临床护理操作技能竞赛的做法与效果
2011-11-17吕广梅张日新
吕广梅,张日新
(江苏建康职业学院,江苏南京210029)
临床护理操作技能竞赛的做法与效果
吕广梅,张日新
(江苏建康职业学院,江苏南京210029)
护理操作技能;竞赛;评价标准
为进一步提高我省临床护理人员的护理操作技能及护理服务质量,省卫生厅和省级机关工会于2005年12月举办了临床护理操作技能竞赛活动。我校有幸成为承办单位,现将具体做法介绍如下。
1 主要做法
1.1 参赛人员条件
凡具有执业护士资格证的临床护理人员均可报名参加,经预赛选拔后参加决赛。
1.2 确定竞赛项目
(1)全面普训。要求以《实用临床护理“三基”操作篇》(唐维新主编)所列21项基础护理操作进行训练和预赛。决赛前4周在网上公布10个重点项目,决赛前3天公布决赛项目。(2)精选决赛项目。选择能体现护理技术进步,可操作性、观赏性强的技术项目:①无菌技术操作法。无菌技术是预防医院感染的重要基础技术,是护理技术操作的基础。②静脉穿刺套管针留置法。其体现了静脉治疗技术的进步。③心肺复苏(成人)技术单人操作法。它是护士必备基本急救技能之一。④轮椅运送法。轮椅是患者康复期(临床护理)、特殊人群等生活援助工具,轮椅运送法是一项基本技术。
1.3 制定竞赛评分标准
在保留传统操作技术部分标准的基础上,增加护理评估、护患沟通、健康教育、护理美学、知情同意、安全舒适、人体力学、职业防护、法律意识等知识应用,并在评分标准中占一定比例。竞赛评分采用给分法。按操作完成质量确立等级,即分成A、B、C、D 4档,每档相对应的分值按该项目子目标所占总分值逐档递减[1]。竞赛评分标准与第二轮预赛通知一并下发,对参赛单位与选手的技能操作训练起导向作用。
1.4 竞赛项目时间要求及情景条件(见表1)
表1 竞赛项目时间要求及情景条件
为使竞赛更贴近临床,由竞赛办公室确定各项操作时间要求及情景条件。
1.5 严格竞赛规则
杜绝人情分和感情分,首先,选择外地和不同体系医疗卫生单位的护理专家担任评委;其次,规定竞赛期间评委不能与参赛单位及队员私下接触;再次,参赛队员着装不得有单位名称或标志,并在规定位置佩戴号码牌;最后,操作过程中不得透露或暗示所属参赛单位。
1.6 评委条件
要求评委技术职称在副主任护师以上,具有临床或护理教学经验,并熟悉护理技术操作;每个项目由4个评委组成。
1.7 评分方法
取平均分。各评委同时为参赛选手打分并由专人负责合分、计分。
2 奖项设置
对所有获奖者授予荣誉证书;全能前3名由江苏省总工会授予“江苏省群众性经济技术创新能手”荣誉称号;全能第一名选手,经综合考察后,授予江苏省“五一劳动奖章”。
3 效果
3.1 群众性技术练兵的热情高涨
竞赛目的不仅仅是评价个人或单位的技术水平,更重要的是营造技术练兵的氛围,全面提升群体的技能水平,促进护理技术进步。通过竞赛加强了护理人员临床护理操作技能训练,极大地激发了其技术练兵的热情和自我表现欲望。竞赛标准的提示,感受自身技能的不足,使每位有争“优”的热情、积极性和竞争意识[2]。
3.2 沟通能力得到提高
在整个操作过程中参赛选手用语言、形体等形式与患者进行情感交流,患者处处感受到关爱之情。护理人员与患者沟通,使患者及时得到指导;询问患者感受,使患者在操作过程中感到欣慰,营造了和谐的护患关系。
3.3 运用护理程序能力增强
