酮康唑乳膏的处方改进

朱雪龙

江苏省苏州市吴中皮肤病防治所，江苏苏州 215128

酮康唑乳膏的处方改进

朱雪龙

江苏省苏州市吴中皮肤病防治所，江苏苏州 215128

目的对酮康唑乳膏加以改进，使其治疗真菌感染的疗效提高。方法选择2003年6月～ 2011年6月笔者所在医院治疗真菌感染患者120例，随机分为A、B两组，各60例患者。A组患者用酮康唑氮酮乳膏外擦，3次/d；B组用酮康唑乳膏外擦，3次/d。治疗期间观察两组患者治疗情况，并对治疗结果进行分析。结果治疗组在体癣、股癣、足癣、手癣这四种类型真菌感染的比例明显高于对照组。结论经笔者所在医院改进的酮康唑乳膏可以大大提高酮康唑的疗效，使复发率明显降低。

真菌感染；酮康唑乳膏

浅部真菌感染是临床上常见皮肤病之一，它可以引起手足癣、体癣、股癣等。临床治疗以抗真菌药外用为主，但效果不甚理想。笔者所在医院将治疗真菌感染的酮康唑乳膏加以改进[1]，配制成酮康唑氮酮乳膏，治疗各种类型真菌感染疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2003年6月～ 2011年6月笔者所在医院治疗真菌感染患者120例，均为浅部真菌感染类型，体癣、手癣、股癣、足癣。

1.2 方法

4种类型真菌感染患者120例，随机分成A、B两组各60例，每组患者的真菌类型例数一致。A组（治疗组）用酮康唑氮酮乳膏外擦，3次/d；B组（对照组）用酮康唑乳膏外擦，3次/d。治疗期间，两组患者均不用其他药物，以1个月为1疗程，并随访1个月，详细记录随访各位患者的病情恢复情况。

1.3 乳膏制备

处方：酮康唑2 g、氮酮2 g、二甲基亚砜适量，o/w型乳膏基质加至100 g。

制备：取酮康唑、氮酮溶于二甲基亚砜中，加o/w型乳膏基质至全量，搅拌均匀至冷即得。

1.4 疗效判定标准

治愈：局部炎症消失，皮损面光滑，自觉症状消失；显效：皮损及炎症部分基本消退，自觉症状明显减轻；有效：皮损及炎症部分消退，自觉症状有所减轻；无效：治疗前后无改变。

1.5 统计学处理

采用SPSS16.0软件进行统计分析，两组患者疗效比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的治疗总有效率显示，治疗组在体癣、股癣、足癣、手癣这4种类型真菌感染的比例明显高于对照组，其中体癣和手癣的治疗结果表明：治疗组无效的患者均为0例，总有效率与对照组相比，差距也达到最大值。见表1。

表1 两组患者治疗结果比较

3 讨论

浅表真菌病是皮肤科常见病和多发病[2]，复方酮康唑乳膏是以酮康唑为主药，以新型强效抗炎辅药和有关辅助成分制成的复方乳膏制剂。酮康唑是当今公认广谱高效抗真菌病药。对各种致病真菌具有强烈杀灭和抑制作用。复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病的机理主要是所含的酮康唑通过抑制真菌细胞壁重要成分麦角甾醇和有关脂类[2]。本研究中A、B两组疗效差异有统计学意义（P＜0.01）。经1个月随访，B组患者有50%在1个月后出现治疗前症状，而A组患者治愈的只有体癣、股癣各2例复发。

氮酮是上世纪八十年代开发的一种新型渗透促进增效剂。可广泛用于膏剂、乳剂、溶液剂等，能极大地促进有效药物成分的透皮吸收，增强疗效。本研究表明2%的氮酮能显著增强酮康唑的透皮吸收[3]。另据文献报道，低浓度的氮酮促透皮能力在皮肤表面至少可以保持120 h，具有长效作用。笔者所在医院的临床数据也充分说明氮酮可以大大提高酮康唑的疗效，使复发率明显降低[4-5]。

酮康唑氮酮乳膏外观细腻、润滑，在治疗中未见任何不良反应，临床应用中深受患者的欢迎。

[1]余敏.外用皮肤科手册[M].北京：中国医药科技出版社，1991：94.

[2]王仲明.复方酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病临床疗效观察[J].江西医学院报，2000，40（1）：72.

[3]刘志宇.奈替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效观察[J].中国社区医师（医师专业），2011，13（12）：111.

[4]戴洁，许惠娟.萘替芬酮康唑乳膏治疗体表真菌感染的疗效观察[J].中国现代医生，2009，47（18）：123.

[5]黄茂芳，郑明振，罗育武.特比萘芬片联合环吡酮胺乳膏治疗复发性足癣疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2007，14（6）：353-354.

Improved prescription ketoconazole cream

ZHU Xuelong
Prevention and Treatment of Skin Diseases of Suzhou in Jiangsu Province,Suzhou 215128,China

ObjectiveKetoconazole cream to be improved to increase the efficacy of treatment of fungal infections.MethodsThe 120 patients of fungal treatment infections were randomly divided into A、B groups in hospital during June 2003 to June 2011, all 60 patients,A group treated with ketoconazole cream outside the Azone rub three times a day,B group with ketoconazole outside rubbing cream three times a day,patients were observed during the treatment situation and treatment results were analyzed.ResultsIn tinea,jock, itch, athlete's foot,ringworm hand in four types of fungal infections was significantly higher.ConclusionThe hospital improved ketoconazole cream can greatly improve the effectiveness of ketoconazole,the recurrence rate was significantly reduced.

Fungal infections;Ketoconazole cream

R756

B

2095-0616（2011）17-101-02

2011-07-21）