美国大众体育锻炼与健康的问题及启示

徐碧鸿

（中国矿业大学体育学院，江苏 徐州 221116）

美国大众体育锻炼与健康的问题及启示

徐碧鸿

（中国矿业大学体育学院，江苏 徐州 221116）

本文对经济和体育发达的美国的大众体育锻炼参与与健康面临的问题进行分析，希望能为我国大众体育的发展提供警示与启示，能引起国家相关部门及体育一线工作者的高度关注，促进我国大众体育健康发展。

美国；大众体育；体育锻炼参与；健康；启示

由于我国经济的快速发展，人们的生活水平在不断提高，在经济繁荣、生活条件不断提高的背景下，优越的条件侵占了人们很多的休闲时间，如汽车、电脑等进入寻常百姓家庭以及人们饮食生活条件的改善，也深深地改变了当代人们的生活方式，逐渐形成了人们对体育锻炼的实际参与逐渐减少的发展态势。在此情形下，社会上产生了很多的超重和肥胖人群，给各种疾病的繁衍也带来了扩张的机会。基于此，笔者想通过了解作为现代体育发展强国的美国大众体育发展现状，为我国体育健康发展寻求借鉴或启智革新。

1 美国各种慢性疾患现状

2002年，美国疾控制中心对全国的普查中发现，全国大约1260万人患有冠心病，110万人遭受心脏病的折磨，1700万人患有糖尿病，其中大约90% ～ 95%的案例属于Ⅱ型病，全国大约有1600万人潜伏着这种病。美国疾制中心认为，这些疾病的产生主要是由于缺乏长期的身体锻炼造成的。

美国每年大约查出10.7万人患有结肠癌，30万人臀部骨裂，全国有27%成年人患有超重或肥胖症，至少超过1.08亿成年人，其中61%的成年人要么超肥胖，要么超重。

麦吉尼斯的研究发现，美国约14%人的死因是由于生活方式和膳食问题，23%的人死于慢性疾病。而体育锻炼已经表现出对一些疾病形成的减少，减轻人们死于心脏病、糖尿病、癌、高血压的状况。因此，一般来说，经常参加身体锻炼人的寿命往往长于那些不经常参与锻炼的人。

尽管人们都知道体育活动能给他们带来益处，但在美国同样也存在着随着当前科技的快速发展、网络和游戏的吸引、生活方式的改变，对人们的体育锻炼产生时间上的竞争，使得大多数成年人和儿童沉迷于网络，过着一种肢体相对懒散的生活，不能积极地参与身体锻炼以达到健身目标。懒散的生活方式基本上表现为至少两周不参加体育活动（练习、运动和体育活动习惯）。从2007 ～ 2008年美国对成年人调查收集的数据表明，35%的人没有在闲暇时间参与体育活动。不积极参与体育锻炼人群分布情况见表1。

对于老年人来说，大约有1/2超过65岁的人过着一种安逸的生活方式，年龄较大的妇女比同龄男子参加身体活动更少。

对于高中阶段的青少年学生而言，至少1/3从9 ～ 12年级的学生没有按规律参加强度较大的运动，此外，43%的9 ～ 12年级学生每天看电视至少两个小时。从表2中可以看出，过了少年阶段以后，这些年轻人参加体育运动的情况迅速下降，规律性地参与强度较大运动更少。

2 缺乏体育运动的不良影响

缺乏体育运动不仅会影响人的健康问题，而且还会产生其他一系列不良的影响。从长远看，缺乏体育运动威胁未来几十年的身体健康计划，可能会引起各种慢性病，如心脏病等。消极参与体育运动人群不仅会面临医药方面的问题，而且也面临金钱方面的危险来解决未来的各种慢性疾病，如心脏病、中风、结肠癌、营养不良、超肥胖和关节炎。

表1 不积极参与体育锻炼人群分布

表2 青少年参与运动训练情况（不同年级）

表3 全国基本消费费用统计（10亿美元）

关于阻碍和预防因消极参与体育运动带来的慢性疾病相关的医药费用不断增加，首先是健康相关的预防、诊断和治疗慢性病相关的费用，这些费用可能包括去医院会诊、救护车服务、修复服务以及医院和护士的各种费用。此外，还有其他与疾病相关的费用以及未来身体不成熟对工作所造成的影响。在2006年，用来解决肥胖和超肥胖的费用估计约1170亿美元。此外，对于慢性病而言，估计费用也相当重大的（表3）。

人们遭受慢性疾病的困扰时必然会涉及医药费用问题。最近的研究显示，肥胖人群大约比一般人群至少多花费36%的费用在健康服务方面，多花费77%在药物依赖方面。此外，甚至有研究还发现，肥胖对健康消费的影响比过去因抽烟带来的影响还要大。

