放射科工作流程控制中RIS数据统计应用研究

安东洪，刘景鑫，吕忠文，吕岩，周生岩，杨海山

吉林大学中日联谊医院 a.放射线科；b.信息中心，吉林 长春 130033

放射科工作流程控制中RIS数据统计应用研究

安东洪a，刘景鑫b，吕忠文a，吕岩a，周生岩a，杨海山a

吉林大学中日联谊医院 a.放射线科；b.信息中心，吉林 长春 130033

本文探讨了RIS用于放射科效能分析的可能途径与方法。对工作流节点分别提取RIS记录中具有时间特征的数据，施行统计学处理，对工作流中各控制点效能作出定量评估，可依据统计结果调整各节点资源配置，合理疏导工作流。

放射科；RIS；数据统计；工作流

放射科工作流程优化是改善服务、提高效率的重要手段[1]。但前提是对放射科现有状况的精确掌握。RIS/PACS系统的投入使用，为定量评估放射科工作流程效能提供了手段。

1 材料与方法

使用GE公司RIS系统，进行放射科患者登记、到检、匹配、报告、审核、报告发放；使用后台管理软件对被抽样月度的RIS数据集进行导出。

使用EXCEL软件对数据表进行初步整理与筛查；从患者登记到检时间至图像匹配时间，认为是投照时间（T查）；而从图像匹配后至审核发生时间可认为是报告时间（T报）。

对于登记当天未完成检查与报告的，其情形与原因十分复杂，只统计百分比（约占抽样数据的20%），而不作为效率评估的统计对象。

对投照发生时刻、投照耗时、审核发生时刻、投照与审核总耗时进行取整、分组；使用SPSS软件，进行频率分布统计。对投照耗时、总耗时的分布有一个精确的了解，对放射科工作的一般状况有所判断。

2 结果

抽样某年3月检查数 18029人次；当日结束检查报告14646人次。

（1）数据显示当日完成检查与报告80%，20%于登记日次日完成检查或完成报告。

（2）当日完成投照的60%于上午8、9、10、11点时刻完成；下午时刻完成投照的40%（如表1所示）。

（3）当日投照项目77%需1.5h完成，13%需2.5h完成。即在2.5h内90%患者可完成投照（如表2所示）。

（4）审核的发生在上午8、9、10点，下午12、13、14点，分布比较平均，各占全天的15%左右（如表3所示）。

（5）约20%患者可于0.5h完成检查与报告，约34%的患者可以在1.5h内完成其检查与报告；累计约60%患者可于1.5h内完成检查与报告；约80%的患者可以在3.5h内完成其检查与报告（如表4所示）。

表1 3月投照发生时刻

表2 3月投照耗时

表3 3月审核发生时刻

表4 按照报告审核耗时

3 结果讨论

（1）提供优质的服务，必须对患者流、服务流进行良好规划与配置。前提是对放射科的运行状况有准确的了解[2]。实地的调查与人员讨论是有效的方法，但通过RIS资料进行数学统计可提供更精确的数据佐证资料。将模糊的感受用清晰的数据来表达。

（2）通过对投照与审核发生时刻进行统计，可发现患者流规律，在高峰时刻，加强安排投照人力[3]。

（3）对投照与审核耗时分别进行统计，可发现影像诊断服务瓶颈，估计患者满意度。

（4）对单机、单项目进行耗时统计，还可用于估计患者等待队列的长度，设计放射科合理的等待空间。

（5）构建完善和可靠的信息化平台，是实现以病人为中心的高质量医疗服务、提高医疗机构的运营效率、整合各种医疗资源、降低医疗成本的有效途径。出色的医疗信息技术服务，可以将医生和患者紧密联系起来，便于整合和分析患者的临床信息，并通过网络快速交流医疗信息。

（6）RIS/PACS最大的优点之一在于实现技师工作流程的改善，如：成像设备工作列表（MWL）、成像设备执行操作步骤（MPPS）等的引入。医学影像工作者可在一个快速、高效的环境中工作。众多医疗机构医学影像检查量每年以2位数增长，对影像诊断服务提出了更高的要求。数年来通过成像设备和信息系统的发展，已经从基于屏片系统的操作转换到一个逐步无片化的过程。但我们是否完全应用了这些技术？厂商的承诺是否夸大？为什么一些RIS/ PACS能充分发挥功能，而一些却并非如此。对RIS数据后台数据的统计分析应予以足够重视，必须深入挖掘数据系统的技术潜力，达到工作流程的最优化[4]。

（7）放射科日渐数字化与网络化。屏片系统与洗片机已淡出视野，CTMRIDSADRCR正成为主流。放射科从登记员、技师到医生在RIS系统中进行工作；从登记、预约、到检、匹配、报告、审核、报告发放、报告质控，患者及相关信息在RIS系统的支持下有序流动。在RIS系统中保留的大量时间信息与设备信息，对其进行时间分析，可发现放射科影像诊断工作的一般统计状态，为人力配置、设备配置提供参考。RIS的应用已成为趋势，其安装、测试、修改、培训、使用、应用故障排查等，投入了大量的人力、物力；有效地利用，充分发挥其技术潜力，是RIS应用的重要问题。

[1] 何云峰,等.WEB- PACS与医学影像科工作流程和管理模式变革的探索[J].中国当代医药,2010,(17):133-134.

[2] 胡业伟,等.基于JPDL的医疗流程建模[J].计算机应用与软件, 2009,(26):121-124.

[3] 刘杰,等.让放射科动起来[J].中国医院院长,2009,(4):78.

[4] 闫波,等.二级医院影像科运行模式的调查分析[J].中国医药导报,2007,(4):167-168.

[5] 刘洋,白玫,周诚,等.放射科工作量统计管理系统的开发与应用[J].中国医疗设备,2011,(2):57-58,116.

[6] 梁广路,赵永侠,耿树勤.放射科的发展与管理模式的转变[J].河北职工医学院学报,2006,(6):73-74.

[7] 原卫民,冯卫华,徐文坚,等.PACS/RIS系统在放射科工作流程优化中的作用[J].医学影像学杂志,2010,(11):139-142.

[8] 孟祥娟,毕雪华,赵丽.放射科信息系统架构中工作流程的设计[J].电脑知识与技术,2010,(4):281-282.

Application of RIS Statistics in Workflow Control of Radiology Department

AN Dong-honga, LIU Jing-xinb, LV Zhong-wena, LV Yana, ZHOU Sheng-yana, YANG Hai-shana
a. Radiology Department; b. Information Center, China-Japan Union Hospital of Jilin University, Changchun Jilin 130033, China

This paper discusses on the application feasibility of RIS data in PA (Performance Analysis) in radiology department. Extacted time-related data of work flow nodes from RIS, and manipulated with data statistics processing, then made quantitative evaluation of work flow nodes. According to the statistic results, arranged resources allocation and adjusted the work flow.

radiology department; RIS; data statistics; work flow

TP393

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.06.006

1674-1633(2011)06-0020-03

2011-02-01

作者邮箱：andonghong@163.com

本文作者：安东洪，男，硕士，高级工程师。研究方向：医学影像设备及网络。