医护联合夜查房在危重患者督导检查中的作用

2011-11-17赵光英李安梅

卫生职业教育 2011年3期

关键词：缺陷率危重医护

赵光英，李安梅

（兴义市人民医院，贵州兴义562400）

医护联合夜查房在危重患者督导检查中的作用

赵光英，李安梅

（兴义市人民医院，贵州兴义562400）

目的通过医护联合夜查房，避免夜间差错事故，降低夜间危重患者死亡率，全面提高护理质量。方法医院将全院护士长（含护士长助理）、主治医师及以上人员统一分组，每组由2位主治医师及以上职称人员与1位护士长（含护士长助理）组成，每天晚上由3个组分别对全院各片区医护工作进行夜查房。抽出980份对危重患者督导情况进行回顾性分析。结果掌握了夜间护士对危重患者的护理情况，提高了护理质量。结论通过实施医护联合夜查房，能更好地发现护理问题，利于提出解决措施，提高夜间护理质量，融洽医患关系。

医护夜查房；危重患者；督导检查

“质量、安全、服务、费用”是医院管理年活动的主题，也是广大医务人员执行医疗活动的指南[1]。为了掌控夜间护理质量，了解夜间护理工作存在的主要问题，笔者对我院2年来医护联合夜查房情况进行回顾性分析，以利于制定相应护理管理措施，达到全面提高护理质量的目的。

1 对象和方法

1.1 对象

2008年1 月至2009年12月内科、外科、妇产科、儿科、中医科、急诊科、肿瘤科护理夜查房资料980份。

1.2 方法

分析980份夜查房资料中危重患者死亡率、护理文件书写缺陷率、基础护理缺陷率及感染管理缺陷率4个项目，并对不同职称、不同学历及任职年限护理人员检查结果进行统计学分析。

2 结果

2.1 夜查房危重患者分项检查结果（见表1）

收集开展医护联合夜查房以来的980份记录，并对其进行分析和统计学处理。

表1 夜查房危重患者分项检查结果

结果表明，危重患者死亡率与护理文件书写缺陷率比较，无统计学意义；危重患者基础护理缺陷率及感染管理缺陷率与前2项比较，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同职称、学历及任职年限护理人员存在问题（见表2）

职称、学历及任职年限越高，危重患者抢救成功率越高，各组分别呈阶梯递进关系，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；不同职称、学历及任职年限护理人员在危重患者感染管理方面差异无统计学意义。

3 讨论

表2 不同职称、学历及任职年限护理人员存在问题

3.1 设定夜查房检查项目及意义

设定的危重患者死亡率、护理文件书写缺陷率、基础护理缺陷率及感染管理缺陷率4个项目，是体现护理质量的重要项目。医院在这4个项目上做得好与坏，直接反映医院护理管理水平。从表1、表2可以看出，危重患者死亡率、护理文件书写缺陷率比较，差异无统计学意义；危重患者基础护理缺陷率及感染管理缺陷率与前2项比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着职称、学历及任职年限越高，其危重患者抢救成功率越高，各组分别呈阶梯递进关系，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；不同职称、学历及任职年限护理人员在危重患者感染管理方面，差异无统计学意义。统计结果显示，低职称、低学历护理人员在危重患者护理工作中存在问题较高职称、高学历及任职年限较长护理人员存在问题多，合格率明显低于后者。其原因是为了保证日间护理质量，基本上由高职称、高学历及任职年限较长护理人员担任，夜间护理大部分由低年资、低学历护理人员承担。这一问题在今后护理管理工作中应引起重视。