反思性教学法在康复医学实习带教中的研究与实践

李湘云，邹 伟，宾文凯

（南华大学附属南华医院，湖南 衡阳 421002）

反思性教学法在康复医学实习带教中的研究与实践

李湘云，邹 伟，宾文凯

（南华大学附属南华医院，湖南 衡阳 421002）

目的探讨医院康复医学毕业实习带教工作进行规范化管理的方法，以不断提高康复医学带教质量。方法将我院2009年7月～2010年9月的康复医学毕业实习生分为传统带教组和反思性带教组进行带教，并将2组的教学效果进行比较。结果反思性带教组毕业实习学生在专业理论与实践技能等方面均高于传统带教组，差异有统计学意义（P＜0.05）；反思性带教组对实习带教的满意度明显高于传统带教组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论反思性教学法有利于建立良好的师生关系，不断提高带教教师的综合素质，充分调动学生的积极性，教与学联系充分，可以形成互动系统，真正实现教学相长。

反思性教学法；康复医学；实习带教

康复医学毕业实习是康复医学教学中的重要部分，是课堂教学的延伸，也是康复医学教育的最后阶段，是培养康复医学毕业实习生动手能力、使其调整心态适应社会的关键环节，是培养高素质康复医学人才的重要途径。为了强化康复医学教学管理，提高康复医学带教质量，科学地评估教学方法和效果，我们在康复医学教学管理中、康复医学毕业实习生实习过程中、带教教师带教过程中采取反思性教学法，取得了很好的效果，现将具体方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料

教学对象为2009年7月～2010年9月在我院神经内科康复室实习的138名康复医学毕业实习生。其中本科生90人，大专生48人；女生76人，男生62人，年龄20～24岁，平均年龄为21.5岁，实习周期32周。带教教师26人，其中主管技师18人，技师8人，年龄26～55岁，平均年龄为38.0岁。

1.2 方法

（1）将毕业实习生和带教教师随机分为2组，即传统带教组（A组）和反思性带教组（B组），传统带教组实习学生68人、带教教师12人，反思性带教组实习学生70人、带教教师14人，2组学生的基础课与专业课成绩，带教教师的专业素养、教学能力，经χ2检验，无显著性差异（P＞0.05）。对2组分别采用传统带教模式带教和反思性带教模式带教，对带教效果进行比较并对学生对实习带教的满意度进行调查。

（2）为了保证测评的客观真实性，采用出科考试和问卷调查相结合的方式，了解反思性教学法和传统教学法的教学效果。共发放问卷138份，收回有效问卷138份，有效回收率为100%。我们定期收回测评表统一汇总，将测评结果及时反馈给师生，根据存在的问题制订整改措施，推广好的经验。

2 结果

2组实习生业务技能考核中，反思性带教组学生的成绩明显优于传统组学生的成绩（P＜0.05），学生对实习带教的满意度明显提高（P＜0.05）。具体见表 1、表 2。

表1 传统带教组学生和反思性带教组学生出科考试成绩比较（人）

表2 传统带教组学生和反思性带教组学生对实习带教的满意度比较（人）

3 讨论

3.1 反思性教学法的意义

反思性教学法有利于提高康复医学实习生发现问题和解决问题的能力。反思性教学法就是使学习者对其自身学习活动的过程以及活动过程中所涉及的有关事物、材料、信息、思维、结果等学习特征进行反向思考[1]。在康复医学实习带教过程中，带教教师通过不断反思、实践，能够掌握最新的教育教学理念，在治疗中注重患者治疗方案和功能康复情况的结合，提高自己的应变能力，激起带教中的创新意识。带教教师的带教行为将对实习生的反思意识和能力产生潜移默化的影响，使实习生明确康复实习要求，扩大知识储备，促使实习生将康复理论知识和临床治疗紧密结合，熟练掌握康复治疗技术，树立现代康复观念和科研意识，培养实习生的批判性思维能力，理解能力，发现问题、分析问题和独立解决问题的能力。

3.2 反思性教学法的作用

3.2.1 有利于建立良好的师生关系 良好的师生关系对有效教学很有帮助，学生感到被重视、被接受，感到舒适、安全、放松，从而有利于激发学生的学习动机和兴趣[2]。研究结果显示，2组毕业实习生专业理论与实践技能的成绩有显著性差异（P＜0.05）。

3.2.2 不断提高带教教师的综合素质 结果显示，反思性带教组的教学效果与传统带教组有显著性差异（P＜0.05）。同时带教教师还必须提高自己的沟通能力，建立与学生和患者之间的和谐关系[3]。

3.2.3 有利于充分调动实习学生的积极性 反思性教学法让学生通过自己的实践而发现错误并思考错误原因，在学生的自我教育中实现对康复医学概念、原理的理解并不断深化，从而要求带教教师在带教过程中不把自己的想法强加给学生，而是借助带教中出现的问题，给学生独立思考、自主解决问题的时间和空间，从而调动实习生的积极性。

3.2.4 使教与学充分联系 通过采用反思性教学法教学使学生的学习兴趣增强，学习的积极性更高，学习的主动性增强，也改进了学习策略。这说明了反思性教学是教师不断改进教学手段，优化教学策略，提高教学能力的有效途径，也是提高教学质量，促进教师专业化成长的平台。

[1]赵坤，姜安丽.浅谈护理教学中学生反思性学习的培养[J].解放军护理杂志，2004，21（9）:78～79.

[2]宫玉花，王艳，陆虹，等.对临床教师有效教学行为的调查[J].中华护理杂志，2003，38（1）：12.

[3]张丽萍.改进后手术室带教的体会[J].中国误诊学杂志，2006，6（2）：336～337.

G526.5

B

1671-1246（2011）02-0103-02

本文系湖南省南华大学高等教育研究课题（2009YY074）