高职高专临床医学专业院前急救方向市场需求调研

2011-10-18周恒忠王纪凤

卫生职业教育 2011年5期

关键词：社区卫生公共卫生调研

周恒忠，王纪凤

（淄博职业学院，山东淄博255314）

高职高专临床医学专业院前急救方向市场需求调研

周恒忠，王纪凤

（淄博职业学院，山东淄博255314）

高职高专；临床医学专业；院前急救

高职高专临床医学专业毕业生就业压力较大，如何拓宽其就业渠道，增强学生就业竞争力，是值得研究的重要问题。经过市场需求调研，笔者认为院前急救系统医疗救护岗位人才需求量较大，就业前景较好。

近20年来，我国急诊急救医疗事业迅猛发展，以院前急救、急诊及重症监护为一体的急诊医疗服务体系（EMSS）日趋完善，急诊、急救医护队伍日益壮大。然而，现场紧急医疗救护仍是我国急诊医疗服务体系中的薄弱环节，往往由于现场救护不及时、方法不得当而导致死亡率、病残率升高，因此，当务之急就是要培养一大批从事现场紧急医疗救护的高技能人才。

本文旨在了解临床医学专业高职高专层次医疗救护方向相关行业发展现状和社会需求，为确定专业服务方向提供依据；了解相关企业岗位设置及人才需求，为确定专业服务岗位（群）提供依据；了解岗位典型工作任务和对人才知识、能力、素质方面的要求，为课程设置和确定专业培养目标、规格提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

对院前急救系统医疗救护岗位市场需求和典型工作任务进行调研。

1.2 方法

采用现场调研法、查阅资料法、问卷法及访谈（座谈）法。

2 结果

2.1 产业发展现状

山东省“十一五”卫生事业发展规划要求：“继续搞好疾病预防控制机构、传染病救治机构和紧急救援中心建设，构建规模适度、布局合理、功能齐全、设备优良、精干高效的公共卫生服务体系。省、市2级和95%以上的县（市、区）建立突发公共卫生事件应急处置指挥中心（17个）,公共卫生信息网络覆盖省、市、县3级，并延伸至80%以上的乡镇卫生防保机构和社区卫生服务中心。”

淄博市卫生发展规划“十一五”期间，要求进一步完善院前医疗急救体系建设。市紧急医疗救援中心将迁新址，原则上市区每3～5万人口配置一个急救单元，农村每10万人口配置一个急救单元。市区急救半径在5公里以内，反应时间7～10分钟；市郊及农村地区急救半径在15公里以内，反应时间10～15分钟，回车率小于3%。每3～5万人配置一个社区卫生服务中心，建立健全社区卫生服务网络，每5 000～10 000人设置一个社区卫生服务站。

目前，我国达到一定规模的急救中心有130多个，急救站点数千个，医疗救护员需求量超过10万人。

2.2 企业需求调研结果

我院临床医学专业服务区域以山东省为主，兼顾中西部12个省、自治区。服务产业主要是120急救中心（站），社区卫生服务中心，乡镇卫生院、村卫生室等；其次为城市119、110、122，旅游景点、游泳场（馆）以及煤矿、电力、铁路、大型生产企业等都需设置医疗救护岗位。医疗救护岗位及工作任务见表1。

表1 医疗救护岗位及工作任务

2.3 典型工作任务调研

通过访谈淄博市120急救中心的急救医师，了解到院前急救典型工作任务并对其进行分解（见表2）。

3 讨论

2003年非典的流行，对我国公共卫生医疗救治体系提出了挑战。从此，我国高度重视公共卫生医疗体系建设，这为院前急救事业的发展带来了良机。政府加大对公共卫生事业的财政投入，各地相继制订院前急救（急救中心）发展规划，新建、改建急救中心，新增救护车和医疗设备，硬件设施不断加强。然而，从几年的发展过程来看，各地注重硬件建设，而急救中心体制不完善，网络建设发展不均衡，医疗救护员的职业培训还是空白[1]，这直接影响院前急救成功率。

2010年两会中，有代表提出建议：“120”急救事业亟须重视，全国急救中心（站）建设发展极不平衡。各地建设差距悬殊，车辆设备不足且简陋，成为一个“老大难”问题。

2009年作为中西部地区县级院前急救体系建设五年规划的第一年，我国投入1亿资金重点建设西部大开发的12个省（区、市）的408个单位，包括西部11省（区、市）我国扶贫开发工作重点县380个单位和西藏自治区28个单位，每个县配备一辆救护车、一个无线电基地台、一个无线电对讲机，急救人员和急救药品分阶段、分步骤实施。

欧美国家的院前急救人员大致分急救技术员（EMT）和急救医士（EMT-P）2类[2]。高中毕业经6周左右初级救护专业（基础生命支持，BLS）培训后即可获得EMT资格，可到救护站、消防队等部门从事相应工作；高中毕业经半年左右的急救专业培训即可获得EMT-P中级职称，亦可从事相应工作。这样，由获得EMT和EMT-P的人员在救护车或消防车上服务，较配置急救医师更为合理。