血压计的应用与维修的几点经验

李亮，贾宏远

新疆阿克苏地区第一人民医院 医学工程科，新疆 阿克苏 843000

血压计的应用与维修的几点经验

李亮，贾宏远

新疆阿克苏地区第一人民医院 医学工程科，新疆 阿克苏 843000

本文介绍了血压计的应用及维修方面存在的问题和几点经验。

血压计；血压计维修；水银泄露

0 前言

血压是人体重要的生命体征之一，它是血管内血液流动对血管壁产生的压力。血压计是测量血流压力的器械，根据测量方式的不同血压计分三类：水银柱式血压计、气压表式血压计和电子式血压计，其中水银柱式血压计最准确最稳定。我院是二级甲等综合性医院，据统计全院共有水银血压计近130余台，使用规模大、使用频率高，担负着临床医护工作的重任。因临床大量频繁地使用水银血压计，导致血压计是全院故障率最高的医疗常规设备。随着人们生活条件的改善和保健意识的增强，血压计也是家庭必备的保健器械之一。现对血压计的应用维修和计量的问题以及相应的解决方法作一探讨。

1 水银血压计的组成及使用方法

目前临床上测量血压均采用间接测量法，所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断，测量动脉的收缩压和舒张压。

2 水银血压计故障现象及处理方法

表1为全院各科室1年故障数据统计列表。

表1 水银血压计故障统计

2.1 水银的泄露导致血压无法正常测量

水银是在常温下呈液态并易流动的金属，很容易蒸发到空气中，会给环境带来很大的污染，也严重影响人们的健康。

（1）血压计常因密封皮垫不严导致水银泄露。

解决办法：取下玻璃管，在玻璃管的下方与水银壶接触位加一橡胶垫片，上好玻璃管后故障排除。

（2）因护理工作繁忙，相关培训没有及时到位导致误操作，使水银泄露。据调查统计我院近40%水银血压计因操作不当使水银泄露。

解决办法：经与护理部相关领导及科室护士长协商对临床科室护士进行相关培训。常见误操作有：关闭水银壶时方法不对，或是检测完病人直接关上血压计盖子。水银血压计的正确关闭方法是应先向右斜45°再关闭水银壶开关，经培训后水银泄漏的科室较以往有明显的下降。

2.2 血压计不能正常充气

原因：医护人员测量血压时关闭了排气阀后，使用橡胶球加压，压力总是上不去；或者捏球时压力上去了，但一松手，水银柱很快就下来了；或者加压上去后，停止加压，水银柱下降很快。这说明血压计的气路存在漏气的问题。

解决办法：在加压后，分别折叠压紧从橡胶球到水银壶间以及从水银壶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为橡胶袋漏气，应予以更换；若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换；若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。

2.3 充气时水银柱上升缓慢

原因：血压计玻璃管上端压片上的橡胶垫堵塞，玻璃管中水银柱面上方的空气排放不畅。

解决办法：用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。

2.4 血压计加压时水银上升有断层或翻泡现象，导致血压计的读数产生误差

原因：血压计玻璃管内壁污物或水银缺少。很多医护人员在血压计使用后，血压计玻璃管内壁存在污物，无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，导致血压计的读数产生误差。其原因是，医护人员使用后没有将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞，因此在0～20 mmHg刻度范围内的玻璃管内壁出现污物。

解决办法：将玻璃管卸下，将一根长细铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时带上口罩，避免吸入黑色的氧化汞粉末，或加水银至零刻度平行位置。

2.5 零位失准

原因：水银量过多或过少；储汞瓶上盖透气性差；水银或水银壶太脏；水银壶底部内孔通道不畅通。

解决办法：调节水银量，让零位对准；用针在储汞瓶上盖扎穿几个小孔；过滤水银；清洗或更换水银壶。

3 小结

为了更好地使用水银血压计，医护人员平时使用时应该严格按照血压计的操作规程操作，加强血压计的日常维护，医学工程技术人员应该熟练掌握血压计检修检测技术，才能保障其最大程度地测量准确，减少水银污染，从而更好地为患者服务。在此同时为加强计量管理，每年应邀请地区质量技术监督局按照国家强检标准进行计量检测，检测不合格的计量器具由地区质量技术监督局出具证明，不可继续使用。

[1]杨丽欣.台式血压计常见故障及排除方法[J].计量技术,2004,(7):61.

[2]赛木拉提.血压计觉故障的排除与维修保养[J].中国医疗设备,2010,25(1):109-110..

[3]于晓白,李殿文.水银式血压计的故障与维修[J].计量信息,2005,(9):43.

[4]熊钰忠,王细荣.血压计修理中的水银进化处理[J].医疗装备,2004,(9):49.

Application and Maintenance of Sphygmomanometer

LI Liang, JIA Hong-yuan
Medical Engineering Department, First People's Hospital of Aksu, Aksu Xinjiang 843000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.052

2010-06-30

作者邮箱：ll0997@sina.com