。［方法］实验组在会阴切开缝合术实验教学中应用自制会阴切开缝合模型进行训练，对照组在布条或纱布垫上进行传统单项缝合训练。通过技能操作考核及问卷调查评价实验教学效果。［结果］实验组技能操作考核成绩高于对照组。［结论］自制会阴切开缝合模型有利于提高学生学习兴趣、实践动手能力及临床操作技能水平。

会阴切开缝合术；自制模型；教学

会阴切开缝合术是产科最常见的手术，是产科学教学大纲要求掌握的基本操作技能，是妇幼卫生专业、助产专业必须开展的实验项目。从优生优育、提高新生儿安全等方面考虑，会阴切开术在产科中占有重要地位［1］。因此，为了提高会阴切开缝合术的实验教学效果，提高学生操作能力，我校妇产科教研室自行制作了会阴切开缝合模型，并在会阴切开缝合术实验教学中应用，取得了良好效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象 在我校2009届助产专业中随机选取1个班为实验组（n＝45），另选取1个班为对照组（n＝45）。两组学生在年龄、基础文化、学习成绩、动手能力、教学内容和课时安排等方面差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 模型制作 把牛舌头切成5 cm×3 cm×2 cm的薄片，

将其固定在相应大小的三合板或橡胶板上作为模块。选用妇产科教研室已淘汰的8个妇科检查模型，在每个妇科检查模型上自会阴后联合中线向左旁剪去5 cm×3 cm的硅胶部分，将前面制作的模块镶嵌并固定在剪去处，这样就组装成会阴切开缝合模型。

1.2.2 教学方法 实验组：先观看会阴切开缝合术录像，然后教师在自制模型上示教会阴部擦洗、会阴部消毒、铺无菌巾、局部麻醉及会阴切开缝合方法，最后由学生分组在自制模型上进行综合技能训练。对照组：先观看会阴切开缝合术录像，然后教师理论讲授会阴部擦洗、会阴消毒、铺无菌巾、局部麻醉、手术操作要点，接着在布条或纱布垫上示教会阴切开缝合方法，最后学生在布条或纱布垫上进行传统单项的缝合训练。

1.2.3 评价方法 ①技能操作考核：主要从术前准备（用物备齐、自身准备规范及清点器械等）、会阴部擦洗、会阴部消毒及铺无菌巾、局部麻醉、会阴切开缝合操作5个方面进行综合考核。每项满分为20分，共计100分。比较两组会阴部擦洗成绩、会阴部消毒及铺无菌巾成绩、会阴切开缝合操作成绩、总成绩。②问卷调查：实训结束后，在实验组发放自行设计的问卷，了解学生对自制模型在实验教学中的应用效果的认可程度。发放问卷45份，收回有效问卷45份，有效回收率100%。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行数据处理，数据采用t检验。

2 结果

2.1 两组技能操作考核成绩比较（见表1）

组别 人数 总成绩 会阴部擦洗 会阴部消毒及铺无菌巾 会阴切开缝合操作实验组 4 5 8 9.3 6 ± 4.7 6 1 7.8 4 ± 2.8 1 1 8.2 6 ± 1.8 6 1 7.5 6 ± 1.2 7对照组 4 5 7 2.4 3 ± 5.5 8 1 3.4 8 ± 2.4 8 1 5.4 8 ± 2.6 4 1 3.9 2 ± 1.4 8 P＜0.0 1 ＜0.0 1 ＜0.0 1 ＜0.0 1

2.2 实验组学生对自制模型在实验教学中的应用效果评价（见表2）

项目 极高 高 一般 无效有利于激发学习兴趣 1 1（2 4.4 4）3 3（7 3.3 3）1（2.2 2）0（0.0 0）便于理论联系实践 1 7（3 7.7 8）2 5（5 5.5 6）3（6.6 7）0（0.0 0）有利于提高实践动手能力 1 9（4 2.2 2）2 3（5 1.1 1）2（4.4 4） 1（2.2 2）有利于提高临床操作技能 1 2（2 6.6 7）2 9（6 4.4 4）3（6.6 7） 1（2.2 2）有效利用学习资源 9（2 0.0 0）3 0（6 6.6 7）4（8.8 9）2（4.4 4）

3 讨论

传统技能教学采用单一项目的技能实训，不能与临床实际有机结合，学生做完一项操作后不知下一步要做什么，反复训练容易使学生产生乏味感、学习兴趣减退、学习效果降低［2］。而自制会阴切开缝合模型操作性强，形象逼真，能有效模拟临床产妇分娩时的特殊体位和局部解剖结构，使学生置身于模拟病房的情景之中进行各项临床操作训练，实验操作更加接近临床，加强了学生对操作真实感的体会，使学生对实验课产生了浓厚的兴趣，从而调动了学生学习的主动性和积极性，学生勤学苦练，提高了实验效果，为将来进入临床打下基础。

会阴切开缝合术是产科最常见的手术之一，是产科学教学大纲要求掌握的基本操作技能，是妇幼卫生专业、助产专业必须开展的实验项目。在会阴切开缝合术实验教学中，我们通过自制会阴切开缝合模型对基本技能的训练，对于加强学生实践能力的培养、强化临床实践能力训练、激发学习热情、增进学习兴趣、提高动手操作能力及临床操作技能、有效调动教学积极性是非常有益的。

该自制模型具有以下优点：模拟逼真，能有效模拟临床产妇分娩时的特殊体位和局部解剖结构；旧器材再利用，成本低廉，制作简单；模型可以长期反复使用，练习时可以不受时间和场合限制，适合初学者训练。

［1］秦彩云.产时干预服务在分娩过程中的作用［J］.世界核心医学期刊文摘：妇产科学分册，2005，5：1－2.

［2］许红，赵跃，张玉红.情景模拟教学法在母婴护理实践教学中的应用［J］.中华护理教育，2009，6（12）：537-538.

邵怡霞，李进伟

Application of self-made model in experimental teaching of episiotomy

G642.44

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.32.053

1009-6493（2011）11B-3007-02

邵怡霞（1975—），女，甘肃省平凉人，讲师，本科，从事妇产科临床与教学工作，工作单位：744000，平凉医学高等专科学校；李进伟工作单位：744000，平凉医学高等专科学校。

2011-03-08）

（本文编辑 范秋霞）