分层次带教法在心胸外科诊断学中的带教效果观察

邹本峰

(北华大学附属医院心胸外科,吉林吉林132011)

临床实习是将医学生学校学习理论与临床实践相结合的一个连接点,因此实习的好坏对于临床学生以后走上临床的岗位有着极大的影响[1]。而心胸外科患者一般情况下较为严重紧急,其诊断与治疗非常重要。本文中笔者就分层次带教法在心胸外科诊断学中的带教效果进行研究及分析,现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年于本院进行实习的120名临床学生为研究对象,将其随机分为对照组(常规带教组)60名和观察组(分层次带教组)60名。对照组的60名学生中,男性37名,女性23名,年龄19-25岁,平均年龄(21.5±1.1)岁,其中:大专21名,本科39名。观察组的60名学生中,男性36名,女性24名,年龄19-24岁,平均年龄(21.2±0.9)岁,其中:大专22名,本科38名。两组学生在各项基本资料方面比较,均无显著性差异(P均＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规带教方法进行带教,带教前告知学生下堂课要带教的内容,让学生先进行相关的内容的预习,提出疑问,然后在实习的过程中对疑问进行解答,并提出问题让学生进行思考,然后诱导学生进行自我分析及解答,带教结束时给学生留取一定的思考问题,让其自行进行思考解答。观察组采用分层次带教法进行带教,带教前先对学生进行相应的评估,然后针对学生的个性化情况对带教方案进行制定,在带教过程中注意针对学生的情况进行带教,充分顾及学生的接受能力,根据其接受的快慢及接受的方式进行带教,然后根据学生的接受理解情况对方案进行调整,分层次地进行带教,对于接受快慢不同的学生根据其情况给予留取不同难易程度的带教问题,让其进行解答[2]。后将两组学生带教前后的学习积极性、操作评分、理论知识评分、老师对学生的评价及学生的自我评价等进行统计及比较。

1.3 评价标准

1.3.1 学习积极性

学生的学习积极性采用自我评估及老师进行评估的方式进行综合评定,根据评估结果分为三个层次,即较佳、一般及较差三个层次。

1.3.2 操作评分

对学生的操作进行评分,采用自制操作评估量表进行评分,满分为100分,60分为及格分,评估老师为本科较为权威的带教老师,对所有学生进行评价定分,并将分数进行统计学处理。

1.3.3 理论知识评分

分别于带教前后对所有学生采用自制考卷进行评估,满分为100分,及格分为60分,评估内容均为平时带教中涉及或延伸出的问题,具有思考性。

1.3.4 老师对学生的评价及学生的自我评价

老师对学生的评价采用评估量表进行,将其综合分为很好、一般及较差三个层次;学生的自我评价也分为三个层次,即自我评价较好、一般及较差三个层次。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS15.0,计量资料采用t检验,采用均数±标准差表示,计数资料采用χ2检验,P＜0.05为有显著性差异,P＜0.01为有非常显著性差异。

2 结果

2.1 两组学生带教前后操作评分、理论知识评分

将两组学生带教前后的操作评分及理论知识评分进行评估及比较,具体比较结果见表1。

由表1可见,带教前两组学生的操作评分、理论知识评分比较,P均＞0.05,均无显著性差异,而带教后观察组的操作评分、理论知识评分均高于带教前,P＜0.05或 P＜0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。

2.2 两组学生带教前后学习积极性、老师对学生的评价及学生的自我评价比较

将两组学生带教前后的学习积极性、老师对学生的评价及学生的自我评价进行统计及比较,具体比较结果见表2。

表1 两组学生带教前后操作评分、理论知识评分(分)

表2 两组学生带教前后学习积极性、老师对学生的评价及学生的自我评价比较[n(%)]

由表2可见,带教前两组学生的学习积极性、老师对学生的评价及学生的自我评价比较,P均＞0.05,均无显著性差异,而带教后观察组的学习积极性、老师对学生的评价及学生的自我评价较好或较佳者所占比例均高于对照组,P＜0.05或P＜0.01,有显著性差异或有非常显著性差异。

3 讨论

临床实习就是让临床医学生把以前在学校里学的知识转化为”现实”。首先自己的基础知识要扎实,才能在操作的过程中有理可依,所以,在实习之前要先熟悉以前所学的课本知识,这样到了临床才能有据可依[3]。带教是指教学过程中同师生发生交互作用、服务于教学目的达成的动态生成的素材及信息。带教过程是一个将医学生学校学习理论与临床实践相结合的一个连接点,因此实习的好坏对于临床学生以后走上临床的岗位有着极大的影响[4]。其不仅要求学生要有较为扎实的理论基础,较佳的动手能力及实践性思维也是不可或缺的。以往的带教模式为带教前布置问题及温习任务,带教中给予解决,但是其忽略了不同接受能力及水平的学生在实习带教过程中的接受程度及学习能力,因此,如何找到一种既能提高学生学习积极性,又能针对学生接受能力进行带教的方法对于提高带教效果非常重要[5]。分层次带教法,顾名思义即为分层次性的进行评估学生的学习能力等,然后根据其实际情况进行带教方案的制定及实施,并且在实施的过程中注意带教方案的改善,最终达到最佳的带教效果[6-7]。从文中的研究可以看出,对学生实行分层次带教方案效果明显优于传统的带教模式,其在提高学生的学习积极性及动手能力、思考能力方面均效果卓著。表1及表2的数据可以显示及肯定分层次带教法在心胸外科诊断学中的带教效果。综上所述,笔者认为分层次带教法在心胸外科诊断学中的带教效果较好,值得推广应用。

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