经常性身体锻炼有助于预防疾病，促进身体健康，并且从实际上也降低健康成本。疾病预防和控制中心的研究发现，从直观上来说，积极进行身体锻炼的人每年比不积极参加身体锻炼的人医药成本低得多。同样的研究估计，对15岁以上不积极参加身体锻炼的人群增加经常性适度身体锻炼可能每年直接减少医药费766亿。此外，研究还发现，经常参加身体锻炼会减少住院和到医院看病的机率。在研究中发现，直接医疗费用最大的差异表现在55岁以上的妇女群体中。

3 体育运动和良好的健康状况

有规律参与体育运动——每周至少5天参与30分钟中等运动量的活动或每周参与3次20分钟以上运动强度较大的活动，这是保持良好健康的关键。年轻人应该努力保持每天至少一小时的锻炼。有规律的体育运动对于大多数组织体系来说是有益的，它有助于预防较大范围的健康和疾病问题。无论是任何年龄阶段的男女，都可以从体育锻炼中获得健康带来的益处。

有规律的体育运动会减少慢性病的产生，提高健康水平；减少因疾病或其他情况带来的早逝；减少形成营养不良的危险；减少形成高血压的危险；降低已经有高血压人群的血压；减少形成结肠和胸部癌症。有利于保持健康的体重；有利于形成和保持健康的骨骼、肌肉和关节；有利于年龄较大的成年人更强壮，能够运动自如减少压抑和焦虑，促进心理健康。常规身体锻炼与人的死亡率相关。由此可以推断，即使那些只做常规中等活动的人，他们的死亡率也会比那些不积极参与体育活动的人少得多。有规律的身体锻炼可以提高心脏机能，减少心脏疾病引起的死亡。高血压是引起心脏病造成死亡的主要原因，体育运动可以预防或延迟高血压的发展，减少人在高度紧张时的血压。

规律性身体锻炼对于保持肌肉力量、关节结构、关节功能和骨骼健康非常重要。承受重量的身体锻炼对于青少年和保持成年人骨骼都是非常必要的。在许多更年期后的妇女，身体练习，尤其是肌肉力量耐力活动可以保护骨骼质量。肌肉力量练习可以保护老人，预防摔倒和骨折，增加肌肉力量和保持身体平衡。此外，身体锻炼还有益于保护人体关节。经常性身体锻炼还有利于避免因健康问题影响，提高青年人群生活水平。尽管研究没有说明身体锻炼与提高学习成绩有直接关系，但是这种联系可能被许多人所期望。研究发现，参与体育增加青少年自尊、减少压力和焦虑。通过它对精神健康的影响，体育锻炼有助于提高学生学习能力。有研究发现，在体育运动中花费更多的时间不会对小学生的学习成绩造成不利的影响。事实上，有证据显示，参加一个两年期健康相关的体育锻炼机会对学习喜好有显著的意义。

参加身体锻炼和体育运动可以促进青少年的社会交往，有利于良好的身心健康。研究显示，参加校际间比赛的学生可能学习成绩更好，且更具良好的行为道德。体育和锻炼计划可以引导年轻人加强团队合作、自律、体育精神、领导能力和社交能力；另一方面，缺乏娱乐的活动可能会导致年轻人更易于产生不良行为习惯。

4 体育运动与良好的精神健康

经常性参加体育锻炼会减少因精神紊乱所造成的病发症和死亡率，精神紊乱赋予公共健康承担的意义，它们是医疗和疾病的原因。因此，加强身体锻炼会潜在地降低因精神健康造成的花费。经常参加身体锻炼将有益于减少受到精神紊乱成年人压抑和焦虑的症状。对动物研究结果表明，练习会刺激大脑新细胞成长，加强和改善因受到压抑引起的记忆和学习功能。临床研究发现了治疗老年人压抑的可行性和有效的练习。目前，全国精神健康学院调查组对家庭为基础和有氧练习的对比研究来减轻和对抗压抑，来放松身心。其他相关研究对于是否能减轻压抑的症状，结果显示，经常性身体锻炼同样具有加强健康的功效。

由于对精神紊乱的身体练习预防影响方面的研究相对较少，有的研究认为，体育活动可能有利于预防压抑引起的疾病。因此，未来的研究应区分体育活动实践对避免压抑发展的功效情况。

此外，体育锻炼也能够减少老人的认知危险，尽管应该有许多研究来区分可能影响压抑的机制。但是，许多遭受精神疾病的人中，体育锻炼可能会使他们提高完成日常生活的能力。

5 体育运动与健康体重及体重相关的健康风险

日常体育锻炼与营养膳食相协调是保持健康体魄的关键，为了保持健康的体重，必须平衡身体能量的吸收和消耗。尽管超重和肥胖可能是由多种因素引起的，但是许多人体重增加可能是由于过量摄取能量而缺乏身体锻炼。