整体护理的目的是使整体的人得到个体化的服务,护理程序是达到这一目的的科学方法。随着整体护理的深入开展,参赛选手转变了“孤立”完成护理操作的局面[3]。大部分参赛选手在操作前、操作过程具有现场即时评估的能力[1],能准确、快速地评估患者病情、肢体活动情况、自理能力、合作程度及环境,护理用具的性能是否符合操作要求等。发现问题并能及时解决,满足了当时状态下的护理需求[3]。通过护理技术服务,体现护理的整体功能。
3.4 维护患者的合法权益
本次竞赛的一大特色是在操作中维护患者的合法权益。操作前,护理评估时参赛选手均能根据操作项目对患者的益处和影响及其担心的问题,告知患者操作目的、注意事项,并征得患者同意。尊重患者的知情权不仅体现在治疗性操作前,而且贯穿于护理操作的整个过程[4]。静脉穿刺套管针留置操作时,适时告知配合方法,何时握拳、如何松拳,操作完毕,限时滴速,预告液体输完时间,使用传呼器的方法,使患者从知情中感受到关怀[4]。
3.5 体现职业形象美
本次竞赛活动,各参赛单位都很重视服饰、仪容等外在形象,这是护理精神的体现。得体的着装,训练有素的姿态,有助于护士形象的塑造及自我感觉的提升[5];同时,不仅给评委及省市卫生行政领导留下新奇的视觉感知,也给媒体及社会留下深刻印象。
3.6 新的护理知识与护理技术相结合
本次竞赛活动,改变了过去只注重护理技术操作,不关注“人”的护理倾向。尤其注重以下几方面:(1)护理操作安全管理。操作前评估时,从患者、环境、护理用具3方面识别有可能影响护理操作安全的隐患,并采取有效措施消除安全操作的干扰因素,为临床护理技能操作创设了安全的护理环境。(2)舒适护理的运用。在操作过程中重视如何让患者体位更舒适,心理更放松,环境更适宜。将“舒适护理”理论在护理工作中得以体现。(3)奥瑞姆自护理论的运用。在轮椅运送法操作中,部分参赛选手根据竞赛项目评估患者其他部位是健康的,根据这一状况,护理人员采用支持—教育的方法,指导患者利用身体健侧功能参与护理活动。如让患者自己穿衣服、拉拉链;指导患者用手协助移动臀部;在下坡时指导患者抓紧扶手,头及背部应向椅背靠紧,保持坐姿稳妥。患者的参与,使护理人员的责任由替代转向帮助,使患者的自护潜能得到发挥,护理人员在教育指导过程中的责任性得到升华。(4)人体力学原理的运用。参赛选手能将人体力学原理正确运用到护理操作中。如轮椅运送法操作中能根据具体情况移动患者,将轮椅推到病床左侧,利用患者健侧肢体支撑移动(支点移动),动作漂亮、省力。人体力学原理的运用,既节力又避免损伤,增强了患者舒适感,提高了工作效率。上述理论的广泛运用及理论指导下的实践,体现了护理技术的价值,更体现了护理专业的价值[6]。将传统护理服务与新的护理知识及新的护理技术相融合,使护理专业价值得以充分展现[6]。
临床护理操作技能竞赛是全面提升护理技能水平的重要形式,是体现护理专业价值的重要措施,也是促进自我学习及相互学习的载体,对推动护理学进步有重要意义。
[1]曹梅娟,姜安丽.改革护理技术操作考评标准的探讨[J].解放军护理杂志,2006,23(1):90.
[2]吴晓群.军队疗养护理管理体会[J].解放军护理杂志,2005,22(6):11.
[3]夏菱.体现以人为本理念完善护理操作评价标准[J].南方护理学报,2004,11(4):58.
[4]李旭,杨家林.国内外护理新进展[M].吉林:吉林人民出版社,2004.
[5]吴海华,谈慧芳,陈齐虹,等.护士彩色工作服的实施与成效[J].解放军护理杂志,2000,17(5):21.
R192.6
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1671-1246(2011)03-0028-02