即使一个人吸收的大部分必须的能量是用于最基本的新陈代谢和食物加工，一个人的多种身体锻炼可能代表他们每天消耗能量的15% ～ 40%。尽管强烈的身体练习以较高的比率使用能量，但是任何身体锻炼都会燃烧能量。例如，一个140磅的人以中等强度自行车运动30分钟将会燃烧175卡热量，中等强度慢跑30分钟消耗322卡热量。超重和肥胖在不同性别和人群之间正不断增加，在1999年，大约61%的成年人超重或肥胖，而1970年仅有47%成年人超重或肥胖。这一比例的增长说明超重和肥胖人群的增速及可能对一个国家的发展带来更多的健康风险。

肥胖和超重的存在也缘于社会经济地位，这些情况的产生不限于成年人，尤其应该注意的是正在遭受超重的年轻人。流行病学研究表明，与超重和肥胖相关的死亡率在不断上升，在美国与此相关的死亡每年大约30万人。因肥胖引起的发病率可能与来自贫困、抽烟或饮酒引起的发病率相当。肥胖通常会引发多种药物条件依赖，如心脏病、某些癌症、高血压、关节炎相关的疾病和II型糖尿病等。

尽管与糖尿病相关的病情大多在成年人中发生，超重以及成年之前在青少年时期超重或可能引起成年肥胖造成的后果。超重青少年更可能成长为肥胖成年人。随着青少年儿童普遍超重和肥胖，II型糖尿病、高血脂、高度紧张以及早熟和畸形问题发生率提高。

6 结论与建议

6.1 结 论

经济的快速发展，优越的生活条件，使得美国当前的体育锻炼参与与健康也存在着严重的问题，因锻炼不足引起健康问题，导致慢性病高昂的医药费用引起美国相关机构高度关注。针对美国当前体育与健康间存在的问题，希望此能为我国大众体育的发展提供警示与启示，能引起国家相关部门及体育一线工作者高度关注，促进我国大众体育健康发展。

6.2 建 议

于个体而言，应鼓励人们积极参与体育活动，根据个人、家庭、工作场所和社区等条件来调整自己的活动方式。对于基础体育组织，应结合疾病与控制中心等健康相关部门，适时进行区域性公布地方人群健康状况，因体育相关可能导致的慢性疾病费用问题，引起人们对体育与健康相关问题的直观认识。对于政府而言，应切实加强管理与监控的职能，使政府的正确决策能够得到真正的实施，将国民体质的提升与发展落到实处，真正实现竞技体育强国与大众健身共同发展的良好态势。

[1] 刘涛.从大学生入伍体检合格率看我国学校体育的责任[J].沈阳体育学院学报，2006（2）：51-52.

[2] American Heart Association. 2002 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, Tex∶American Heart Association，2001.

[3] McGinnis JM, Foege WH. Actual causes of death in the United States. JAMA 270（18）：207-12.1993.

[4] Lee CD, Blair SN, Jackson AS.Cardiorespiratory fitness, body composition, and all-cause and cardiovascular disease mortality in men. Am J Clin Nutr 69（3）：373-80. 1999.

[5] U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics，2002.

[6] Kann L, et al. Youth risk behavior surveillance-United States, 1999. In∶ CDC Surveillance Summaries, June 9, 2000. MMWR 49（No. SS-5）：1-96. 2000.

[7] Towers Perrin HR Services, Towers Perrin 2006 Health Care Cost Survey. 17th Annual Survey; Stamford, CT，2006.

[8] Strum R. The effects of obesity, smoking and problem drinking on chronic medical problems and health care costs. Health Affairs 21（2）：245-253. 2002.

[9，18] Pratt M, Macera CA, Wang G. Higher direct medical costs associated with physical inactivity. The Physician and Sports medicine 28：63-70. 2000.

[10] Freudenheim M. Employers focus on weight as workplace health issue. New York Times. Sept. 6，1999.

[11] U.S. Department of Health and Human Services. Physical activity and health∶ a report of the Surgeon General. Atlanta, GA∶ U.S.Department of Health and Human Services,Centers for Disease Control and Prevention,National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion，1996.

[12] Sallis JF, McKenzie TL, Kolody B,Lewis M, Marshall S, Rosengard P. Effects of health-related physical education on academic achievement∶ project SPARK. Research Quarterly for Exercise and Sport 70（2）：127-34. 1999.

[13] National Center for Health Statistics Health，United States 2007 w/ Chart book on Trends in the Health of Americans; Hyattsville，MD：2007.

[14] NACo's County Services Department.Rural obesity∶ strategies to support rural counties in building capacity. Produced by the Community Services Division. January，2008.

[15] Allison DB, Fontaine KR, Manson JE, Stevens J, VanItallie TB. Annual deaths attributable to obesity in the United States.JAMA Oct 27；282（16）：1530-8. 1999.

[16] Vainio H, Bianchini F, Eds. Weight control and physical activity. IARC Handbooks of Cancer Prevention. IARC Press Vol 6，2002.

G813

A

1674-151X（2011）12-001-03

10.3969/j.issn.1674-151x.2011.12.001

投稿日期：2011-06-28

徐碧鸿（1970 ～），讲师，博士。研究方向：体育教学与训练。